7/23/2019 Adenoidita cronică

http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 1/5

Adenoidita cronică

  Vegetaţiile adenoide sau adenoidita cronică reprezintă inflamaţia cronică însoţită de hiperplaziaamigdalei faringiene a lui Luschka.  Factori favorizanti :

- limfatismul şi infecţiile repetate au rol determinant- corizele banale(guturai),

- infecţiile repetate ale rinofaringelui în boli infectocontagioase,- condiţiile de alimentaţie şi igienă,- climatul umed şi rece

Simptomatologie

- se manifestă prin obstrucţie nazală şi infecţii repetate.- copilul respira cu gura deschisă datorita respiratiei insuficiente pe nas, sforăie noaptea, se

alimentează greu, sugarul nu poate suge.- !ocea este nazonată rinolalie- accidentele infectioase care se produc frec!ent în adenoidita cronic" constau în#

adenoidite acute,corize repetate,

otite congesti!e sau supurate,

 

traheobronsite recidi!ante,

laringite banale sau laringo$traheo$bronsite !irale(crupul viral ) sau crupul

membranos

- copii fac pusee febrile ne%ustificate sau sindroame febrile prelungite,- !egetatiile adenoide mai determin" tulburãri reflexe#

cefalee prin congestie meningeal",

tuse refle&" determinat" de secretiile ce se scurg din rinofaringe,

subfebrilit"ti,enurezis nocturn

- o serie de manifest"ri patologice la nivelul urechii. 'rin !olumul lor si prin congestiamucoasei rinofaringiene, copii cu !egetatii adenoide prezinta#

• disfunctie tubara,

• otite seroase,

• catar tubotimpanic,

• hipoacuzie de transmisie secundar",

• copilul a!nd un aer absent si pare distrat.

- tulburari digesti!e anore&ie, sindrom dispeptic

- apatie cu tulburări de atenţie şi concentrare cu randament scăzut la în!ăţătură datoritahipo&iei cronice a encefalului

La examenul obiectiv se obser!ă aspectul patognomonic al feţei ( faciesul adenoidian)#- cu obra%ii palizi şi turtiţi trans!ersal,-  buza superioară ingrosata- dintii prost implantati-  pri!irea pierdută, lipsită de e&presi!itate.- nas subţire, ascutit din cauza lipsei de dez!oltare a foselor nazale

7/23/2019 Adenoidita cronică

http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 2/5

Bucofaringoscopia arată#-  bolta palatină ogi!ală(!alul palatin este stramt si inalt),-  implantarea !icioasă a dinţilor,-  hipertrofia moale a amigdalelor palatine,

-  secreţii mucopurulente pe peretele posterior faringian ce coboară din ca!um.Rinoscopia anterioară e!idenţiază#

-  septul nazal de!iat,-  fose nazale strmtate şi pline de secreţii mucopurulente.

Rinoscopia posterioară arată#

- forma,- dimensiunile şi- aspectul !egetaţiilor.

Otoscopia !izualizează#- timpane rozate(congesti!e) fie- retractate datorită tulburărilor de permeabilitate ale trompei.

-  espiratia bucal" antreneaza tulbur"ri ano&ice si de !entilatie pulmonar", perturb"ri alemetabolismului calciului, care, în timp determin" modific"ri scheletice la ni!elul toracelui si lani!elul membrelor.

Tratamentul de electie este cel $ chirurgical (adenoidectomia), indicatia operatorie se pune laorice !rst" (în mod teoretic), în mod practic, indicatia operatorie nu trebuie fãcutã înainte de10 luni.

*ndicatia operatorie se face la copii care#-  prezint" tulbur"ri mecanice de obstructie nazal", de fonatie, auditi!e+-  prezint" laringotraheobronsite, rinosinuzite, afectiuni gastrointestinale si tulbur"ri refle&e+-

modific"ri dentofaciale în asociere cu hipertrofia adenoidian"+-   infectii nasofaringiene persistente, asociate cu sforait, rinoree persistent", respiratiezgomotoas"+

- obstructie nazal" se!er", asociat" cu hipertrofia adenoidian"+- otite medii recidi!ante.

7/23/2019 Adenoidita cronică

http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 3/5

7/23/2019 Adenoidita cronică

http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 4/5

7/23/2019 Adenoidita cronică

http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 5/5