Anemiile si sarcina

Carenta acid folicCarenta proteineCarenta fierReducerea formarii si anomalii ale hematiilorScade formarea HbScade formarea enzimelor respiratorii tisulareAnemie megaloblasticaAnemie feriprivaUtilizare deficitara a oxigenuluiScade capacitatea singelui de a transporta oxigenSEMNE DE ANEMIE

Anemia prin deficit de fierCauzeScaderea aportuluiDiete necorespunzatoareDisgravidie emetizantaScaderea absorbtieiAciditate gastrica redusaDezechilibre alimentare (fier insolubil, carenta vit.C)Necesar crescutSarcini multipleSarcini la intervale miciMultiparitateHemoragii la sarcinile precedente

SimptomePaloare/asimptomatic (screening)Dg. paraclinicHb

Cresterea HbAnemie moderataFier oralHb in scadere sau stationaraPacienta ia tr. corectPacienta nu ia tr.Intoleranta digestiva sau disgravidieNecooperantaDeficit acid folicAbsorbtie redusaHemopatie/hemoragii oculteFier organicFier im/ivFier + acid folicFier im/ivInvestigatii

Deficitul de acid folicAcid folicAcid folinicActiune enzimaticaAminoaciziNucleotideADNARN

EtiologieAport redusDieta incorectaDisgravidie emetizantaAbsorbtie redusaBoli gastrointestinaleAntibiotice (alterarea florei intestinale)Scaderea capacitatii de depozitareDeficit vit.CHepatopatiiScaderea utilizariiAnalgesice si somnifereantibioticeNecesitati crescuteSarcina multiplaHemoliza maternaIncompatibilitate RhMultiparitateinfectii

DiagnosticHb scazuta necorectabila numai cu fierMacrocite normo sau hipocromePolimorfonucleare gigante segmentateMegaloblasti in cazuri severe

TratamentProfilaxie cu acid folic 5 mgx3/zi (previne defectele de tub neural)Fier po asociat Pe toata durata sarcinii