ASIGURĂRILE SOCIALE DE SĂNĂTATE. NECESITATEA REFORMĂRII. CADRUL INSTITUŢIONAL

7/27/2019 ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE. NECESITATEA REFORMRII. CADRUL INSTITUIONAL

1/36

1

UNIVERSITATEA DIN PITETI

Facultatea de tiine Economice

Departamentul de Economie i Finane

Disciplina: ASIGURRI I PROTECIE SOCIAL

CURSUL NR.8 ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE. NECESITATEA

REFORMRII. CADRUL INSTITUIONAL

8.1. Criza economic i nevoia de reform

1.n ce const dublul sens al crizei ?. Confruntate cu o dubl criz cea economic pe termen

scurt i cea demografic pe termen lung majoritatea statelor europene cocheteaz cu ideeaajustrii la realitate a diverselor componente ale statului bunstrii. ntre acestea, sistemul de

asisten medical se afl, alturi de cel de pensii, pe primul plan. n Romnia, problema

imediat vizibil a sistemului o constituie sub-finanarea. Nivelul cheltuielilor cu sntatea se

situau pe ultimul loc ntr-un clasament al rilor din Uniunea European n anul 2008, dei ritmul

de cretere nregistrat n perioada 2003 - 2008 a fost cel mai rapid.

2.Care sunt problemele cu privire la funcionarea i finanarea sistemului de sntate

romnesc?. Un raport ntocmit de Societatea Academic din Romnia se concentreaz cuprecdere pe explicarea detaliilor de funcionare i finanare ale sectorului sntate. El este

nsoit de un material, care construiete argumentarea n favoarea reformei pe baza unor

comparaii relevante cu alte state europene i ofer o list de recomandri. Pe scurt, ns,

principalele problemeidentificatein de: 1.nivelul finanrii n sector, care este slab finanat n

valori absolute; 2.alocarea defectuoas pe prioriti chiar a acestor resurse disponibile; 3.reforma

sistemului spitalicesc din 2010 (prin descentralizare) insuficient pregtit, care nc nu ofer

autoritilor locale prghii de raionalizare pe ntreaga reea de prestare n teritoriu; 4.deficitele

structurale ale FNUASS i slaba cointeresare a actorilor implicai pentru eliminarea acestora.

Finanarea cheltuielilor cu sntateaeste realizat la noi ntr-o proporie covritoare de ctre

sectorul public (82% n 2008). La nivelul celorlalte ri din Uniunea European, participarea

sectorului privat la co-finanarea cheltuielilor de sntate se situeaz la un nivel mult mai ridicat


2/36

2

dect n Romnia (26% vs. 18%). n acest context, creterea finanrii cheltuielilor de sntate

din resurse ale sectorului privat (de exemplu, prin introducerea co-plii, dar nu numai) apare ca

fireasc o soluie viabil pentru rezolvarea (parial) problemelor structurale existente n

sectorul public de sntate. Nivelul veniturilor bugetare consolidate n Romnia este mult mai

redus comparativ cu media Uniunii Europene, reprezentnd o constrngere major n capacitatea

guvernului de a finana n mod corespunztor serviciile publice. Nivelul veniturilor bugetare

consolidate a nregistrat o medie de 32,6% din PIB in Romania intre 2000-2009 in timp ce media

UE-27 a fost de 44,5% din PIB n aceeai perioad analizat.

Prin urmare, alocrile resurselor publice n Romnia pentru finanarea sectorului public de

sntate se situeaz la un nivel foarte sczut n comparaie cu celelalte ri din Uniunea

European. Cheltuielile publice cu sntatea n Romnia reprezentau 10% din total cheltuieli

publice (2007), plasndu-ne pe ultimele locuri ntr-un clasament al rilor din Uniunea

European, naintea doar a Letoniei i Estoniei. Structura cheltuielilor cu sntatea n func ie de

furnizorul de bunuri i servicii medicale indic, n cazul Romniei comparativ cu alte ri, o

orientare mai mare spre tratamente intra - spitaliceti de lung durat.

3.n ce constrestructurarea cheltuielilor de sntate?. Dezvoltarea i reformarea sectorului de

sntate n Romnia trebuie s aib ca scop i o restructurare cheltuielilor de sntate, astfel

nct resursele s fie mai mult orientate spre asisten medical n ambulatoriu, ngrijire medical

sau programe de prevenie, lucru n echipe inter-disciplinare i accent pe filtrajul realizat la

nivelul reelei de medici de familie. Att nivelul, ct i evoluia indicatorilor ce caracterizeaz

accesul la personal medical, paturi disponibile n spitale sau tehnologie sugereaz ineficiena

politicilor n sectorul de sntate privind reducerea inechitii i mbuntirea acoperirii

serviciilor medicale.

O evaluare a eficienei utilizrii resurselor publice alocate n sistemul de sntate la nivelul unui

grup de ri europene n perioada 2003-2008, plaseaz Romnia sub curba optim de eficien.Ca s msurm eficiena folosirii unei anumite sume de bani, considerm o ar eficient dac

pentru un anumit nivel de resurse utilizate (input), nu exist alt ar care s obin un rezultat

(output) mai bun. n cazul nostru, input-ul este dat de cheltuielile publice cu sntatea (la

paritatea puterii de cumprare) n perioada 2003-2008, iar output-ul este cuantificat prin sperana

medie de via. Frontiera eficienei este o curb convex care reunete toate combinaiile


3/36

3

optime (n sensul descris mai sus) ntre intrri i ieiri. Observm c Romnia nu se plaseaz pe

curba de eficien. Bulgaria obine la un nivel mai sczut al cheltuielilor publice cu snta tea un

rezultat superior (speran de via mai mare).

4.Prin ce se caracterizeaz Legea nr.95 ?. Principalul act normativ care reglementeazasistena medical n Romnia esteLegea nr. 95 din 2006 privind reforma n domeniul sntii,

cu modificrile i completrile ulterioare. Legea impune reguli pentru activitile n domeniu

finanate din fonduri publice, dar i private. n primul rnd, stabilete responsabilit ile

principalilor actori n domeniu, respectiv Ministerul Sntii (MS) i serviciile sale

deconcentrate, Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS) i casele judeene. n al

doilea rnd, legea stabilete nivelurile i furnizorii serviciilor medicale n Romnia, de la

asistena primar, prin medicii de familie, la cea teriarprin spitale publice i private. Totodat,

impune regulile generale de prestare i finanare a serviciilor medicale la fiecare nivel. n plus,

legea conine prevederi referitoare la regimul medicamentelor, de la punerea pe pia pn la

distribuie i control. Statutul profesiei de medic este, de asemenea, inclus n Lege.

5.Care sunt sursele de finanare alsistemuluipublic de asigurri de sntate?. O parte deosebit

important a Legii este cea referitoare la contribuiile de asigurri sociale de sntate. Sistemul

public de asigurri de sntate este finanat n principal din contribuiile angajatorilor i

angajailor. Ele se vars n Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate (FNUASS),

care este administrat de CNAS. n mod normal, veniturile din contribu ii ar trebui s fie

suficiente pentru a finana achiziia de servicii de sntate n numele asigurailor. ns, ele nu

sunt de ajuns. Prin urmare, deficitele FNUASS pot fi acoperite de la bugetul de stat, prin

transferuri din bugetul MS. Legea stabilete i alte surse importante pentru finanarea sntii n

Romnia, respectiv taxa de viciu i taxa pe cifra de afaceri a productorilor de medicamente.

Taxa de viciu este exprimat, ca i accizele, n sum fix n raport cu cantitatea produselor

fabricate sau importate. Produsele taxate sunt igrile, tutunul, buturile alcoolice (mai puinberea i vinul). De asemenea, este taxat publicitatea la tutun i buturi alcoolice. Taxa pe cifra

de afaceri (sau clawback tax) este pltit de productorii de medicamente (sau deintorii

autorizaiei de punere pe pia) i se aplic la valoarea vnzrilor de medicamente

compensate, cu sau fr contribuiei personal. Veniturile din cele dou taxe sunt gestionate de


4/36

4

Ministerul Sntii ca venituri proprii. Acesta transfer o parte din ele FNUASS pentru co-

finanarea unor cheltuieli de sntate efectuate de CNAS.

6.Cum se poate caracteriza legislaia din sntate ?. Legea este pus n aplicare printr-o

varietate de norme metodologice care detaliaz aspecte particulare precum programele naionalede sntate, contractele cu furnizorii de servicii i produse medicale, organizarea spitalelor etc.n

ansamblu, cadrul legislativ n sntateeste foarte divers i complex, n concordan cu domeniul

n sine. Totui, trebuie s remarcm faptul c legislaia nu reuete s repartizeze n mod clar

responsabilitile ctre fiecare dintre actorii implicai. Problema este serioas mai ales n privina

finanrii diferitelor servicii medicale. Suprapunerea responsabilitilor de finanare ntre Cas,

MS i autoritile locale pare s fie regula i nu excep ia. Aceasta permite oricrui actor s se

disculpe dnd vina pe cellalt n cazul vreunei disfuncionaliti. O ultim remarc pe acest

subiect privete volatilitatea legislaiei n sntate. Legea nr. 95 a fost amendat i completat de

nu mai puin de 23 de ori de la adoptare (de 4 ori chiar n anul adoptrii, iar n 2008 de 8 ori). La

aceasta se adaug anualitatea unor reglementri eseniale ale sistemului precum contractele-

cadru pentru acordarea asistenei medicale i programele naionale de sntate. Astfel, sistemul

legislativ n sntate este n continu schimbare, ceea ce evident creeaz probleme de

implementare i confuzii de interpretare la toate nivelurile, asemenea deficiene se reflect, n

cele din urm, n calitatea serviciilor medicale.

