» Elemente care alcatuiesc un analizator:

˃ SEGMENT PERIFERIC – ORGAN DE SIMT

˃ SEGMENT INTERMEDIAR – CALEA DE CONDUCERE A INFORMATIEI

˃ SEGMENT CENTRAL – ARIA CORTICALA DE RECEPTIE SI INTEGRARE

SEGMENTE:

1. SEGMENT PERIFERIC – RECEPTOR – RETINA (GLOBUL OCULAR)2. SEGMENT INTERMEDIAR – DE CONDUCERE – CALEA OPTICA3. SEGMENT CENTRAL – CORTICAL – ARIILE VIZUALE

» MORFOLOGIE

Organ pereche

Forma sferica turtita in sens cranio-caudal, bombat la polul anterior

2 poli – anterior, posterior

1 ecuator

meridiane

» STRUCTURA

MEMBRANE DE INVELIS

MEDII TRANSPARENTE SI REFRINGENTE

STRUCTURI ANEXE

A. TUNICA EXTERNA – FIBROASA

B. TUNICA MIJLOCIE – VASCULARA

C. TUNICA INTERNA - RETINA

» SCLEROTICA (CORNEEA OPACA) - 5/6 posterioare

Insertiile muschilor extrinseci ai globului ocular (preecuatorial)

Orificii vasculo-nervoase:

posterioare – arterele ciliare lungi si scurte posterioare, nerviiciliari

mijlocii – retroecuatorial – 4 vene vortiginoase

anterioare – arterele ciliare anterioare

orificiul posterior ( 4 mm inauntru si 1 mm deasupra poluluiposterior al globului ocular) – n. optic

Orificiul anterior – limb sclero-cornean (canalul Schlemm)

Vascularizata de arterele ciliare scurte posterioare, inervata de n. ciliari

» CORNEEA TRANSPARENTA – 1/6 anterioare

Structura epiteliului cornean:

Epiteliu anterior pavimentos stratificat

Lama elastica anterioara (membrana Bowman)

Tesutul propriu cornean (celule, fibre)

Lama elastica posterioara (membrana Descemet)

Epiteliul posterior – cubic unistratificat

Inervata senzitiv, dar nu e vascularizata

» SEGMENTUL POSTERIOR – COROIDA

- De la polul posterior (orificiul n. optic) pana la orra-serrata (cativa mm inaintea ecuatorului)

Structura:

- Lamina fusca (tesut conjunctiv lax cu vase si nervi)

- Patura marilor vase (strat arterial profund si stratvenos – superficial – 4 v. vortiginoase)

- Patura corio-capilara (membrana Ruysch)

- Lama vitroasa (membrana lui Bruch)

» SEGMENTUL MIJLOCIU – CORPUL CILIAR

1. MUSCHIUL CILIAR (acomodarea cristalinului)

- fibre longitudinale (radiare) – 9/10 – m. lui BRUCKE

- fibre circulare – 1/10 – m. lui ROUGET

2. PROCESE CILIARE

- 80-90 ghemuri vasculare care secreta umoareaapoasa

» SEGMENTUL ANTERIOR - IRISUL

– diafragm cu 2 fete, o mare circumferinta care se continua cu zona ciliara si o mica circumferinta care delimiteaza PUPILA

- STRUCTURA IRISULUI:- epiteliu anterior - stroma iridiana- epiteliu posterior- muschi :

- radiari (irido-dilatatori)- centrul Budge C8-T3 (S)- ggl. cervical superior - n. ciliari lungi

- circulari (irido-constrictori) – ncl. Edinger-Westphall (PS) -ggl. Oftalmic- n. ciliari scurti

- Vascularizatie – a. ciliare anterioare, a. ciliare lungi si scurte posterioare˃ (marele cerc arterial al irisului)

» V.vortiginoase, sistemul lacunar limfatic SCHWALBE (camera anetrioara)

» RETINA (TUNICA NERVOASA)

- RETINA COROIDIANA (POSTERIOARA) – adevarata (optica)

- RETINA CILIARA (MIJLOCIE)

- RETINA IRIANA (ANTERIOARA)

PATA OARBA – papila optica (emergenta n. optic)

- 4 mm inauntru si 1 mm deasupra polului post.

