AMBULATORUL CLINICPachetul de bază

CE ADUCE NOU PACHETUL DE BAZĂ?• Consolidarea rolului ambulatorului de specialitate în rezolvarea integrală a cazurilor care nu necesită spitalizare (internare)

• Creşterea finanţării ambulatorului de specialitate • Creşterea accesului pacientului la consultaţii şi investigaţii de specialitate

Consultaţii

• Consultaţie de nivel A (consultaţie scurtă)• Consultaţie de nivel B (consultaţie standard consultație de nivel B1 și consultație de nivel B2)

• Consultaţia de nivel C (complexă) este o consultaţie multidisciplinară, anuală, care se acordă bolnavilor cu anumite boli cronice

• Sunt consultaţii programabile prin bilet de trimitere de la medicul de familie cu excepţia bolilor care permit prezentarea directa la specialist.

Frecvenţe consultaţii • episod de îngrijire de tip acut se acordă o consultaţie de tip B și maxim 2 consultații de tip A pentru aceeaşi afecţiune.

• boală cronică stabilă: 1 consultație tip A/trimestru sau 1 consultație tip B/ trimestru dacă este cazul. În perioada acoperită de prescripţia eliberată în urma unei consultaţii de tip B, consultaţia de tip A acordată pentru eliberarea unei noi prescripţii medicale pentru aceaşi afecţiune, nu se consideră consultaţie distinctă, ci parte componentă a consultaţiei anterioare de tip B.

Niveluri de prioritizare Nivel de prioritate 1 - semiurgentAfecţiuni cu impact potenţial semnificativ al intervenţiei precoce de a salva viaţa sau de a preveni complicaţii severe pentru care se impune transfer în maxim 7-28 zile;Nivel de prioritate 2 - intermediarSituaţii clinice neameninţătoare de viaţă, dar cu un orizont de timp limitat pentru ca intervenţia să prevină deteriorarea funcţională pentru care se impune transfer în maxim 1-3 luni. Nivelul de prioritate 2 permite crearea listei de aşteptare, respectând criteriile de urgenţă;Nivel de prioritate 3 - de rutinăEvaluare complexă / precizare de diagnostic pentru pacienţi stabili a căror afecţiune nu prezintă potenţial de deteriorare rapidă sau afectare uşoară sau moderată a statusului funcţional pentru care se impune transfer în maxim 3-6 luni; Nivelul de prioritate 3 permite crearea listei de aşteptare, respectând criteriile de urgenţă.

Proceduri diagnostice şi terapeutice

• O serie de proceduri vor fi decontate de către Casa de asigurări suplimentar astfel încât furnizorii de servicii medicale să fie stimulaţi să le realizeze şi să le contracteze.

• De exemplu: colonoscopia, endoscopiile