8.2. Cadrul instituional. Organisme i atribuiile lor

8.2.1. Ministerul Sntii

I.Prin ce se caracterizeaz Ministerul Sntii ?.Organisme i atribuiile. n sistemul de

sntate din Romnia Ministerul Sntii este autoritatea de strategie, reglementare,

monitorizare i control. Ministerul elaboreaz principalele documente strategice, precum recenta

Strategie naional de raionalizare a spitalelor. De asemenea, ministerul are dreptul de

iniiativ n privina legislaiei primare n domeniu, elaboreaz proiectele unei mari pri ale

legislaiei secundare (referitoare, de exemplu, la programele naionale de sntate, la lista i

preurile medicamentelorcare se elibereaz cu prescripie medical sau la personalul medical)

sau avizeaz proiectele elaborate de alte instituii (CNAS sau ministerele cu reea sanitar

proprie). Ministerul monitorizeaz starea de sntate a populaiei i intervine n situaii


5/36


6/36

6

public, elaboreaz programele naionale de sntate i realizeaz coordonarea, monitorizarea,

evaluarea i controlul programelor finanate din bugetul Ministerului Sntii, de la bugetul de

stat i din venituri proprii;b) elaboreaz i avizeaz reglementri n domeniul sanitar; c)

evalueaz periodic indicatorii strii de sntate a populaiei;d) asigur activitatea de control n

sntate public;e) coordoneaz, implementeaz i monitorizeaz proiectele finanate n cadrul

fondurilor comunitare, precum i acorduri bilaterale, Pactul de stabilitate n domeniul sntii i

alte acorduri internaionale n domeniul de competen; f) coordoneaz din punct de vedere

tiinific i metodologic, prin comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii Publice, reeaua

de asisten medical;g) aprob, prin ordin al ministrului, ghidurile i protocoalele de practic

medical elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii.

Atribuiile Ministerului Sntii n domeniul programelor naionale de sntate sunt

urmtoarele:a) aprob strategia programelor naionale de sntate, parte integrant a Strategiei

naionale de sntate; b) propune Guvernului spre aprobare programele naionale de sntate;

c) aprob normele metodologice de realizare a programelor naionale de sntate public; d)

avizeaz normele metodologice de realizare a programelor naionale curative elaborate de Casa

Naional de Asigurri de Sntate;e) organizeaz la nivel naional proceduri de achiziii publice

pentru achiziionarea de bunuri i servicii necesare implementrii programelor naionale de

sntate, cu respectarea dispoziiilor legale n vigoare privind achiziiile publice; f) realizeaz

organizarea, monitorizarea, evaluarea i controlul implementrii programelor naionale de

sntate public;g) asigur finanarea programelor naionale de sntate public.

8.2.2. Direciile Sanitare Judeene

Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice

deconcentrate, cu personalitate juridic, subordonate Ministerului Sntii Publice, care pun n

aplicare politica i programele naionale de sntate public pe plan local, identific problemele

locale prioritare de sntate public, elaboreaz i implementeaz aciuni locale de sntatepublic.

n scopul ndeplinirii acestor obiective, autoritile de sntate public judeene i a

municipiului Bucureti au, n principal, urmtoarele atribuii: a) controleaz i evalueaz modul

de asigurare a asistenei medicale curative i profilactice;b) controleaz aplicarea normelor de


7/36

7

funcionare a unitilor medicale i farmaceutice, indiferent de forma de organizare, i aplic

msuri n caz de neconformitate;c) urmresc aplicarea criteriilor de control al calitii serviciilor

medicale; d) coordoneaz i controleaz asistena gravidei, luzei i nou-nscutului;e) evalueaz

resursele umane de la nivelul asistenei medicale n relaie cu nevoile comunitare identificate

prin aciuni specifice;f) particip activ la programele de instruire a personalului din serviciile de

sntate public i a populaiei; g) organizeaz aciuni de prevenire a mbolnvirilor i de

promovare a sntii;h) organizeaz activitile preventive n teritoriul judeului i, respectiv, al

municipiului Bucureti;i) colecteaz i nregistreaz date privind sntatea populaiei, utiliznd

informaiile n scopul identificrii problemelor de sntate ale acesteia; j) identific posibilele

probleme de sntate public sau ameninri la adresa sntii unei comuniti; k) intervin n

rezolvarea problemelor de sntate public aprute n rndul persoanelor aparinnd grupurilor

defavorizate; l) coordoneaz studii asupra problemelor de sntate ale populaiei din teritoriuldat; m) stabilesc relaii de colaborare cu instituii i organizaii n vederea desfurrii de aciuni

comune n domeniul sntii publice; n) colecteaz i nregistreaz datele privind tipurile,

cantitatea i modul de gestionare a deeurilor generate n unitile medicale din zona de

jurisdicie; o) asigur implementarea programelor naionale de sntate public derulate prin

structurile proprii, precum i coordonarea, monitorizarea i controlul implementrii programelor

naionale de sntate public derulate n baza contractelor ncheiate cu instituii publice, furnizori

de servicii medicale din reeaua autoritilor administraiei publice locale i a ministerelor i

instituiilor cu reea sanitar proprie, precum i cu furnizori de servicii medicale privai, n

condiiile prevzute n normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public.

Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti administreaz, n numele

Ministerului Sntii Publice, locuinele construite de ctre Agenia Naional pentru Locuine

n cadrul Programului de construcii de locuine pentru tineri, destinate nchirierii, Subprogramul

privind construcia locuinelor n regim de nchiriere, de care pot beneficia medicii rezideni i

ali tineri specialiti din sistemul de sntate, sau prin alte surse de finanare pe terenurile aflaten domeniul public al statului i n administrarea Ministerului Sntii Publice. Activitatea de

administrare se reglementeaz prin norme aprobate prin hotrre a Guvernului.

n subordinea autoritilor de sntate public funcioneaz uniti sanitare publice de pe raza

teritoriului arondat, cu excepia unitilor sanitare publice de interes naional sau a celor


8/36

8

aparinnd ministerelor ori instituiilor cu reele sanitare proprii. Autoritile de sntate public

judeene i a municipiului Bucureti coordoneaz serviciile de ambulan judeene i al

municipiului Bucureti, organizeaz i coordoneaz asistena medical n caz de calamiti,

catastrofe i situaii deosebite.

Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti organizeaz culegerea i

prelucrarea informaiilor statistice medicale primite de la unitile sanitare publice sau private i

transmit rapoarte statistice lunare ctre instituiile desemnate n acest scop. Autoritile de

sntate public teritoriale ntocmesc rapoarte privind starea de sntate a comunitii, care sunt

naintate Ministerului Sntii Publice, precum i partenerilor instituionali la nivel local.

Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti coordoneaz la nivel local

implementarea activitilor care decurg din obligaiile asumate prin Tratatul de aderare aRomniei la Uniunea European i planurile de implementare a actelor comunitare referitoare la

domeniul sntii.

II.Prin ce se caracterizeaz Direciile de sntate public judeene?. Organisme i atribuiile.

Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice

deconcentrate ale Ministerului Sntii, cu personalitate juridic, reprezentnd autoritatea de

sntate public la nivel local. n mod similar se pot organiza direcii de sntate public n

cadrul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, care colaboreaz cu unitile

deconcentrate ale Ministerului Sntii.

Direciile de sntate public judeenei a municipiului Bucureti sunt conduse de un director

coordonator, care este ajutat de directori coordonatori adjunci. Persoanele care ocup funcii

sunt numite prin act administrativ al ministrului sntii, n urma evalurii cunotinelor i

abilitilor manageriale, n condiiile legii. Funciile se exercit n baza unui contract de

management ncheiat cu ministrul sntii, pe o perioad de maximum 4 ani.

Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti colaboreaz cu autoritile

administraiei publice localepentru asigurarea asistenei medicale.Direciile de sntate public

ncheie contracte cu autoritile administraiei publice locale pentru asigurarea cheltuielilor de

personal aferente medicilor, medicilor dentiti, asistenilor medicali i a cheltuielilor pentru

baremul de dotare cu medicamente i materiale sanitare din cabinetele de medicin general i


9/36

9

dentar din unitile de nvmnt.Sumele necesare pentru derularea contractelor se asigur din

fonduri de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii. Spitalele publice din reeaua

autoritilor administraiei publice locale ncheie contracte cu direciile de sntate public n

condiiile prevzute la art. 190^1 i art. 190^2.

8.2.3. Casa Naional de Asigurri de Sntate

III.Prin ce se caracterizeaz CNAS?. Organisme i atribuii. CNAS este gestionarul Fondului

Naional pentru Asigurri Sociale de Sntate. n aceast calitate, CNAS are n subordine 42 de

case de asigurri de sntate judeene i colaboreaz cu CASAOPSNAJ i Casa de Asigurri de

Sntate a Ministerului Transporturilor. CNAS elaboreaz n fiecare an proiectul contractului-

cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de

sntate. Contractul-cadru i normele sale de implementare stabilesc serviciile medicaledecontate din FNUASS furnizate asigurailor i neasigurailor, precum i relaiile contractuale

dintre cas i furnizorii de servicii de la toate nivelurile. CNAS implementeaz cea mai mare

parte a programelor naionale de sntate, pe care le i co-finaneaz alturi de Ministerul

Sntii.

Un rol foarte important al CNAS este administrarea Sistemului informatic unic integrat(SIUI).

Sistemul este nc n construcie, ns la finalizarea sa va interconecta casele de asigurri cu toi

furnizorii de servicii i medicamente, de la cabinetele medicilor de familie pn la spitale i

farmacii. SIUI va fi i platforma de implementare a cardului electronic de asigurat. Contrar

aparenelor, relaia CNAS cu MS este mai degrab una de colaborare dect subordonare.

Ministrul Sntii transmite primului-ministru propunerea pentru preedinte al CNAS i unul

din cei 17 membrii ai consiliului de administraie.

