ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

INTRODUCERE :Administrarea medicamentelor este una dintre cele mai mari responsabiliti ale asistentului medical. Pentru a asigura pacientului o terapie medicamentoas eficient i corect, asistentul trebuie s fie familiarizat cu indicaiile, dozrile i efectele medicamentului prescris. De asemenea pacientul trebuie interogat naintea fiecrei administri despre eventualele reacii alergice din trecut la substana respectiv. Asistentul trebuie s aib cunotinele i abilitile de a minimiza anxietatea pacientului i de maximize eficiena medicamentului (cunoscnd modalitatea de administare, timpul etc.)Cile de administare a medicamentelor:Medicamentele pot fi administrate pe diverse ci: calea de administare mucodermic: administrare ocular, vaginal, nazal, auricular, transdermal (prin absorbie), orofaringelal (inhalaii) calea de administare enteral: absorbia medicamentelor prin tractul gastrointestinal calea de administrare parenteral: injecii sau perfuzii intradermale, subcutanate, intramusculare, intraevenoase, intrarectale, intraosoase, intraartriale cale de administrate endotraheal: administarea medicamentelor n sistemul respirator cu ajutorul sondei endotraheale cale de administare epidural: administare de medicamente (anestezic sau analgezice opioide) printr-un cateter introdus peridural calea de administare intrapleural: injectarea de medicamente n spaiul pleuralCalea de administare a medicamentului determin efectele acestuia. De exemplu, medicamentele administrate intravenos acioneaz instant deoarece intra imediat n circulaia sangvin. De aceea antibioticele se fac de obicei intravenos pentru a determina un rspuns imediat i costant.Prevenirea erorilor n administrarea medicaieinaintea administrrii oricrei medicaii aceasta trebuie comparat cu medicaia prescris de medic din foaia de observaie. Se va verifica mental regula celor cinci P: pacientul potrivit medicamentul potrivit doza potrivit calea de administare potrivit timpul (ora) de administare potrivitntodeauna se va verifica i data expirrii fiecrui medicament pe care il vom administra.Totodat, naintea oricrei administrri medicamentoase se vor avea n vedere drepturile pacientului:- dreptul de a ti de ce i se administreaz un anumit medicament i la ce efecte adverse s se atepte- dreptul de a refuza medicaia prescrisAu aprut multe faciliti care s previn erorile de administrare a medicamentelor, n special pentru cele a cror administrare prezint risc crescut: amiodarone anticoagulante benzodiazepine chimioterapice dopamine dobutamne insulin lidocain opioide (morfin) tromboliticeDiferitele strategii de prevenire a erorilor de administare a medicamentelor cu risc crescut constau n prepararea acestora astfel nct ele s poat fii imediat perfuzate, asa-numitele premixed infusion. nainte de administarea lor trebuie verificate de ctre doi asistenti medicali (dozajul i rata perfuziei).Efectele medicamentelor i interaciunile dintre ele:Urmrirea rspunsului la administrarea unui anume medicament necesit o bun cunoatere a strii pacientului i a efectelor ateptate de la medicamentul administrat. De exemplu, dac un pacient primind un antiaritmic continu s prezinte contracii ventriculare premature, trebuie anunat medicul c medicamentul administrat nu produce efectul scontat.n cadrul monitorizrii eficienei unei anume terapii medicamentuoase, trebuie luate n calcul i rezultatele testelor de laborator, care pot indica un efect terapeutic, un efect advers sau un nivel toxic. De exemplu, timpii de protrombin ajut la evaluarea efectului administrii de heparin, sau nivelul sczut al potasiului poate fi un semn al efectelor adverse ale unui diuretic. Unele medicamente ns pot afecta rezultatul testelor de laborator, cauznd aa-zisele rezultate fals pozitive. De exemplu, codein poate crete presiunea intracranian.