Structura unitara a tubului digestivTubul digestive are 3 functii:-secretie-absorbtie-evacuareLa nivelul intregului tub digestiv(interior-exterior) exista 4 tunici:-mucoasa-submucoasa-musculara-tunica externa: seroasa/adventiceMucoasa are origine endodermala celelalte tunici au origine mezodermala; participand si celule ale crestelor neuralMucoasa este cea responsabila de secretie si de absorbtie.Submucoasa reprezinta hilul vascular al mucoasei.Muscular realizeaza functia peristaltica precum si evacuareaSeroasa/adventicea favorizeaza miscarile tubului digestiv iar suplimentar seroasa secreta si absoarbe in permanenta lichid in cavitatea peritoneala.Mucoasa are 2 portiuni:Epiteliu si corionCorionul este format din fibre conjunctive ce formeaza lamina propria, profund ce care se afla fibre musculare netede= muscularis mucosae.Epiteliul la nivelul tubului digestiv supradiafragmatic(cavitate bucala, orofaringe si esofag pana la ora serata) este epiteliu pluristratificat pavimentos necheratinizat.In aceasta portiune are loc doar transportul bolului alimentar.La nivelul tubului digestiv subdiafragmatic epiteliul este unistratificat de tip cilindric sau columnar.Acest epiteliu avand rol de secretie si de absorbtie.La nivelul canalului anal epiteliul devine pluristratificat pavimentos si cheratinizat.La nivelul zonelor de tranzitie intre epiteliul unistratificat columnar si cel pluristratificat pavimentos exista zone de neliniste celulara ce favorizeaza metaplazia si apoi anaplazia( transformarea neoplazica)La nivelul mucoasei de tip unistratificat columnar exista un sistem glandular complex si de asemenea exista plici ridicate de obicei de fibrele musculare din muscularis mucosae.Submucoasa este formata din tesut conjunctiv lax.Ea prezinta hilul vascular al mucoasei.la nivelul sau se gaseste plexul nervos submucos descris de Meissner care este componenta a sistemului neuroenteric.Se dezvolta in saptamana a 12a prin migrarea celulelor crestelor neurale.Musculara fibrele pot fi de 2 tipuri:-netede-striateFibrele musculare striate se gasesc la extremitatile tubului digestiv astfel portiunea supradiafragmatica a tubului digestiv are musculatura striata derivata din arcurile faringiene care vor fi inervate de fibrele viscera-eferente speciale ale nervilor 5,7,9,10.Musculature limbii care deriva din somitomerele occipitale fiind inervata de nervul 12.Sfincterul anal extern situat in jurul canalului anal inervat de nervul rusinos ram al plexului sacral.Fibrele musculare netede sunt de 2 tipuri:-circulare situate profund se dezvolta in saptamana a 7a si la anumite niveluri formeaza sfincterele anatomice ale tubului digestive( sfincterul piloric, ampulei rectale Oddi si sfincterul anal intern)-fibre longitudinal sunt situate mai superficial; se dezvolta in saptamana a 9a si au important rol peristaltic.Adventicea este formata de tesut conjunctiv lax si se gaseste la nivelul tubului digestiv supradiafragmatic respectiv peritoneul care se gaseste la nivelul tubului digestive subdiafragmatic( cu exceptia canalului anal)Structural peritoneul are 2 portiuni:a) Tella subserosa este formata de tesut conjunctiv dens care este aderent la muscular: reprezinta portiunea profunda a seroasei.b) Mezoteliul este situat superficial si este un epiteliu pavimentos unistratificat care are si el rol de secretie si de absorbtie.Mucoasa stomacului:Prezinta plici longitudinal si transversal ce delimiteaza arii gastrice la nivelul carora se observa foveole gastrice la nivelul lor se deschid glandele gastrice tubuloacinoase.Glandele sunt de tip:-cardial, bogat ramificate, secreta mucus-fundic-corporeal, care pot fi: principale secreta pepsinogen; parietale secreta HCI -Mucoase-secreta mucopolizaharide si factorul intrinsec Castle ce intervine in absorbtia de Fe si vitamina B12DuodenulMucoasa:-prezinta plici circulare descries de KerKring situate in 1/3 inferioara a d2, d3,d4,jejun, ileon unde se rasesc.-prezinta doua papile duodenale: mica si mare situate pe peretele postero-medial pe D2, unite printr-o creasta langitudinala ce prezinta coledocul.-prezinta orificiile glandelor Brunner care secreta mucus, fundul lor ajunge pana in submucoasa-mai exista si glande Lieberkuhn prezente la nivelul intregului intestine- secreta suc intestinal.MuscularaLa nivelul duodenului fibrele musculare circulare formeaza o serie de sfinctere fiziologice= zone in care tonusul muscular este mai crescut datorita unor activitati mai intense a sistemului nervos enteric, sunt in numar de 4:-mediobulbar Albot( la mijlocul D1)-sfincterul Ochsner intre D2 si D3- realizeaza malaxarea si schimba peristaltica-medioduodenal D3 Busi-Kapandji -Villemin-Huard- la nivelul flexurii duodenojejunaleIntestinul gros-mucoasa-prezinta celule caliciforme si glande intestinale LieberKuhn-este mai groasa ca a intestinului subtire si mai cenusie-nu prezinta plici circulare si nici vilozitati-prezinta foliculi limfatici solitary de dimensiuni mai mariMusculatura:Prezinta sfinctere functionale:-la nivelul valvulei ileo-cecale este sfincterul descris de Hiss-Cannon-Boehme- se gaseste la limita dintre mezenteron si metenteron-Payr- se gaseste la nivelul flexure splenice a colonului-Moutier- la limita din colonul descendent si sigmoid-OBiern la limita sigmoidului cu ampula rectalaApendicele-amigdala intestinala-prezinta un mezou=mezoapendice, care contine artera apendiculara