Atribuiile Casei Naionale de Asigurri de Sntate n domeniul programelor naionale de

sntate sunt urmtoarele:a) particip la elaborarea proiectului de hotrre a Guvernului pentru

aprobarea programelor naionale de sntate; b) elaboreaz i aprob normele tehnice de

realizare a programelor naionale de sntate curative, cu avizul conform al Ministerului

Sntii; c) realizeaz organizarea, monitorizarea, evaluarea i controlul implementrii

programelor naionale de sntate curative; d) asigur finanarea programelor naionale de

sntate curative; e) transmite structurii cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor


10/36

1 0

naionale de sntate, trimestrial, anual i ori de cte ori este nevoie, indicatorii programelor

naionale curative, precum i analiza modului n care acestea sunt derulate.

CNAS, instituie public, autonom, de interes naional, cu personalitate juridic, este organ de

specialitate al administraiei publice centrale, care administreaz i gestioneaz sistemul deasigurri sociale de sntate, are sediul n municipiul Bucureti, Calea Clrailor nr. 248,

sectorul 3. n domeniul sanitar, CNAS asigur aplicarea politicilor i programelor Guvernului n

coordonarea Ministerului Sntii. CNAS are ca principal obiect de activitate asigurarea

funcionrii unitare i coordonate a sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia i are

n subordine casele de asigurri de sntate judeene i Casa de Asigurri de Sntate a

Municipiului Bucureti, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei

Naionale i Autoritii Judectoreti.

CNAS funcioneaz pe baza statutului propriu, avizat de consiliul de administraie, care se

aprob prin hotrre a Guvernului, cu avizul Ministerului Sntii. Casele de asigurri

funcioneaz pe baza statutului propriu, care trebuie s respecte prevederile statutului-cadru i

care se aprob de consiliul de administraie al CNAS, cu avizul Ministerului Sntii. Casa

Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii

Judectoreti i desfoar activitatea potrivit prevederilor legale de organizare i funcionare a

caselor de asigurri judeene din cadrul sistemului de asigurri de sntate, cu pstrarea

specificului activitii.

AtribuiileCNAS sunt urmtoarele:a) gestioneaz fondul prin preedintele CNAS, mpreun cu

casele de asigurri;b) elaboreaz, implementeaz i gestioneaz procedurile i formularele

unitare, avizate de Ministerul Sntii Publice, pentru administrarea sistemului de asigurri

sociale de sntate; c) elaboreaz i actualizeaz Registrul unic de eviden a asigurailor; d)

elaboreaz i public raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor, cu avizul conform

al Ministerului Sntii;e) ndrum metodologic i controleaz modul de aplicare a dispoziiilorlegale de ctre casele de asigurri;f) rspunde pentru activitile proprii sistemului de asigurri

sociale de sntate n faa Guvernului, a ministrului sntii i a asigurailor; g) elaboreaz

proiectul contractului-cadru, care se prezint de ctre Ministerul Sntii Publice spre aprobare

Guvernului; h) elaboreaz condiiile privind acordarea asistenei medicale din cadrul sistemului

de asigurri sociale de sntate, cu consultarea CMR i CMDR; i) particip anual la elaborarea


11/36

1 1

listei de medicamente eliberate cu sau fr contribuie personal, pe baza prescripiilor medicale,

pentru persoanele asigurate; j) administreaz i ntreine bunurile imobile i baza material din

patrimoniu, n condiiile legii;k) asigur organizarea sistemului informatic i informaional unic

integrat pentru nregistrarea asigurailor i pentru gestionarea i administrarea fondului.

Indicatorii folosii n raportarea datelor n sistemul de asigurri de sntate sunt unitari i se

stabilesc de ctre Ministerul Sntii Publice, la propunerea CNAS, CMR i CMDR; l)

negociaz i contracteaz cu instituii abilitate de lege colectarea i prelucrarea datelor privind

unele servicii medicale furnizate asigurailor, n vederea contractrii i decontrii acestora de

ctre casele de asigurri; m) acord gratuit informaii, consultan i asisten n domeniul

asigurrilor sociale de sntate persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de servicii

medicale; n) organizeaz licitaii naionale pe domeniul de competen i particip la licitaii

naionale organizate de Ministerul Sntii pentru achiziia de medicamente i materialespecifice pentru realizarea obiectivelor proprii; o) ncheie i deruleaz contracte de furnizare de

servicii medicale de dializ;p) asigur logistica i baza material necesare activitii de pregtire

i formare profesional a personalului, din cheltuielile de administrare a fondului; r) iniiaz,

negociaz i ncheie cu instituii similare documente de cooperare internaional n domeniul su

de activitate, cu avizul conform al Ministerului Sntii;s) ndeplinete funcia de organism de

legtur, care asigur comunicarea cu organismele similare din statele care au ncheiat cu

Romnia documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii;t) prezint un raport anual

Guvernului privind starea sistemului de asigurri sociale de sntate; u) prezint rapoarte

Parlamentului, la solicitarea acestuia; v) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul

sntii.

CNAS are urmtoarele organe de conducere: a) adunarea reprezentanilor; b) consiliul de

administraie;c) preedintele; d) comitetul director; e) un vicepreedinte; f) directorul general.

Persoanele care fac parte din organele de conducere ale CNAS i ale caselor de asigurri trebuie

s ndeplineasc urmtoarele condiii:a) s fie ceteni romni i s aib domiciliul pe teritoriulRomniei;b) s aib calitatea de asigurat;c) s nu aib cazier judiciar sau fiscal.

Consiliul de administraieal CNAS se constituie din 7 membri, cu un mandat pe 4 ani, dup cum

urmeaz:a) 4 reprezentani ai statului, dintre care unul este numit de Preedintele Romniei, iar

3 sunt numii de primul-ministru, la propunerea ministrului sntii; b) un membru numit de


12/36

1 2

ctre confederaiile patronale reprezentative la nivel naional; c) un membru numit de ctre

confederaiile sindicale reprezentative la nivel naional; d) un membru numit de primul-ministru,

cu consultarea Consiliului Naional al Persoanelor Vrstnice.

Conducerea operativ a CNAS este asigurat de un Comitet director alctuit din: preedinte,vicepreedinte, director general i directorii generali adjunci. Atribuiile Comitetului director de

conducere al CNAS se aprob prin ordin al preedintelui CNAS, cu avizul consiliului de

administraie.Personalul CNAS i al caselor de asigurri este constituit din funcionari publici i

personal contractual, n condiiile legii, i nu pot desfura activiti la furnizorii de servicii

medicale.

8.2.4. Casele judeene de asigurri de sntate.

IV.Prin ce se caracterizeaz casele judeene de asigurir de sntate?. Organisme i atribuii.

Organele de conducere ale caselor de asigurri sunt consiliul de administraie i preedintele-

director general. Consiliul de administraie al caselor de asigurri de sntate judeene i a

municipiului Bucureti este alctuit din 11 membri, desemnai dup cum urmeaz: a) unul de

consiliul judeean, respectiv de Consiliul General al Municipiului Bucureti; b) unul de prefect,

la propunerea autoritii de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti; c) 3 de

confederaiile patronale reprezentative la nivel naional, desemnai prin consens; d) 3 de

confederaiile sindicale reprezentative la nivel naional, desemnai prin consens; e) 2 de consiliile

judeene ale persoanelorvrstnice, respectiv al municipiului Bucureti;f) preedintele, care este

directorul general al casei de asigurri. Mandatul membrilor consiliilor de administraie ale

caselor de asigurri este de 4 ani.

Casele de asigurri sunt instituii publice, cu personalitate juridic, cu bugete proprii, n

subordinea CNAS. Casele de asigurri colecteaz contribuiile persoanelor fizice, altele dect

cele pentru care colectarea veniturilor se face de ctre ANAF, i gestioneaz bugetul fondului

aprobat, cu respectarea prevederilor prezentei legi, asigurnd funcionarea sistemului de asigurri

sociale de sntate la nivel local, i pot derula i dezvolta i activiti pentru valorizarea

fondurilor gestionate.

Atribuiile caselor de asigurri sunt urmtoarele: a) s colecteze contribuiile la fond pentru

persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de ctre ANAF; b) s


13/36

1 3

administreze bugetele proprii; c) s nregistreze, s actualizeze datele referitoare la asigurai i s

le comunice CNAS; d) s elaboreze i s publice raportul anual i planul de activitate pentru anul

urmtor; e) s utilizeze toate demersurile legale pentru a optimiza colectarea contribuiilor i

recuperarea creanelor restante la contribuii pentru fond; f) s furnizeze gratuit informaii,

consultan, asisten n problemele asigurrilor sociale de sntate i ale serviciilor medicale

persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de servicii medicale; g) s administreze

bunurile casei de asigurri, conform prevederilor legale; h) s negocieze, s contracteze i s

deconteze serviciile medicale contractate cu furnizorii de servicii medicale n condiiile

contractului-cadru; i) s monitorizeze numrul serviciilor medicale furnizate i nivelul tarifelor

acestora;j) pot s organizeze licitaii n vederea contractrii unor servicii din pachetul de servicii,

pe baza prevederilor contractului-cadru; k) s asigure, n calitate de instituii competente,

activitile de aplicare a documentelor internaionale cu prevederin domeniul sntii ncheiatede Romnia cu alte state, inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea

serviciilor medicale i a altor prestaii, n condiiile respectivelor documente internaionale; l)

alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii.