PATA GALBENA – FOVEA CENTRALIS (la polul posterior)-3/1,5 mm

» STRUCTURA RETINEI

1. Stratul celulelor pigmentare cu conuri sibastonase (neuroepiteliale)

2. Stratul neuronilor bipolari

3. Stratul neuronilor multipolari – axonii formeaza n. optic (II)

VASCULARIZATIE – a. centrala a retinei (a. oftalmica)

» UMOAREA APOASA

– camera anterioara cu 2 compartimente delimitate de iris

» CRISTALINUL

- fata anterioara

- fata posterioara

- circumferinta – ligamentul ZINN (m. ciliar)

» CORPUL VITROS - camera posterioara – mb. hialoidiana, canalul CLOQUET

1. SPRANCENELE

2. PLEOAPELE

3. CONJUNCTIVA

4. APARATUL LACRIMAL

5. MUSCHII EXTRINSECI AL GLOBULUI OCULAR

6. CAPSULA TENON

7. GRASIMEA ORBITARA

1. GLANDA LACRIMALA - ncl. Lacrimo-muco-nazal – n. facial – n. vidian - ggl. sfenopalatin – n. orbitar (V2) – n. lacrimo-palpebral

1. CAILE LACRIMALE:1. LACUL LACRIMAL

2. PUNCTELE LACRIMALE (tuberculi lacrimali in portiunea aciliara a pleoapelor)

3. CANALELE LACRIMALE (SUPERIOR, INFERIOR, COMUN)

4. SACUL LACRIMAL (FOSETA LACRIMALA – unghiul infero-intern al bazei orbitei)

5. CANALUL LACRIMO-NAZAL – meatul inferior al foselor nazale

1. DREPT SUPERIOR

2. DREPT INFERIOR

3. DREPT INTERN

4. DREPT EXTERN

5. MARE OBLIC (OBLIC SUPERIOR)

6. MIC OBLIC (OBLIC INFERIOR)

Tendonul lui ZINN:- Orificiul intern al n. optic- Orificiul extern (inelul lui ZINN)

– n. III, n. VI, n. nazal (V1), radacina simpatica a ggl. Oftalmic

Sclerotica globului ocular –preecuatorial (exc. marele oblic –cadran supero-extern, retrocuatorial)

- Marginea orificiului superior al canalului lacrimo-nazal – pesclerotica, retroecuatorial (cadraninfero-intern)

1. NEURONUL RETINIAN BIPOLAR

2. NEURONUL MULTIPOLAR DIN RETINA NERVUL OPTIC

CHIASMA OPTICA

TRACTUL OPTIC (BANDELETA OPTICA0

3. NEURONUL DIENCEFALIC (CORPUL GENICULAT LATERAL)

- radiatii optice GRAZZIOLET

» CORTEXUL OCCIPITAL DE PE MARGINILE SUPERIOARA SI INFERIOARA ALE SCIZURII CALCARINE˃ - ARIA VIZUALA PRIMARA 17

˃ ARIA DE INTEGRARE 18 – FATA INTERNA SI EXTERNA A LOBULUI OCCIPITAL

1. SEGMENT PERIFERIC RECEPTOR – URECHEA

- externa

- medie

- interna

1. SEGMENT DE TRANSMISIE (INTERMEDIAR) –CALEA ACUSTICO-VESTIBULARA

2. SEGMENT CENTRAL (CORTICAL) DE INTEGRARE

1. PAVILIONUL URECHII- expansiune lamelara aderenta in 1/3 anterioara, libera in 2/3

posterioare (unghi cefalo-auricular)- fata externa - reliefuri- fata interna- circumferinta- lobulul urechii

STRUCTURA- SCHELET FIBRO-CARTILAGINOS- LIGAMENTE- MUSCHI (m. auriculari, m. intrinseci)- TEGUMENT DE INVELIS

