ANEXA 4 Fisa Inscriere TIP 2015
2
SECŢIUNEA I ANEXA NUMĂRUL 4 Număr de înregistrare.................. Facultatea………………………… Nr………din………/………/ 2015 CERERE INDIVIDUALA pentru ocuparea unui loc în cadrul Programului Naţional „Tabere Studenţeşti 2015 ” organizat de Ministerul Tineretului şi Sportului - Direcţia Programe şi Proiecte pentru Tineret şi Studenţi prin Casele de Cultură ale Studenţilor şi Complexul Cultural Sportiv Studenţesc „TEI”, în perioada vacanţei de vară 2015 Date personale (vă rugăm să completaţi clar, lizibil, cu litere mari, informaţii complete sau prescurtate-unde este cazul) Nume Prenume Tel. Personal ............................ ....................................... E- mail ................................ ........................................... ........ Localitatea: ......................... ...................................... ....... Judeţul: .................................. ........................................... ...... Seria si numar C.I./B.I./Pasaport ................... .............. Cod Numeric Personal ................................. .......................... Facultatea: ..................................................... ................................................................. ................... Universitatea: : ................................................ ................................................................. ................ Anul de studiu: ................ ................ .....
description
Fisa tabara
Transcript of ANEXA 4 Fisa Inscriere TIP 2015
FIA INDIVIDUAL DE NSCRIERE
SECIUNEA IANEXA NUMRUL 4 Numr de nregistrare..................FacultateaNrdin// 2015
CERERE INDIVIDUALA pentru ocuparea unui loc n cadrul Programului Naional Tabere Studeneti 2015 organizat de Ministerul Tineretului i Sportului - Direcia Programe i Proiecte pentru Tineret i Studeni prin Casele de Cultur ale Studenilor i Complexul Cultural Sportiv Studenesc TEI, n perioada vacanei de var 2015Date personale (v rugm s completai clar, lizibil, cu litere mari, informaii complete sau prescurtate-unde este cazul)
Nume
Prenume
Tel. Personal ...................................................................E-mail ...................................................................................
Localitatea: ......................................................................Judeul: ...................................................................................
Seria si numar C.I./B.I./Pasaport .................................Cod Numeric Personal ...........................................................
Facultatea: .........................................................................................................................................Universitatea: : .................................................................................................................................Anul de studiu:.....................................
Student (a) Masterand (a) Caz social *
Orfani de ambii prini, cei provenii din casele de copii sau plasament familial *
Se va completa cu X csua corespunztoare fiecarui solicitant.Media: ...................................................
Performanele n activitatea depus n cadru organizat la diverse manifestari culturale, artistice, tiinifice sau sportive * (n cadrul Universitii)..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
* Se anexeaza la prezenta fi documente doveditoare
Not Informaiile completate sunt protejate conform Legii nr. 677/2001 privind protecia persoanelor, cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date.Confirmare din partea Secretariatului
Facultii .................................................
Semntur solicitant.....
Data completrii ./../ 2015