Obligaiile caselor de asigurrisunt urmtoarele:a) s verifice acordarea serviciilor medicale,

conform contractelor ncheiate cu furnizorii de servicii medicale; b) s deconteze furnizorilor

contravaloarea serviciilor medicale contractate i prestate asigurailor, la termenele prevzute n

contractul-cadru, n caz contrar urmnd s suporte penalitile prevzute n contract; c) s acorde

furnizorilor de servicii medicale sume care s in seama i de condiiile de desfurare a

activitii n zone izolate, n condiii grele i foarte grele, pentru care sunt stabilite drepturi

suplimentare, potrivit legislaiei; d) s informeze furnizorii de servicii medicale asupra

condiiilor de contractare i a negocierii clauzelor contractuale; e) s informeze furnizorii de

servicii medicale asupra condiiilor de furnizare a serviciilor medicale i despre orice schimbare

n modul de funcionare i de acordare a acestora; f) s asigure confidenialitatea datelor n

condiiile prezentei legi; g) s verifice prescrierea i eliberarea medicamentelor n conformitatecu reglementrile n vigoare; h) s raporteze CNAS, la termenele stabilite, datele solicitate

privind serviciile medicale furnizate, precum i evidena asigurailor i a documentelor

justificative utilizate; i) s furnizeze, la solicitarea Ministerului Sntii Publice, datele de

identificare a persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominal obligatorie,

conform legislaiei n vigoare.


14/36

1 4

8.2.5. Colegiul Medicilor din Romnia.

V.Prin ce se caracterizeaz Colegiul medicilor din Romnia?. Organisme i atribuii. Colegiul

Medicilor din Romnia este organism profesional, apolitic, fr scop patrimonial, de drept

public, cu responsabiliti delegate de autoritatea de stat, n domeniul autorizrii, controlului isupravegherii profesiei de medic ca profesie liberal, de practic public autorizat. Colegiul

Medicilor din Romnia are autonomie instituional n domeniul su de competen, normativ i

jurisdicional profesional i i exercit atribuiile fr posibilitatea vreunei imixtiuni.

Colegiul Medicilor din Romnia are urmtoarele atribuii: a) asigur aplicarea regulamentelor i

normelor care organizeaz i reglementeaz exercitarea profesiei de medic, indiferent de forma

de exercitare i de unitatea sanitar n care se desfoar;b) apr demnitatea i promoveaz

drepturile i interesele membrilor si n toate sferele de activitate; apr onoarea, libertatea iindependena profesional ale medicului, precum i dreptul acestuia de decizie n exercitarea

actului medical; c) atest onorabilitatea i moralitatea profesional ale membrilor si; d)

ntocmete, actualizeaz permanent Registrul unic al medicilor, administreaz pagina de Internet

pe care este publicat acesta i nainteaz trimestrial Ministerului Sntii Publice un raport

privind situaia numeric a membrilor si, precum i a evenimentelor nregistrate n domeniul

autorizrii, controlului i supravegherii profesiei de medic; e) asigur respectarea de ctre medici

a obligaiilor ce le revin fa de pacient i de sntatea public; f) elaboreaz i adopt Statutul

Colegiului Medicilor din Romnia i Codul de deontologie medical;g) acord aviz consultativ

ghidurilor i protocoalelor de practic medical elaborate de comisiile de specialitate ale

Ministerului Sntii; h) stabilete i reglementeaz regimul de publicitate a activitilor

medicale; i) controleaz modul n care sunt respectate de ctre angajatori independena

profesional a medicilor i dreptul acestora de decizie n exercitarea actului medical; j)

promoveaz i stabilete relaii pe plan extern cu instituii i organizaii similare;k) organizeaz

judecarea cazurilor de abateri de la normele de etic profesional, de deontologie medical i de

la regulile de bun practic profesional, n calitate de organ de jurisdicie profesional; l)

promoveaz interesele membrilor si n cadrul asigurrilor de rspundere civil profesional;

m) sprijin instituiile i aciunile de prevedere i asisten medico-social pentru medici i

familiile lor; n) organizeaz centre de pregtire lingvistic, necesare pentru exercitarea activitii

profesionale de ctre medicii ceteni ai statelor membre ale Uniunii Europene, ai statelor


15/36

1 5

aparinnd Spaiului Economic European sau ai Confederaiei Elveiene;o) particip, mpreun

cu Ministerul Educaiei i Cercetrii i cu Ministerul Sntii Publice, la stabilirea numrului

anual de locuri n unitile de nvmnt superior de profil medical acreditate, precum i a

numrului de locuri n rezideniat;p) colaboreaz cu organizaii de profil profesional-tiinific,

patronal, sindical din domeniul sanitar i cu organizaii neguvernamentale n toate problemele ce

privesc asigurarea sntii populaiei; q) colaboreaz cu Ministerul Sntii Publice la

elaborarea reglementrilor din domeniul medical sau al asigurrilor sociale de sntate; r)

propune criterii i standarde de dotare a cabinetelor de practic medical independent, indiferent

de regimul proprietii, i le supune spre aprobare Ministerului Sntii Publice.

La nivelul fiecrui jude, respectiv la nivelul municipiului Bucureti, se organizeaz cte un

colegiu al medicilor, format din toi medicii care exercit profesia n unitatea administrativ-

teritorial respectiv, denumit n continuare colegiul teritorial. Colegiile teritoriale ale medicilor

au personalitate juridic, patrimoniu i buget proprii. Patrimoniul se constituie din bunuri mobile

i imobile, dobndite n condiiile legii.

Organele de conducere ale colegiului teritorialsunt: a) adunarea general; b) consiliul; c) biroul

consiliului; d) preedintele. Adunarea general are urmtoarele atribuii: a) alege membrii

consiliului i comisia de cenzori a colegiului teritorial; b) alege reprezentanii n Adunarea

general naional; c) aprob proiectul de buget al colegiului i, n baza raportului cenzorilor,

descarc de gestiune consiliul pentru anul fiscal ncheiat; d) stabilete indemnizaia de edin a

membrilor comisiei de disciplin.

Consiliul are un numr de membri proporional cu numrul medicilor nscrii n evidena

colegiului la data organizrii alegerilor, dup cum urmeaz:a) 11 membri, pentru un numr de

pn la 500 de medici nscrii;b) 13 membri, pentru un numr de la501 pn la 1.000 de medici

nscrii;c) 19 membri, pentru un numr de la 1.001 pn la 2.000 de medici nscrii; d) 21 de

membri, pentru un numr de peste 2.000 de medici nscrii.

Organele de conducere la nivel naional ale Colegiului Medicilor din Romnia sunt: a)

Adunarea general naional;b) Consiliul naional; c) Biroul executiv; d) preedintele.

Adunarea general naional este alctuit din membrii Consiliului naional al Colegiului

Medicilor din Romnia i din reprezentanii fiecrui colegiu teritorial, alei potrivit


16/36

1 6

regulamentului electoral, norma de reprezentare n Adunarea general naional este de 1/200 de

membri, reprezentanii n Adunarea general naional sunt alei pe o durat de 4 ani.

Consiliul naionalal Colegiului Medicilor din Romnia este alctuit din cte un reprezentant al

fiecrui jude, din 3 reprezentani ai municipiului Bucureti i cte un reprezentant al medicilordin fiecare minister i instituie central cu reea sanitar proprie. n afar de acetia, Consiliul

naional al Colegiului Medicilor din Romnia poate fi asistat, cu rol consultativ, de cte un

reprezentant al Ministerului Sntii Publice, Academiei de tiine Medicale, Ministerului

Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei i Ministerului Justiiei.

Biroul executiv al Colegiului Medicilor din Romnia este format dintr-un preedinte, 3

vicepreedini i un secretar general, alei n mod individual de ctre Consiliul naional, dintre

membrii si, pe o durat de 4 ani.

Preedintele Biroului executiv al Consiliului naional este preedintele Colegiului Medicilor din

Romnia. Preedintele Colegiului Medicilor din Romnia ndeplinete urmtoarele atribuii:

a) reprezint Colegiul Medicilor din Romnia n relaiile cu persoanele fizice i juridice din ar

i strintate;b) ncheie contracte i convenii n numele Colegiului Medicilor din Romnia, cu

aprobarea Biroului executiv; c) convoac i conduce edinele adunrii generale i ale Consiliului

naional;d) duce la ndeplinire deciziile Biroului executiv, hotrrile Consiliului naional date n

sarcina sa i rezolv problemele i lucrrile curente; e) angajeaz personalul de specialitate i

administrativ; f) ndeplinete orice alte sarcini stabilite de Consiliul naional ori de Biroul

executiv, potrivit legii.

8.2.6. Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia

VI.Prin ce se caracterizeaz Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia?. Organisme i atribuii.

Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia este organism profesional, apolitic, fr scop

patrimonial, de drept public, cu responsabiliti delegate de autoritatea de stat, n domeniulautorizrii, controlului i supravegherii profesiei de medic dentist ca profesie liberal, de practic

public autorizat. Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia are autonomie instituional n

domeniul su de competen, normativ i jurisdicional profesional. Ministerul Sntii Publice

urmrete modul de respectare a prevederilor legale n activitatea Colegiului Medicilor Dentiti

din Romnia. Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia cuprinde toi medicii dentiti, precum i


17/36

1 7

medicii dentiti stabilii n Romnia i care exercit profesia de medic dentist n condiiile

prezentului titlu. Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia se organizeaz i funcioneaz pe

criterii teritoriale, la nivel naional i judeean, respectiv la nivelul municipiului Bucureti. Sediul

Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia este n municipiul Bucureti.

Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia are urmtoarele atribuii generale: a) colaboreaz n

domeniul su de competen cu Ministerul Sntii Publice, prin asigurarea controlului aplicrii

regulamentelor i normelor care organizeaz i reglementeaz exercitarea profesiei de medic

dentist, indiferent de forma de exercitare i de unitatea sanitar n care se desfoar; b) apr

demnitatea, promoveaz drepturile i interesele membrilor si n toate sferele de activitate, apr

onoarea, libertatea i independena profesional ale medicului dentist n exercitarea profesiei;

c) asigur respectarea de ctre medicii dentiti a obligaiilor ce le revin fa de pacient i de

sntatea public; d) atest onorabilitatea i moralitatea profesional ale membrilor si; e)

ntocmete, actualizeaz permanent Registrul unic al medicilor dentiti din Romnia,

administreaz pagina de Internet de publicare a acestuia i nainteaz trimestrial Ministerului

Sntii Publice un raport privind situaia numeric a membrilor si, precum i a evenimentelor

nregistrate n domeniul autorizrii, controlului i supravegherii exercitrii profesiei de medic

dentist; f) elaboreaz i adopt Regulamentul de organizare i funcionare al Colegiului

Medicilor Dentiti din Romnia i Codul deontologic al medicului dentist, lund msurile

necesare pentru respectarea unitar a acestora; g) acord aviz consultativ ghidurilor i

protocoalelor de practic medical elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului

Sntii; h) colaboreaz n domeniul su de competen cu instituii/autoriti publice,

organizaii desemnate de Ministerul Sntii Publice la elaborarea criteriilor i standardelor de

dotare a cabinetelor de practic medico-dentar, indiferent de forma de proprietate, i le supune

spre aprobare Ministerului Sntii Publice; i) i reprezint pe membrii si n relaiile cu

asociaii tiinifice, profesionale, patronale i cu sindicatele; j) stabilete i reglementeaz

regimul de publicitate a activitilor medico-dentare; k) colaboreaz n domeniul su decompeten cu organizaii, autoriti/instituii publice, persoane fizice/juridice cu atribuii

desemnate de Ministerul Sntii Publice, asigurnd cadrul necesar desfurrii unei concurene

loiale bazate exclusiv pe promovarea competenei profesionale;l) controleaz modul n care sunt

respectate de ctre angajatori independena profesional a medicilor dentiti i dreptul acestora

de decizie n exercitarea actului medico-dentar; m) colaboreaz n domeniul su de competen


18/36

1 8

cu Ministerul Sntii Publice la consultrile privind reglementrile din domeniul medico-dentar

sau al asigurrilor sociale de sntate; n) acioneaz, alturi de instituiile sanitare centrale i

teritoriale, ca n unitile medico-dentare publice i private (cabinete, ambulatorii, spitale) s fie

asigurat calitatea actului medico-dentar; o) organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la

normele de etic profesional i de deontologie medico-dentar i a cazurilor de greeli n

activitatea profesional, n calitate de organ de jurisdicie profesional;p) sprijin instituiile i

aciunile de asisten medico-social pentru medicii dentiti i familiile lor; q) promoveaz

relaiile pe plan extern cu organizaii i formaiuni similare; r) n cadrul Colegiului Medicilor

Dentiti din Romnia funcioneaz comisii ce reprezint specialitile medicinei dentare

prevzute n Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru

reeaua de asisten medical, elaborat de Ministerul Sntii Publice; s) colaboreaz cu

organizaii, autoriti/instituii publice, persoane fizice/juridice cu atribuii desemnate deMinisterul Sntii Publice, reprezentnd n domeniul su de competen medicii dentiti cu

practic independent care desfoar activiti medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale

de sntate; t) avizeaz, n domeniul su de competen, autorizarea de instalare a cabinetelor

medicale dentare publice sau private i se pronun n acest sens n legtur cu demersurile

ntreprinse n vederea interzicerii instalrii i funcionrii acestora, innd seama ca exercitarea

activitilor medico-dentare s se fac n concordan cu competena profesional a medicului

dentist, cu dotarea tehnic, precum i cu respectarea normelor de igien; u) colaboreaz cu

Ordinul Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia n ceea ce privete activitatea

profesional a tehnicienilor dentari i asistenilor medicali care desfoar activitate n medicina

dentar; v) organizeaz centre de pregtire lingvistic, necesare pentru exercitarea activitii

profesionale de ctre medicii ceteni ai statelor membre ale Uniunii Europene, ai statelor

aparinnd Spaiului Economic European sau ai Confederaiei Elveiene; x) colaboreaz n

domeniul su de competen cu organizaii de profil profesional-tiinific, patronal, sindical, din

domeniul sanitar, i cu organizaii neguvernamentale n toate problemele ce privesc asigurarea

sntii populaiei; y) coordoneaz, controleaz i supravegheaz funcional, organizatoric i

financiar colegiile teritoriale.

n domeniul formrii profesionale, Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia are urmtoarele

atribuii: a) particip n domeniul su de competen cu Ministerul Educaiei i Cercetrii i

Ministerul Sntii Publice la stabilirea numrului anual de locuri de pregtire n unitile de


19/36

1 9

nvmnt superior de medicin dentar;b) colaboreaz n domeniul su de competen cu

Ministerul Sntii Publice, alturi de alte organizaii, persoane fizice/juridice, la formarea,

specializarea i perfecionarea pregtirii profesionale a medicilor dentiti; c) colaboreaz n

domeniul su de competen cu Ministerul Sntii Publice la elaborarea metodologiei de

acordare a gradului profesional, a tematicii de concurs i la elaborarea Nomenclatorului de

specialiti medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical; d)

iniiaz i promoveaz, n domeniul su de competen, mpreun cu organizaii,

autoriti/instituii publice, persoane fizice/juridice cu atribuii desemnate de Ministerul Sntii

Publice, forme de educaie medical continu i de ridicare a gradului de competen

profesional a membrilor si; e) urmrete realizarea orelor de educaie medical continu

necesare reavizrii la 5 ani a calitiide membru al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia;

f) susine activitatea i dezvoltarea cercetrii tiinifice i organizeaz manifestri tiinifice ndomeniul medicinei dentare; g) colaboreaz prin compartimentul de calitate a serviciilor de

sntate cu autoriti/instituii publice, persoane fizice/juridice cu atribuii desemnate de

Ministerul Sntii Publice, n vederea stabilirii i creterii standardelor de practic

profesional, a asigurrii calitii actului medico-dentar n unitile sanitare.

Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia este organizat la nivel naional i judeean, respectiv al

municipiului Bucureti, n colegii ale medicilor dentiti, denumite n continuare colegii

teritoriale. Colegiile teritoriale au personalitate juridic, patrimoniu i buget proprii, precum i

autonomie funcional, organizatoric i financiar n condiiile prezentei legi. Sediul colegiului

teritorial este n reedina de jude, respectiv n municipiul Bucureti.Organele de conducere ale

Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, la nivel judeean sau al municipiului Bucureti, sunt:

adunarea general, consiliul judeean, respectiv al municipiului Bucureti, i biroul consiliului.

Adunarea generala colegiilor teritoriale este alctuit din medicii dentiti nscrii n colegiul

teritorial respectiv. Adunarea general a colegiilor teritoriale are urmtoarele atribuii: a) aprob

planul de activitate al consiliului; b) aprob bugetul de venituri i cheltuieli; c) alege membrii

consiliului; d) alege membrii comisiei de cenzori a colegiului teritorial sau, dup caz, aprob

cenzorul extern propus de colegiul teritorial; e) alege reprezentanii colegiului teritorial n

Adunarea general naional a Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia.


20/36

2 0

Consiliul colegiului judeean, respectiv al municipiului Bucureti, este format din: a) 7 membri

pentru un numr de pn la 100 medici dentiti nscrii; b) 11 membri pentru 101 - 300 de medici

dentiti nscrii; c) 15 membri pentru 301 - 500 de medici dentiti nscrii; d) 29 de membri

pentru 501 - 1.000 de medici dentiti nscrii; e) 49 de membri pentru colegiile cu peste 1.000 de

medici dentiti nscrii.

Consiliul colegiului judeean, respectiv al municipiului Bucureti, va alege dintre membrii si un

birou executiv format din preedinte, 2 vicepreedini, un secretar i un trezorier, alei pentru un

mandat de 4 ani. Membrii organelor de conducere de la nivel teritorial se aleg prin vot secret,

pentru un mandat de 4 ani.

Conducerea Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, la nivel naional, se exercit de ctre:

a) Adunarea general naional;b) Consiliul naional;c) Biroul executiv naional.

Adunarea general naional a Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia este alctuit din

reprezentani alei de adunarea general din fiecare jude i din municipiul Bucureti, prin vot

direct i secret.Norma de reprezentare n Adunarea general naional este de:a) 2 reprezentani

pentru colegiile judeene care au sub 50 de membri nscrii;b) 4 reprezentani pentru colegiile

judeene care au sub 120 de membri nscrii;c) 6 reprezentani pentru colegiile judeene care au

sub 200 de membri nscrii; d) 8 reprezentani pentru colegiile judeene care au sub 300 de

membri nscrii;e) 10 reprezentani pentru colegiile judeene cu peste 300 de membri nscrii;

f) 15 reprezentani pentru colegiile judeene cu peste 500 de membri nscrii; g) 20 de

reprezentani pentru colegiile judeene cu peste 701 membri nscrii; h) un reprezentant la 100 de

membri nscrii pentru Colegiul Medicilor Dentiti al Municipiului Bucureti.

Biroul executiv naional al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia asigur activitatea

permanent a acestuia, n conformitate cu legea i regulamentele proprii.Biroul executiv naional

este alctuit dintr-un preedinte, 3 vicepreedini, un secretar general i un trezorier, alei n mod

individual pe funcii de Adunarea general naional, pentru un mandat de 4 ani. Biroul executiv

naional conduce edinele Consiliului naional i activitatea Colegiului Medicilor Dentiti din

Romnia ntre edinele Consiliului naional.


21/36

2 1

8.2.7. Colegiul Farmacitilor din Romnia

VII.Prin ce se caracterizeaz Colegiul Farmacitilor din Romnia ?. Organisme i atribuii.

