Alfa metil dopa (Dopegyt) acţionează prin perturbarea biosintezei noradrenaline i , deplasând

substratul fiziologic DOPA de pe enzima DOPA- decarboxilaza, se decarboxilează ea însăşi, transformându-se în alfa metil dopamină şi apoi în alfa metil noradrenalină. Acesta se comportă ca un fals mediator care se acumulează în cursul tratamentului în depozitele de noradrenalină, ocupându-i locul, dar neputându-i îndeplini funcţiile. Astfel duce la scăderea tonusului simpatic.

inhibă sistemul simpatic prin efect central de aceea inhibă răspunsurile reflexe mai puţin intens decât blocanţii simpatici periferici

la bolnavii cu hipertensiune severă, malignă acţiunea este mai slabă decât a guanetidinei

efectul hipotensiv s-ar datora şi unei acţiuni deprimante directe asupra centrilor vasomotori

are şi efect inhibitor pe SNC, manifestat experimental prin scăderea motilităţii spontane şi a hipermotilităţii prin amfetamină

se preferă în hipertensiunea din sarcină –fiind indicată !!! Efecte secundare:

somnolenţă fenomene depresive greaţă, vomă, diaree hiposalivaţie după administrare prelungită produce retenţie de Na+, cu creşterea

volemiei, a activităţii reninei şi a rezistenţei vasculare perifericeContraindicaţii:

insuficienţă hepatică insuficienţă renală stări depresive prudenţă în ateroscleroză feocromocitom cardiopatie ischemică

Clonidina – este un simpatomimetic acţionînd presinaptic – receptorii alfa 2la nivelul tractului solitar – acţiunea fiind centrală-

determină scăderea tonusului simpatic periferic, prin scăderea eliberării de noradrenalină,

favorizează reflexele vagale cardioinhibitorii produce activarea receptorilor alfa2 presinaptici periferici cu

inhibarea eliberării de noradrenalină Doze: 0,1-0,3 mg de două ori pe zi Nu se va asocia cu beta-blocanţi –datorită apariţiei unor efecte

nedorite- (hipertensiune etc..) mecanismul producerii acestora fiind încă necunoscute.

Nu este o substanţă de primă alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale.

1