ANTIULCEROASEBoala ulceroas este caracterizat printr-un dezechilibru ntre factori agresivi ( HCl, pepsin, acizi biliari) i factori protectori ai mucoasei gastroduodenale (mucus, bicarbonat de sodiu i capacitatea de reparare a epiteliului.Ulcerul apare atunci cnd mucoasa gastric cu aprare deficitar sufer un proces de agresiune clorhidropeptic. Hipersecreia de HCl i pepsin, ingestia abuziv de substane agresive pentru mucoasa ex buturi alcoolice, cafea, medicaie antiinflamatoare, defecte ale mucusului, secreia de bicarbonat, pot contribui la generarea leziuniiTratamentul antiulceros are ca scop imediat suprimarea durerii i vindecarea ulcerului activ iar tratamentul de durat urmrete prevenirea recidivelor i evitarea complicaiilor ex sngerri, perforaii.Trebuie subliniat faptul c tratamentul nu este suficinet n lipsa unui regim corect. Dup mecanismul de aciune, medicamentele antiulceroase se clasific n 3 grupeI AntiacideII Antisecretoare (inhibitoare ale secreiei gastrice)III Protectoare ale mucoaseiAntiacidele sunt substane care conin cationi bazici capabili s neutralizeze HCl. Secundar creterea PH-ului la valori mai mari de 5, se produce i o diminuare a activitii proteolitice a pepsinei.

Antiacidele linitesc durerea ulceroas n mod caracteristic, este grbit vindecarea ulcerului duodenal datorit scderii marcate a ncrcturii acide care ajunge n duoden. Ulcerul gastric este mai puin nfluenat.ClasificareSistemice sau alcalinizante (hidrogenocarbonat de sodiu)

Parial sistemice sau neutralizante (carbonat de calciu, oxid de magneziu, carbonat bazic de magneziu, compuii de aluminiu)

Nesistemice sunt neutralizante i absorbante (derivaii de bismut, silicaii)

Antiacidele se administreaz obinuit asociate ntre ele sub form de comprimate masticabile sau pentru supt, pulberi i suspensii. Unele preparate antiacide conin n plus protectoare ale mucoasei antispasticeAdministrarea antiacidelor se face innd seama de influena alimentelor asupra secreiei gastrice i motilitii gastrice. O schem raional de tratament recomand o primp doz dup ingestia alimentelor cnd efectul de tamponare al acestora diuminueaz i secreia acid crete. A doua doz se administreaz dup alte 2 ore ca dup o or s se reia ciclul mas-antiacid. O ultim doz se recomand seara la culcare.Compuii de aluminiuHidroxid de aluminiu este un antiacid nesistemic cu aciune slab i lent. Compuii de aluminiu pot fi cauz de constipaie de aceea hidroxid de aluminiu se asociaz cu hidroxid de magneziu (Maalox) comprimate masticabile, suspensie....Malucol, Almagel.Compuii de magneziuOxiduld e magneziu, hidroxid de magneziu, carbonat bazic de magneziu, trisilicat de magneziuCarbonat bazic de magneziu Dicarbocalm alturi de carbonat de calciu i trisilicat de calciuSunt parial sistemici RennieCarbonat de calciu antiacid predominant nesistemic cu o aciune relativ rapid, intens i de durat medie.Calciu precipit n intestin cu consecine......., o mic parte se absoarbe iar tratamentul prelungit cu doze mari conduce la hipercalcemie cronic.......n cazul unei insuficiene renale. Folosirea abuziv conduce la calculi renali. Se administreaz asociat cu alte antiacide pentru a preveni cosntipaia.Bicarbonatd e sodiu este o sare solubil, antiacid sistemic, cu aciune rapid, intens, de scurt durat. La doze mari exist riscul alcalozei iar coninutul mare n sodiu poate fi duntor la bolnavii cu insuficien cardiac, HTA, insuficien renal. Nu trebuie depite 16 g/zi iar la btrni 8 g/zi.