Colegiul Farmacitilor din Romniaeste organism profesional, apolitic, fr scop patrimonial, de

drept public, cu responsabiliti delegate de autoritatea de stat, n domeniul autorizrii,controlului i supravegherii profesiei de farmacist ca profesie liberal, de practic public

autorizat.Colegiul Farmacitilor din Romnia are autonomie instituional n domeniul su de

competen, normativ i jurisdicional profesional.Ministerul Sntii Publice urmrete modul

de respectare a prevederilor legale n activitatea Colegiului Farmaci tilor din Romnia. Colegiul

Farmacitilor din Romnia cuprinde toi farmacitii, precum i farmacitii stabilii n Romnia i

care exercit profesia de farmacist n condiiile prezentei legi i sunt nregistrai la colegiile

teritoriale.

Colegiul Farmacitilor din Romnia are urmtoarele atribuii: a) colaboreaz n domeniul su de

competen cu Ministerul Sntii Publice prin asigurarea controlului aplicrii regulamentelor i

normelor care organizeaz i reglementeaz exercitarea profesiei de farmacist, indiferent de

forma de exercitare i de unitatea farmaceutic n care se desfoar;b) apr demnitatea i

promoveaz drepturile i interesele membrilor si n toate sferele de activitate; apr onoarea,

libertatea i independena profesional a farmacistului, precum i dreptul acestuia de decizie n

exercitarea actului profesional; asigur respectarea de ctre farmaciti a obligaiilor ce le revin

fa de pacient i de sntatea public; c) atest onorabilitatea i moralitatea profesional a

membrilor si; d) ntocmete i actualizeaz permanent Registrul unic al farmacitilor din

Romnia, administreaz pagina de Internet de publicare a acestuia i nainteaz trimestrial

Ministerului Sntii Publice un raport privind situaia numeric a membrilor si, precum i a

evenimentelor nregistrate n domeniul autorizrii, controlului i supravegherii profesiei de

farmacist; e) elaboreaz i adopt Regulamentul de organizare i funcionare a Colegiului

Farmacitilor din Romnia i Codul deontologic al farmacistului; f) colaboreaz n domeniul su

de competen cu Ministerul Sntii Publice la formarea, specializarea i perfecionarea

pregtirii profesionale a farmacitilor; g) avizeaz, conform regulamentelor de organizare i

funcionare a unitilor farmaceutice, fia de atribuii a postului de farmacist, ntocmit

obligatoriu la nivelul fiecrei farmacii;h) colaboreaz cu Ministerul Sntii Publice n vederea

stabilirii i creterii standardelor de practic profesional, a asigurrii calitii actului farmaceutic


22/36

2 2

n unitile farmaceutice; i) colaboreaz cu Ministerul Sntii Publice i particip, prin

reprezentanii si, la activitatea de inspecie farmaceutic organizat de acesta, inclusiv pe baz

de tematici comune de inspecie i control; j) colaboreaz cu Ministerul Sntii Publice la

elaborarea metodologiei de acordare a gradului profesional i a tematicii de concurs; k) iniiaz,

promoveaz, organizeaz i acrediteaz n domeniul su de competen forme de educaie

farmaceutic continu i de ridicare a gradului de competen profesional a membrilor si, cu

excepia programelor de studii complementare n vederea obinerii de atestate; l) controleaz

modul n care sunt respectate de ctre angajatori independena profesional i dreptul de decizie

profesional ale farmacistului;m) reprezint i apr n domeniul su de competen interesele

membrilor, la solicitarea acestora, n faa angajatorilor;n) promoveaz i stabilete relaii pe plan

extern cu instituii i organizaii similare; o) colaboreaz n domeniul su de competen cu

Ministerul Sntii Publice la elaborarea reglementrilor profesiei de farmacist;p) organizeazjudecarea cazurilor de nclcare a normelor de deontologie profesional ori a celor care

reglementeaz exercitarea profesiei sau a actului profesional; q) organizeaz centre de pregtire

lingvistic, necesare pentru exercitarea activitii profesionale de ctre farmacitii ceteni ai

statelor membre ale Uniunii Europene, ai statelor aparinnd Spaiului Economic European sau ai

Confederaiei Elveiene; r) colaboreaz n domeniul su de competen cu Ministerul Sntii

Publice, organizaii patronale i sindicale, precum i cu alte asociaii ori cu organizaii

neguvernamentale, n toate problemele ce privesc asigurarea sntii populaiei.

La nivelul fiecrui jude, respectiv al municipiului Bucureti, se organizeaz cte un colegiu al

farmacitilor, format din toi farmacitii care exercit profesia n unitatea administrativ-

teritorial respectiv. Colegiile farmacitilor au personalitate juridic, patrimoniu i buget

propriu. Personalitatea juridic se dobndete de la data constituirii i nregistrrii la

administraia financiar n raza creia se afl sediul instituiei. Sediul colegiului este n oraul de

reedin a judeului, respectiv n municipiul Bucureti, pentru Colegiul Farmacitilor Bucureti.

Organele de conducere ale colegiului teritorial sunt: a) adunarea general a farmacitilor; b)

consiliul; c) biroul consiliului; d) preedintele.

Adunarea general este format din toi farmacitii nscrii n colegiul teritorial respectiv.

Adunarea general are urmtoarele atribuii:a) aprob proiectul de buget al colegiului i, n baza

raportului cenzorilor, descarc de gestiune consiliul pentru anul fiscal ncheiat; b) alege, dintre


23/36

2 3

membrii si, consiliul colegiului i reprezentanii n Adunarea general naional a Colegiului

Farmacitilor din Romnia; c) stabilete indemnizaia de edin a membrilor comisiei de

disciplin; d) alege comisia de cenzori a colegiului. Membrii consiliului structurilor teritoriale i

reprezentanii n Adunarea general naional se aleg pe o perioad de 4 ani de ctre adunrile

generale teritoriale prin vot secret i n condiiile participrii a minimum dou treimi din numrul

membrilor adunrii generale.

Colegiul colegiului are un numr de membri proporional cu numrul farmacitilor nscrii n

evidena colegiului la data organizrii alegerilor, dup cum urmeaz: a) 7 membri, pentru un

numr de pn la 100 de farmaciti nscrii; b) 11 membri, pentru un numr de 101 pn la 500

de farmaciti nscrii;c) 13 membri, pentru un numr de 501 pn la 1.000 de farmaciti nscrii;

d) 19 membri, pentru un numr de peste 1.000 de farmaciti nscrii. Biroul consiliului este

format dintr-un preedinte, 3 vicepreedini i un secretar.

Colegiul Farmacitilor din Romnia are personalitate juridic, patrimoniu i buget propriu.

Bugetul se formeaz din contribuia colegiilor teritoriale, n cote stabilite de Consiliul naional.

Patrimoniul poate fi folosit i n activiti productoare de venituri, n condiiile legii.

Organele de conducere, la nivel naional, ale Colegiului Farmacitilor din Romnia sunt: a)

Adunarea general naional;b) Consiliul naional; c) Biroul executiv; d)preedintele.

Adunarea general naionaleste alctuit din preedinii colegiilor teritoriale i reprezentani

alei de adunrile generale locale prin vot direct i secret. Norma de reprezentare n adunarea

general este de 1/50 de membri.Reprezentaniin adunarea general sunt alei pe o durat de 4

ani.

Consiliul naionalal Colegiului Farmacitilor din Romnia este alctuit din preedinii colegiilor

teritoriale, 3 reprezentani ai Colegiului Farmacitilor din Bucureti, respectiv preedintele i 2

vicepreedini, un reprezentant numit de Ministerul Sntii Publice ca autoritate de stat i cteun reprezentant al farmacitilor din fiecare minister ori instituie central cu reea sanitar

proprie. Consiliul naional al Colegiului Farmacitilor din Romnia poate fi asistat, cu rol

consultativ, de ctre un reprezentant al Academiei de tiine Medicale, al Ministerului Muncii,

Solidaritii Sociale i Familiei i al Ministerului Justiiei.


24/36

2 4

Biroul executiv al Colegiului Farmacitilor din Romnia este format dintr-un preedinte, 3

vicepreedini i un secretar general, alei n mod individual de ctre Consiliul naional dintre

membrii si.Atribuiile Biroului executiv sunt urmtoarele:a) asigur activitatea permanent a

Colegiului Farmacitilor din Romnia ntre edinele Consiliului naional;b) aprob angajarea de

personal i asigur execuia bugetului Colegiului Farmacitilor din Romnia; c) ntocmete

raportul anual de activitate i gestiune, pe care l supune aprobrii Consiliului naional; d)

accept donaiile, legatele i sponsorizrile fcute Colegiului Farmacitilor din Romnia i le

face publice n presa de specialitate; e) execut hotrrile Adunrii generale naionale i ale

Consiliului naional;f) elaboreaz i supune spre avizare Consiliului naional proiectul bugetului

de venituri i cheltuieli, pe baza bugetelor de venituri i cheltuieli ale colegiilor teritoriale; g)

informeaz Consiliul naional cu privire la deciziile emise ntre edinele Consiliului; h)

ndeplinete orice alte sarcinistabilite de ctre Consiliul naional.

Preedintele Biroului executiv al Consiliului naional este preedintele Colegiului Farmacitilor

din Romnia. Atribuiile preedinteluiColegiului Farmacitilor din Romnia sunt urmtoarele:

a) reprezint Colegiul Farmacitilor din Romnia n relaiile cu persoanele fizice i juridice din

ar i din strintate;b) ncheie contracte i convenii n numele Colegiului Farmacitilor din

Romnia, cu aprobarea Biroului executiv; c) convoac i conduce edinele Adunrii generale,

ale Consiliului naional;d) aduce la ndeplinire deciziile Biroului executiv, hotrrile Consiliului

naional date n sarcina sa i rezolv problemele i lucrrile curente;e) angajeaz personalul de

specialitate i administrativ; f) ndeplinete orice alte sarcini ncredinate de Consiliul naional ori

de Biroul executiv.

