Analize medicale in sarcina, la gravide cu varsta peste 35 de ani

Sunt din ce in ce mai multe cupluri care hotarasc sa aiba un copil peste varsta de 30 -35 ani. Unele dintre acestea se prezinta la specialist pentru analize preconceptionale, altele vin deja cu o sarcina in evolutie, cu varsta de sarcina variabila.

Sarcina la femeia de 35 de ani are particularitati care tin atat de terenul gravidei, cat si de evolutia sarcinii. Este important:

modul de obtinere a sarcinii - spontan sau prin tratament de infertilitate daca este o sarcina monofetala sau multipla, daca mama a avut probleme de sanatate anterior sau la sarcinile precedente

Inca de la inceput gravida trebuie sa se prezinte la specialist pentru a fi luata in evidenta, apoi sa inceapa sa efectueze analizele de rutina si cele speciale. Astfel se vor indica:

analizele din complexul TORCH, screeningul biochimic pentru malformatii genetice - bitest, triplu-test, quadruplu-test, ecografii de screening si morfologii fetale, consiliere pentru biopsie de vilozitati coriale si pentru amniocenteza.

In mod special la aceste cupluri se indica sa se efectueze aceste analize de screening si diagnostic pentru posibile malformatii genetice, deoarece riscul individual creste odata cu inaintarea in varsta.

Alte investigatii care pot fi utile sunt cele legate de afectiuni genetice - mucoviscidoza, afectiuni neuro-musculare etc- mai ales la cuplurile care au avut esecuri obstetricale in antecedente sau rude cu copii cu probleme de acest gen.

Sunt cateva aspecte care merita o atentie aparte. Tinand cont de varsta mamei, pot aparea complicatii cu o frecventa mai mare:

HTA indusa de sarcina, diabetul, riscul de malformatii genetice, supraponderabilitatea, riscul de avort spontan, complicatii ale tratamenului hormonal de obtinere a sarcinii, fibromatoza uterina, tulburari de coagulare.

Sunt situatii in care sunt necesare consultatii interdisciplinare, la specialitati cum ar fi:

medicina interna, cardiologie, genetica, hematologie, endocrinologie, boli de nutritie si diabet, psihiatrie - isi poate gasi utilitatea in multe familii care au obtinut greu sarcina, si la care

stresul a produs disfunctionalitati in cuplu.

Consultatiile obstetricale lunare in sarcina pot fi in aceste situatii chiar la intervale mai scurte, cu o monitorizare mai atenta atat pentru mama, cat si pentru copil.

Alte analize care pot fi utile la aceasta categorie de gravide sunt:

analizele de hormoni tiroidieni, monitorizarea glicemiei, efectuarea testului de toleranta la glucoza gestational, monitorizarea tensiunii arteriale, coagulograma.

In situatii particulare, pot fi utile analize preconceptionale sau de cariotipare genetica, mai ales la cupluri cu probleme de fertilitate legate sau nu de varsta.