VASCULARIZATIE- a. temporala superficiala, a. auriculara posterioara

INERVATIA- n. auriculo-temporal, n. auricular din PCS, n. auricular (X)- senzitiv- n. facial (motor)

2. CONDUCTUL AUDITIV EXTERN

- Oblic inainte si inauntru, eliptic- 2 curburi – externa cu convexitatea anterior si interna cu concavitatea medial- Istm la unirea 2/3 externe cu 1/3 interna

STRUCTURA

2 PARTI: INTERNA (OSOASA), EXTERNA (FIBROCARTILAGINOASA)- Invelis cutanat, cu glande sebacee (ceruminoase), sudoripare, foliculi pilosi

PARTEA OSOASA- Pereti ososi (superior-solz temporal, restul – os timpanal)ORIFICIUL EXTERN – spina suprameatica HENLEORIFICIUL INTERN – sant timpanic, segmentul Rivinus (superior)

PARTEA FIBROCARTILAGINOASA – se continua extern cu conca- Lama cartilaginoasa - antero-inferior- Lama fibroasa – postero-superior

VASCULARIZATIE – similar pavilionului, suplimentar pentru p. osoasa - a. timpanicaINERVATIA SENZITIVA – similar pavilionului, suplimentar n. facial (zona Ramsay Hunt)

CAVITATEA TIMPANICA (CASA TIMPANULUI)

- Cubica (LENTILA BICONVEXA)– 6 pereti

- Continut:- OSCIOARE – CIOCAN, NICOVALA, SCARITA

- LIGAMENTE

- MUSCHI

- VASE, NERVI

- MUCOASA

1. PERETE SUPERIOR (CRANIAN) – tegmen timpani

2. PERETE POSTERIOR (MASTOIDIAN)

- orificiul aditus ad antrum

- foseta apofizei orizontale a ciocanului

- orificiul de intrare a n. coarda timpanului (VII)

- piramida pt. insertia m. scaritei

3. PERETE INFERIOR (JUGULAR) – golful v. jugulare interne

4. PERETE ANTERIOR (TUBO-CAROTIDIAN)- orificiul tubei auditive EUSTACHIO- orificiul de iesire a n. coarda timpanului- inferior – raport cu canalul carotidian si a. carotida

interna5. PERETE INTERN (LABIRINTIC)

- promontoriu (melc osos) – n. Jacobson (IX)- depresiunea ferestrei ovale (post-sup)– talpa scaritei- depresiunea ferestrei rotunde (post-inf) – rampa timp.- depresiunea sinus timpani (sup) – ampula CSP- conductul m. ciocanului (ant-sup)- proeminenta CSE (post-sup)- proeminenta apeductului FALOPPE (N. FACIAL)

6. PERETE EXTERN (TIMPANIC)

- membrana timpanica, inclinata in jos siinauntru, la 40° cu peretele inf. al CAE, bombat spreCAE

STRUCTURA – strat cutanat (extern), fibros, mucos

- pars densa (inferior)

- pars flacida – membrana Schrappnel

- portiune osoasa superior de timpan (epitimpan)

» 1. OSCIOARELE URECHII MEDII

- CIOCAN (MALEUS) – coada se sprijina pemb. Timpanica

- NICOVALA (INCUS) – corpul nicovalei se articuleaza cu capul ciocanului

- ram orizontal, ram vertical (se articuleaza cu scarita)

- SCARITA (STAPES)- baza fixata la membrana ferestrei ovale

2. LIGAMENTE- 4 LIGAMENTE MALEOLARE (ANT, POST, SUP, INF)- 2 LIGAMENTE ALE NICOVALEI (SUP, POSTERIOR)- LIGAMENTUL INELAR AL BAZEI SCARITEI

3. MUSCHI- - M. CIOCANULUI (TENSOR TYMPANI) – protectie la

zgomotele puternice (n. V)- - M. SCARITEI (STAPEDIUS) – amplificator al sunetelor (n. VII)