8.2.8. Direciile de Sntate Public Judeene

Institutele sau centrele de sntate public sunt instituii publice regionale sau naionale, cu

personalitate juridic, n subordinea Ministerului Sntii Publice, i care coordoneaz tehnic i

metodologic activitatea de specialitate n domeniul fundamentrii, elaborrii i implementriistrategiilor privitoare la prevenirea mbolnvirilor, controlul bolilor transmisibile i

netransmisibile i a politicilor de sntate public din domeniile specifice, la nivel naional i/sau

regional.


25/36

2 5

Institutele naionale de cercetare-dezvoltare n domeniile sntii publice sunt uniti cu

personalitate juridic i funcioneaz, potrivit legii, n coordonarea Ministerului Sntii.

Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n

Domeniul Sntii, instituie public de specialitate cu personalitate juridic n subordineaMinisterului Sntii, se desfiineaz, ca urmare a comasrii prin absorbie i a prelurii

activitii de ctreInstitutul Naional de Sntate Public.

Institutele sau centrele de sntate public sunt instituii publice regionale sau naionale, cu

personalitate juridic, n subordinea Ministerului Sntii Publice, i care coordoneaz tehnic i

metodologic activitatea de specialitate n domeniul fundamentrii, elaborrii i implementrii

strategiilor privitoare la prevenirea mbolnvirilor, controlul bolilor transmisibile i

netransmisibile i a politicilor de sntate public din domeniile specifice, la nivel naional i/sauregional. Institutele naionale de cercetare-dezvoltare n domeniile sntii publice sunt uniti

cu personalitate juridic i funcioneaz, potrivit legii, n coordonarea Ministerului Sntii.

Institutele/centrele naionale i/sau regionale, aflate n subordinea i/sau n coordonarea

Ministerului Sntii Publice, ndeplinesc, n principal, urmtoarele atribuii: a) asigur

ndrumarea tehnic i metodologic a reelei de sntate public, n funcie de domeniul lor de

competen; b) particip la elaborarea strategiilor i politicilor din domeniul lor de competen;

c) elaboreaz proiecte de acte normative, norme, metodologii i instruciuni privind domeniile

specifice din cadrul sntii publice;d) efectueaz expertize, ofer asistentehnic i realizeaz

servicii de sntate public, la solicitarea unor persoane fizice sau juridice; e) supravegheaz

starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pentru identificarea

problemelor de sntate comunitar; f) asigur sistemul de supraveghere epidemiologic, precum

i de alert precoce i rspuns rapid i particip la schimbul de informaii n cadrul reelei

europene de supraveghere epidemiologic n domeniul bolilor transmisibile; g) particip la

efectuarea de investigaii epidemiologice de teren, din proprie iniiativ, la solicitareaMinisterului Sntii Publice sau a autoritilor locale de sntate public; h) elaboreaz

metodologia, instrumentele i indicatorii de monitorizare i evaluare a serviciilor i p rogramelor

de sntate public, de promovare a sntii i de educaie pentru sntate; i) particip la

procesul de nvmnt medical de specializare i perfecionare n domeniile specifice din cadrul

sntii publice;j) desfoar activiti de cercetare-dezvoltare n domeniul sntii publice i


26/36

2 6

al managementului sanitar; k) colecteaz, analizeaz i disemineaz date statistice privind

sntatea public; l) asigur existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru

managementul sntii publice.

Instituiile i unitile sanitare care asigur asistena de sntate public, n cazul apariiei unuifocar de boal transmisibil, precum i n situaia iminenei izbucnirii unei epidemii, au obligaia

s dispun msuri specifice. Msurile privind prevenirea i gestionarea situaiilor de urgen

generate de epidemii, precum i bolile transmisibile pentru care declararea, tratamentul sau

internarea sunt obligatorii se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice.

7.n ce domenii se aplic Controlul n sntatea public ?. Activitatea de control n sntatea

public se organizeaz pe domenii specifice de activitate, coordonate de instituii cu atribuii n

domeniul controlului la nivel naional i regional, conform competenelor. Activitatea de controln sntatea public se realizeaz pe urmtoarele domenii: a) calitatea serviciilor de asisten

medical;b) sntate public; c) farmaceutic; d) dispozitive medicale.

8.Ce drepturi au persoanele ce exercit controlul n sntatea public ?. Activitatea de control

n sntatea public se exercit de ctre personalul de specialitate mputernicit de instituiile cu

atribuii n domeniul controlului n sntatea public, conform normelor generale i specifice

elaborate de ctre acestea i aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. Furnizorii de

servicii medicale din sectorul public i privat, precum i toate unitile supuse inspeciei sanitare,

conform legislaiei n vigoare din domeniul sntii publice, au obligaia de a permite accesul

persoanelor mputernicite de ctre Ministerul Sntii n vederea efecturii controlului. Pentru

exercitarea activitii de control n sntatea public, personalul mputernicit are drept de: a)

acces n orice tip de uniti, la documente, informaii, conform competenelor; b) recoltare a

produselor care pot constitui un risc pentru sntatea public; c) a constata i a sanciona

contraveniile prevzute de legislaia din domeniul sntii publice.

n situaii de risc pentru sntatea public, personalul mputernicit poate interzice punerea n

consum, poate decide retragerea produselor, suspendarea temporar sau definitiv a activitilor,

retragerea sau anularea autorizaiei sanitare de funcionare, a avizului sanitar, a notificrilor

pentru activiti i produse i poate dispune orice alte msuri pe care situaia le impune.


27/36

2 7

n situaii de risc epidemiologic, personalul mputernicit poate dispune msuri speciale pentru

bolnavii, suspecii i contacii de boli transmisibile sau purttorii de germeni patogeni, precum i

alte msuri de limitare a circulaiei persoanelor.

Concluziile activitilor de control, abaterile de la normele legale, recomandrile i termenele deremediere a deficienelor, precum i alte msuri legale aplicate se consemneaz n procese-

verbale de constatare a condiiilor igienico-sanitare, rapoarte de inspecie i procese-verbale de

constatare a contraveniilor, dac este cazul. n exercitarea activitii, personalul mputernicit

asigur pstrarea confidenialitii datelor, cu excepia situaiilor care constituie un risc pentru

sntatea public, caz n care comunicarea se va face prin reprezentantul legal.

Activitatea de avizare, autorizare i notificare a activitilor i produselor cu impact asupra

sntii populaiei are ca scop certificarea conformrii cu normele de sntate public aproduselor, serviciilor i activitilor, n scopul protejrii sntii populaiei. Activitatea de

evaluare a impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare

de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei reprezint instrumentul de integrare a

prioritilor de sntate public n dezvoltarea durabil a societii.

8.3. Beneficiarii sistemului de asigurri de sntate.

8.3.1. Categorii de asigurai.

Sunt asigurai, potrivit prezentei legi, toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i

cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere temporar

sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la fond, n condiiile prezentei legi.

n aceast calitate, persoana n cauz ncheie un contract de asigurare cu casele de asigurri de

sntate, direct sau prin angajator, al crui model se stabilete prin ordin al preedintelu i CNAS

cu avizul consiliului de administraie.

Documentele prin care se atest calitatea de asigurat sunt, dup caz, adeverina de asigurat

eliberat prin grija casei de asigurri la care este nscris asiguratul sau documentul rezultat prin

accesarea de ctre furnizorii aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate a

instrumentului electronic pus la dispoziie de CNAS. Dup implementarea dispoziiilor din

cuprinsul titlului IX, aceste documente justificative se nlocuiesc cu cardul naional de asigurri


28/36

2 8

sociale de sntate. Data de la care urmeaz a se utiliza cardul naional de asigurri sociale de

sntate se stabilete prin hotrre a Guvernului.

9.Ce categorii de asigurai beneficiaz de sistemul de asigurri de sntate ?. Urmtoarele

categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei: a) toi copiii pn lavrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv

absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, darnu mai mult de 3 luni, ucenici sau

studeni i dac nu realizeaz venituri din munc;b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani care

provin din sistemul de protecie a copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt

beneficiari de ajutor social acordat n temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat,

cu modificrile i completrile ulterioare; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n

ntreinerea unei persoane asigurate;c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-

lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de

dictatura instaurat cu ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori

constituite n prizonieri, republicat, prin Legea nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi

magistrailor care au fost nlturai din justiie pentru considerente politice n perioada anilor

1945 - 1989, cu modificrile ulterioare, prin Ordonana Guvernului nr. 105/1999 privind

acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctre regimurile instaurate n Romnia cu

ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobat cu modificri

i completri prin Legea nr. 189/2000, cu modificrile i completrile ulterioare, pri n Legea nr.

44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de

rzboi, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind

recunoaterea i acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul

Direciei Generale a Serviciului Muncii n perioada 1950 - 1961, cu modificrile i completrile

ulterioare, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) pct. 1 din Legea recunotinei

fa de eroii-martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie

1989, precum i fa de persoanele care i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n urma revolteimuncitoreti anticomuniste de la Braov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, cu modificrile i

completrile ulterioare, dac nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti

acordate de aceste legi; d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie

sau alte surse, cu excepia celor obinute n baza Ordonanei de urgen a Guvernului nr.

102/1999**) privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap,


29/36

2 9

aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 519/2002, cu modificrile i completrile

ulterioare; e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de

Ministerul Sntii Publice, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri

din munc, pensie sau din alte resurse;f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit

sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar.

