AlcoolismulAlcoolismul este o boal primar, cronic, adesea progresiv i fatal. Manifestrile i dezvoltarea alcoolismului sunt influenate de factori genetici, psihosociali, de mediu. Simptomele alcoolismului pot fi continue sau periodice. Caracteristici:

Scderea controlului asupra consumului de alcool;

Interesul crescut pentru alcool;

Consumul susinut de alcool n ciuda contientizrii efectelor adverse;

Distorsiuni n gndire negarea consumului.

Factori epidemiologici implicai n apariia tulburriiProblemele legate de alcool ncep de obicei de la vrsta de 16 ani pn la circa 30 de ani. Prevalena abuzului/consumului de alcool este de 13.6% n populaia general. Problemele medicale induse de alcool reprezint 7.4%. Doar 22% dintre alcoolici apeleaz la servicii medicale de specialitate. 53% dintre alcoolici au o boal psihic, n relaie de comorbiditate cu alcoolismul. 45% dintre pacienii alcoolici au diverse tulburri psihice i somatice legate de consumul de alcool.

Complicaii ale acoolismuluiComplicaiile medicale sunt urmtoarele: gastrit, pneumonie, insuficien hepatic, ulcer, pancreatit, hematom subdural, cardiopatie, anemie, neuropatie periferic, psihoz Korsakoff, demen alcoolic. Alte complicaii pot fi: creterea riscului de apariie a cancerului la limb, laringe, faringe, esofag, stomac, ficat, pancreas; creterea criminalitii (violuri, pedofilie, tentative de crim, homicid, suicid); creterea numrului de accidente rutiere etc..

Predispoziie i factori de risc n alcoolismExist o interaciune complex ntre factori de mediu, vulnerabilitate, factori familiali, factori culturali. Factorii genetici au o mare pondere n alcoolism. Factorii ereditari au influen prin transmiterea unor deficiene ca secreia de serotonin, endorfine. Exist tulburri de personalitate care se asociaz adesea cu alcoolismul (borderline, antisocial). Alcoolismul se asociaz adesea cu: tulburrile de somatizare, anxietate, depresie. Un consum prelungit poate preceda apariia atacurilor de panic sau tulburrii de anxietate generalizat i poate urma dup antecedente de agorafobie i fobie social (alcoolul autoadministrat n scop anxiolitic).

Circumstane patologice induse de alcool1. intoxicaia alcoolic

2. sevrajul necomplicat

3. sevrajul complicat cu convulsii

4. delirium tremens

5. tulburarea psihotic indus de alcool (psihoza alcoolic)

6. tulburarea amnezic indus de alcool

7. boli neurologice

8. boli hepatice.

1. Intoxicaia alcoolic variaz de la ebrietate uoar la insuficiene respiratorii, com i deces. Cei care nu au toleran la alcool pot dezvolta gradual disforie, incoordonare motorie, ataxie, anestezie, com, deces.

2. Delirium tremens confuzie, dezorientare, denivelare cmpului de contiin, tulburri de percepie. Apar frecvent ideile delirante, halucinaii terifiante, vii (micropsii, zoopsii), agitaie, insomnii, febr, hiperactivitate neurovegetativ. Simptomele apar la 2-3 zile dup un consum semnificativ de alcool, cu intensitate maxim n ziua 4-5. La alcoolicii cronici exist un pattern repetitiv de delirium tremens de-a lungul vieii. Netratat dureaz circa 4-5 sptmni, iar cu tratament simptomele se amelioreaz dup 3 zile.

3. Tulburarea psihotic indus de alcool (psihoza alcoolic) halucinaii auditive marcante pentru cel puin 1 sptmn care apar la scurt timp dup reducerea sau sistarea consumului abuziv de alcool. Pacientul reacioneaz la aceste halucinaii cu team, anxietate, agitaie psihomotorie. Diagnosticul pozitiv se pune conform consumului recent de alcool n doze mari i n absena schizofreniei sau maniei.