ANEXA 4

ANTET SOLICITANT

Catre: Primaria Municipiului Satu Mare

Satu Mare, Piata 25 Octombrie corp M,

Tel/Fax: 0261 -

E – mail:

Referitor la: Interesul de stabilire a unor activit ati de productie în Parcul

Industrial SATU MARE

SCRISOARE DE INTERES

Prin prezenta, ne exprimam interesul de a desfasura activitati de productie în Parcul

Industrial Satu Mare, dupa operationalizarea acestuia.

În acest scop, va comunicam, urmatoarele informatii preliminare:

A. DATE ACTUALE DESPRE FIRMA:

Denumirea firmei:

_______________________________________________________

Reprezentant legal:

_______________________________________________________

Localitate/adresa: __________________________________________________

Telefon, Fax, E-mail:

_______________________________________________________

Pagina web: _______________________________________________________

Persoana contact:

_______________________________________________________

Profil de activitate actuala:

_______________________________________________________

Cifra de afaceri (ultimii 3 ani) :

___________________________________________

Alte locatii in Ro/UE:

_______________________________________________________

Numar total angajati:

_______________________________________________________

B. DATE PRIVIND ACTIVITATILE VIITOARE

Suntem interesati sa ne desfasuram activitatea în Parcul i Industrial SATU MARE,

începând cu trimestrul/luna______________ anul _______________ în urmatoarele

domenii generale de activitate:

__________________________________________________________________

Activitatea 1 ���� Extindere ���� Noua

Descriere:

___________________________________________________________________

Numar de angajati ocupati: _____ persoane

Valoarea estimativa a investitiei planificate: _____________Euro

Activitatea 2 ���� Extindere ���� Noua

Descriere:

___________________________________________________________________

Numar de angajati ocupati: _____ persoane

Valoarea estimativa a investitiei planificate: _____________Euro

Procese tehnologice speciale/înalta tehnologie: DA ���� NU ����

daca da, descrieti:

____________________________________________________________

C. CERINTE PRIVIND TERENUL SI ECHIPAREA EDILITARA N ECESARA

INVESTITIEI:

TEREN NECESAR:

Suprafata totala necesara: _____________ mp din care,

Suprafata construita: ______________mp

Dimensiuni (m): _______________________________________________

Optiuni parcelele existente: 1–parcela nr.__;

2–parcela nr.__;

3–parcela nr.__;

CONSTRUCTIE CLADIRE/HALA PRODUCTIE:

Date generale despre constructie:

DATE UTILITATI SI CARACTERISTICI NECESARE:

• Retea alimentare cu apa si canalizare:

• Retea gaze naturale :

• Energie Electrica (KVA/luna):

D. ALTE SERVICII NECESARE:

• Transport public

• Colectare deseuri

• Altele, specificati

___________________________________________________________

E. ALTE INFORMATII PE CARE SOLICITANTUL CONSIDERA N ECESAR SA LE

MENTIONEZE:

___________________________________________________________________

Semnatura autorizata,