10.Ce persoane beneficiaz de asigurri de sntate provenite din alte surse ?. Sunt asigurate

persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia, cu plata contribuiei din

alte surse, n condiiile prezentei legi:b) se afl n concediu pentru incapacitate temporar de

munc, acordat n urma unui accident de munc sau a unei boli profesionale; c) se afl n

concediu i indemnizaie pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani i n cazul

copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani sau se afl n concediu

i indemnizaie pentru creterea copilului cu handicap cu vrsta cuprins ntre 3 i 7 ani; d)

execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv, precum i cele care se afl

n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113 i 114 din Codul penal, respectiv cele care se

afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de libertate, dac nu

au venituri; e) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj;f) strinii aflai n centrele

de cazare n vederea returnrii ori expulzrii, precum i cei care sunt victime ale traficului de

persoane, care se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii i sunt cazai n centrele

special amenajate potrivit legii; g) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la

ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001, cu modificrile i completrile ulterioare; h)

pensionarii cu venituri din pensii mai mici de 740 lei; i) persoanele ceteni romni, care sunt

victime ale traficului de persoane, pentru o perioad de cel mult 12 luni, dac nu au venituri; j)

personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat n evidena Secretariatului de Stat pentru Culte,

dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte surse.

Persoanele care au calitatea de asigurat fr plata contribuiei vor primi un document justificativ

special, carnet sau adeverin de asiguratfr plata contribuiei eliberat de casa de asigurri de

sntate, care atest aceast calitate n urma prezentrii la casa de asigurri a documentelor care

dovedesc c se ncadreaz n prevederile. Acest document va fi vizat periodic, dup caz, n urma

prezentrii, de ctre persoana interesat, la casa de asigurri, a documentelor care dovedesc


30/36

3 0

meninerea condiiilor de ncadrare n categoria asigurailor fr plata contribuiei, n condiiile

stabilite prin ordin al preedintelui CNAS.

Urmtoarele categorii de asigurai suntscutite de la coplat, dup cum urmeaz:a) copiii pn la

vrsta de 18 ani, tinerii ntre 18 ani i 26 de ani, dac sunt elevi, absolveni de liceu, pn lanceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenicii sau studen ii, dac nu realizeaz

venituri din munc;b) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite

de Ministerul Sntii, pentru serviciile medicale aferente bolii de baz respectivei afeciuni,

dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse; c) pensionarii cu venituri

numai din pensii de pn la 740 lei/lun;d) toate femeile nsrcinate i luzele, pentru servicii

medicale legate de evoluia sarcinii, iar cele care nu au niciun venit sau au venituri sub salariul

de baz minim brut pe ar, pentru toate serviciile medicale.

Asigurarea social de sntate este facultativpentru urmtoarele categorii de persoane care nu

se ncadreaz n prevederile: a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia; b)

cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung edere; c)

cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar.

Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanelor juridice sau

fizice care au calitatea de angajator, persoanelor juridice ori fizice asimilate angajatorului,

precum i persoanelor fizice, dup caz. Persoanele juridice sau fizice care au calitatea de

angajator, precum i persoanele asimilate angajatorilor sunt obligate s depun declaraia privind

obligaiile de plat a contribuiilor sociale, impozitului pe venit i evidena nominal a

persoanelor asigurate, la termenele prevzute n Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu

modificrile i completrile ulterioare. Persoanele fizice care realizeaz venituri din activiti

independente, venituri din agricultur i silvicultur, venituri din cedarea folosinei bunurilor, din

dividende i dobnzi, din drepturi de proprietate intelectual sau alte venituri care se supun

impozitului pe venit sunt obligate s depun la casele de asigurri de sntate cu care au ncheiatcontractul de asigurare declaraii privind obligaiile fa de fond.

8.3.2. Drepturilor i obligaiile asigurailor

11.Ce drepturii obligaii au asiguraii ?.Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz

n condiiile prezentei legi. Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii


31/36

3 1

asistenei medicale cu privire la: a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele

asigurate; b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a

medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai, aferente pachetului

de servicii de baz prevzut la lit. a);c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii; d)

alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n vederea

realizrii echilibrului financiar al fondului; e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de

servicii de baz, modul de decontare i actele necesare n acest scop;f) internarea i externarea

bolnavilor; g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;h) condiiile acordrii serviciilor

la nivel regional i lista serviciilor care sepot contracta la nivel judeean, precum i a celor care

se pot contracta la nivel regional; i) prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor

sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale; j)

modul de informare a asigurailor; k) coplata pentru unele servicii medicale.

Asiguraii au urmtoarele drepturi: a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa

de asigurri de sntate la care se asigur, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru;

b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile

prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic din alt

localitate; c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la

data nscrierii pe listele acestuia; d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale

sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii;d^1) sbeneficieze

de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizrii cu medicamentele,

materialele sanitare i investigaiile paraclinice la care ar fi fost ndreptii fr contribuie

personal, n condiiile impuse de contractul-cadru; e) s efectueze controale profilactice, n

condiiile stabilite prin contractul-cadru; f) s beneficieze de servicii de asisten medical

preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor; g) s

beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie contractual cu casele

de asigurri de sntate;h) s beneficieze de servicii medicale de urgen; i) s beneficieze deunele servicii de asisten stomatologic;j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de

recuperare; k) s beneficieze de dispozitive medicale; l) s beneficieze de servicii de ngrijiri

medicale la domiciliu; m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce

privete diagnosticul i tratamentul; n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor


32/36

3 2

medicale; o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n

condiiile legii.

Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute la art. 218 sunt

urmtoarele:a) s se nscrie pe lista unui medic de familie; b) s anune medicul de familie ori decte ori apar modificri n starea lor de sntate; c) s se prezinte la controalele profilactice i

periodice stabilite prin contractul-cadru; d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i

casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la

ncadrarea lor ntr-o anumit categorie de asigurai; e) s respecte cu strictee tratamentul i

indicaiile medicului; f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; g) s

achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd coplata, n condiiile stabilite prin

contractul-cadru i prin normele de aplicare a acestuia; h) s prezinte furnizorilor de servicii

medicale documentele justificative care atest calitatea de asigurat.

Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale numai n

cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemoepidemic, precum i

monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial, n cadrul unui pachet

minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru. Tarifele serviciilor hoteliere pentru

persoana care nsoete copilul internat n vrst de pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul

persoanei cu handicap grav internate se suport de ctre casele de asigurri, dac medicul

consider necesar prezena lor pentru o perioad determinat.

Asigurrile voluntare de sntate reprezint un sistem facultativ prin care un asigurtor

constituie, pe principiul mutualitii, un fond de asigurare, prin contribuia unui numr de

asigurai expui la producerea riscului de mbolnvire, i i indemnizeaz, n conformitate cu

clauzele stipulate n contractul de asigurare, pe cei care sufer un prejudiciu, din fondul alctuit

din primele ncasate, precum i din celelalte venituri rezultate ca urmare a activitii desfurate

de asigurtor i fac parte din gama asigurrilor facultative conform Legii nr. 136/1995 privindasigurrile i reasigurrile n Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare. Asiguraii pot

primi indemnizaii att pentru acea parte a cheltuielilor cu serviciile medicale care excedeaz

pachetului de servicii medicale de baz acoperite de sistemul de asigurri sociale de sntate, ct

i pentru copli, dac acest lucru este prevzut n contractul de asigurare voluntar de sntate.


33/36

3 3

Asigurrile voluntare de sntate de tip suplimentar suport total sau parial plata pentru orice tip

de servicii necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz, opiunea pentru un anumit

personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiii hoteliere superioare, alte

servicii medicale specificate n polia de asigurare.

8.4.cola Naionalde Sntate Public, Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar

Bucureti

nfiinarea, organizarea i funcionarea colii Naionale de Sntate Public, Management i

Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti. Se nfiineaz coala Naional de Sntate

Public, Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti, denumit n continuare

SNSPMPDSB, prin comasarea prin fuziune a colii Naionale de Sntate Public i

Management Sanitar Bucureti cu Centrul Naional de Perfecionare n Domeniul SanitarBucureti, care se desfiineaz.

SNSPMPDSB funcioneaz n coordonarea metodologic a Ministerului Sntii, iar din punct

de vedere academic, n coordonarea Universitii de Medicin i Farmacie din

Bucureti, a Universitii de Medicin i Farmacie din Iai, a Universitii

de Medicin i Farmacie din Timioara i a Universitii de Medicin i

Farmacie din Trgu Mure, denumite n continuare UMF Bucureti, UMF Iai, UMF Timioara

iUMF Trgu Mure.SNSPMPDSB are ca principal obiect de activitate cercetarea tiinific,

dezvoltarea tehnologic i formarea n domeniul sntii publice i al managementului sanitar,

n scopul fundamentrii tiinifice a propunerilor de politici i strategii n domeniu, precum i

desfurarea cursurilor postuniversitare n domeniul sntii i a cursurilor de master realizate n

colaborare cu instituiile de nvmnt superior coordonatoare.SNSPMPDSB acord asisten

tehnic n domeniul sntii publice i al managementului sanitar i are rol de for tehnic i

profesional pentru elaborarea propunerilor de strategii specifice sntii publice."

SNSPMPDSB are urmtoarele obiecte de activitate: a) organizarea i desfurarea de cursuri n

domeniul administraiei i managementului sanitar, pentru pregtirea i perfecionarea

personalului cu studii superioare, precum i a celui cu studii medii i postliceale cu precdere din

domeniul sanitar; b) desfurarea de activiti de cercetare-dezvoltare n domeniul sntii

publice i private i al managementului n sntate;c) acordarea asistenei tehnice n domeniul


34/36

3 4

sntii publice i private i al managementului serviciilor de sntate;d) alte activiti specifice

din domeniul sntii publice i managementului sanitar, precum promovarea sntii,

efectuarea de studii i aplicaii pentru evaluarea i eficientizarea performanelor sistemului de

sntate sau alte d

ASIGURĂRILE SOCIALE DE SĂNĂTATE. NECESITATEA REFORMĂRII. CADRUL INSTITUŢIONAL

Documents

Transcript of ASIGURĂRILE SOCIALE DE SĂNĂTATE. NECESITATEA REFORMĂRII. CADRUL INSTITUŢIONAL