4. NERVUL COARDA TIMPANULUI 5. MUCOASA 6. VASCULARIZATIA – a. stilomastoidiana, a. timpanica, a. meningee mijlocie, a. faringiana7. INERVATIA – n. lui Jacobson (IX), plexul S,

- In stanca temporalului

- Formata din:

- 1. LABIRINTUL OSOS

- 2. LABIRINTUL MEMBRANOS

- 3. LICHIDELE URECHII INTERNE

VESTIBUL OSOS – cubic - pe peretele extern – fereastra ovala- anterior comunica cu rampa vestibulara prin orificiul

vestibular, - de pe peretele inferior se detaseaza lama spirala incompleta

care separa rampa vestibulara de cea timpanica 3 CANALE SEMICIRCULARE OSOASE

– SUPERIOR (prezinta extremitatea ampulara comuna cu celposterior)

- POSTERIOR- EXTERN

MELCUL OSOS- 2 ture si jumatate de spira, cu varful anterior si baza posterior (corespunde fosetei cohleare- Capsula periferica- Columela (conica)- varful- helicotrema- Sept spiral (lama spirala)- lama de contururi

1. VESTIBUL MEMBRANOS

- UTRICULA –contine macula utriculara

- SACULA – macula saculara (otoliti)

- CANAL ENDOLIMFATIC (“Y”)

1. CANALE SEMICIRCULARE MEMBRANOASE –se deschid in utricula, la nivelul ampulelor se afla crestele acustice (cupola terminala in care patrund perii auditivi)

2. MELC MEMBRANOS – canalul cohlear

- Canal situat in interiorul melcului osos- O extremitate in deget de manusa la nivelul fosetei

cohleare a vestibulului osos, cealalta extremitate, tot in deget de manusa, la varful melcului osos

- - comunica cu sacula prin canalul lui Hensen- Ocupa spatiul liber dintre lama spirala si peretele

extern al lamei de contururi- Situat intre rampa vestibulara si rampa timpanica- Triunghiular pe sectiune, cu 3 pereti:

- Extern – ligament spiral (ingrosare a periostului)- Anterior (vestibular) – membrana REISSNER (rampa vestibulara)- Posterior (timpanic) – membrana bazilara (rampa timpanica)

- Pe membrana bazilara – mai ingusta la bazamelcului, mai lata spre varf

- Celule de sustinere (pilieri), intre care se delimiteaza tunelul Corti

- Celule senzoriale care limiteaza tunelul Corti, au la baza dendrite ale neuronilor din ganglionul spiral Corti (canalul Rosenthal din baza columelei)

- Membrana reticulara (acopera celulele ciliate Corti)

- Membrana tectoria - gelatinoasa, libera, contin ciliicelulelor Corti

1. ENDOLIMFA – in labirintul membranos

2. PERILIMFA – intre labirintul membranos siperetii labirintului osos

I. NEURONUL DIN GANGLIONUL CORTI (canalulRosenthal spiralat din melcul osos);

Axonii constituie ramura auditiva a n. acustico-vestibular (iese prin CAI si intra in trunchiulcerebral – bulbar)

II. N. DIN NUCLEII COHLEARI (ventral, dorsal)punte – axonii formeaza lemniscusullateral (o parte incrucisati in punte)

III. N. DIN CORPUL GENICULAT MEDIAL (talamus) - radiatii auditive

GIRUSUL TEMPORAL SUPERIOR – ARIA 22

GIRUSUL HIRSCHL – ARIILE 41, 42

I. NEURONUL DIN GANGLIONUL SCARPA DIN CAIAxonii formeaza ramura vestibulara a n. VIII, ies din CAI si intra in bulbII. NEURONII DIN NUCLEII VESTIBULARI DE LA

JONCTIUNEA BULBO-PONTINA (4)AXONII SE DIRIJEAZA SPRE:- MADUVA (VESTIBULO-SPINAL) – postura- ARHICEREBEL – LFN – postura- NUCLEII VEGETATIVI AI FORMATIEI RETICULATE- NUCLEII MOTORI AI GLOBULUI OCULAR – III. IV, VI- CORTEX