Autor: dr. Mirela Cherciu, medic specialist dermatolog, coordonator Centrul de Dermatologie i Estetic Medical ArcadiaAcneea este una dintre cele mai frecvente afeciuni din practica medical dermatologic. Dei nu pune viaa n pericol, poate fi extrem de suprtoare i poate afecta pe termen lung nfiarea unei persoane, declannd adeseori tulburri emoionale serioase (depresie, respect de sine sczut, ruine, furie, limitarea vieii sociale, etc.).

Dup cum spune o expresie celebr, acneea doare mai mult n interior. nc din 1948, dermatologii americani Marion Sulzberger i Saide Zaidens afirmau: Nu exista o boal care s provoace mai multe traume psihice, mai multe nenelegeri ntre prini i copii, mai multe sentimente de insecuritate i inferioritate i o sum mai mare de suferine psihice dect acneea vulgar.

Important este ca pacienii s neleag n mod corect acneea ca boal i s aib ncredere c acneea poate fi tratat astzi cu soluii eficiente i moderne, medicul dermatolog fiind cel care i poate ajuta n acest sens.

Ce este acneea?Acneea este o afeciune a foliculului sebaceu, care mpiedic eliminarea sebumului produs de glandele sebacee i care determin multiplicarea unei bacterii a pielii n interiorul porilor blocai.

Acneea poate lua forme multiple i provoac reacii diferite de la pacient la pacient; leziunile polimorfe caracteristice pot fi papule, pustule, comedoane, microchisturi, noduli, cicatrici. Leziunile afecteaz faa, toracele anterior i posterior, uneori braele pacientului.

Principala cauz a acneei este reprezentat de tulburri hormonale, care survin pe un fond genetic predispozant. Anumite medicamente i chimicale care intr n contact cu pielea, precum i anumite boli (sindromul ovarelor polichistice, de exemplu) reprezint alte cauze posibile de acnee, mai ales la vrst adult.

Peste 90% dintre adolesceni, 50% dintre femeile adulte i 25% din populaia adult, indiferent de gen, sufer de acnee. Din cauza hormonilor androgeni, bieii i brbaii sunt mai predispui la forme mai grave i de durat ale acneei.

Tratamentul acneeiTratamentul acneei este complex i urmrete reglarea secreiei de sebum, calmarea leziunilor inflamatorii, ameliorarea aspectului cicatricilor, eliminarea comedoanelor i a microchisturilor, diminuarea colonizrii microbiene.

De asemenea, tratamentul trebuie personalizat n funcie de aspectul leziunilor, tolerana cutanat, afeciunile asociate (dermatita atopic, dermatita seboreic) i toate celelalte aspecte particulare ridicate de fiecare pacient n parte.

Pentru a stabili cea mai potrivit strategie terapeutic, medicul dermatolog realizeaz sau solicit investigatii specifice:

examen microbiologic, pentru a exclude foliculita cu germeni gram- pozitivi sau gram- negativi;

evaluare endocrin, dac se suspecteaz o hiperandrogenie;

ecografie pelvin;

dozare hormonal pentru evideniere anomalii ovariene sau dezechilibre hormonale.

Tratamentul acneei pornete de la adoptarea unuiritual cosmetic corect i judicios, n care pacientul trebuie s combine regulile atente de igien i ngrijire a pielii cu utilizarea strict a produselor dermatocosmetice recomandate n acnee.

Medicaiautilizat n tratarea acneei include creme specializate, antibiotice orale sau diferite produse de terapie hormonal, medicul dermatolog fiind singurul care poate stabili tipul, combinaia i modul de administrare a acestor medicamente.

Mai multe tipuri deproceduri avansate din sfera esteticii medicalei dermatocosmeticii sunt utilizate astzi, att pentru tratarea acneei pe parcursul afeciunii, ct i pentru reducerea / vindecarea semnelor i leziunilor rmase pe piele dup o acnee mai veche.

n Centrul de Dermatologie Arcadia exist resurse complete pentru tratarea cu succes a acneei de orice tip i de orice etiologie, experiena deosebit acumulat de medicii dermatologi n aceast patologie fiind o garanie n plus pentru calitatea i eficiena tratamentelor.

Astfel, la Arcadia se realizeaz:

1. Tratamentul dermatocosmetical acneei procedura urmrete ndeprtarea i drenajul leziunilor specific acneice (pustule, comedoane, microchisturi).

2. Microdermabraziunea procedur de resurfacing facial, prin care se urmrete ndeprtarea stratului cel mai superficial al pielii (stratul cornos) prin abraziune uoar. A ctigat popularitate datorit siguranei i faptului c nu necesit recuperare sau ntreruperea activitii. Este utilizat pentru tratamentul acneei, cicatricilor post-acnee, hiperpigmentri, fotombtrnire cutanat i pentru mbuntirea texturii cutanate.

3. Peelingul chimic poate fi utilizat complementar n tratamentul leziunilor active de acnee, dar i ca terapie de ntreinere dup ameliorarea clinic. Inflamaia creat de diferii ageni de peeling este un ru necesar n cadrul tratamentului, pentru c antreneaz la nivelul dermului fenomene de neocolagenez i compactare dermic. n practic se folosesc acidul salicilic, acidul glicolic, LHA, TCA, soluia Jessner, combinaii de alpha-hidroxiacizi.

4. Tehnologialaseri tehnologia culumin intens pulsat sunt cele mai avansate soluii disponibile n acest moment pentru tratarea acneei; cele dou tehnologii au indicaii diferite, n funcie de tipul de leziune (ex.: dispozitivele IPL sunt recomandate n formele inflamatorii de ancee, n timp ce laserele ablative sau fracionate sunt extrem de eficiente n tratarea leziunilor cicatriciale post-acnee).

5. Injectarea de acid hialuronic procedura poate fi folosit pentru corecia cicatricilor post-acneice deprimate, adnci.

n loc de concluziePacienii cu acnee trebuie mai nti s tie c boala nu a aprut din vina lor: n ciuda miturilor larg rspndite, acneea nu este provocat de ceea ce fac oamenii (ce mannc, dac fumeaz sau nu, ct de des se spal pe fa, etc.), ci de un complex de factori care in de terenul hormonal i de predispoziiile genetice.

Efectele emoionale profunde ale formelor agresive de acnee trebuie combtute prin determinarea cu care pacientul caut cea mai eficient soluie de tratament pentru cazul su. Acest lucru nseamn s se adreseze la timp dermatologului, s se asigure c are acces la formele de terapie cele mai moderne, s nvee cum s utilizeze n mod adecvat produsele dermatocosmetice i, mai ales, s accepte faptul c nu acneea l definete

Supliment de date:

10 sfaturi de ngrijire a tenului cu acnee1. Curarea tenului se realizeaz zilnic, pentru a ndeprta celule moarte, praf, sebum, machiaj. Pentru tenurile sensibile i predispuse la roea, se folosesc emulsii, soluii micelare sau lapte demachiant, iar pentru tenul seboreic, acneic, ncrcat sunt recomandate geluri, spume, spunuri antibacteriene.

2. Soluiile iritante sau aspre pot usca excesiv pielea i pot provoca o cretere a secreiei de sebum.

3. Pentru tenul care devine lucios i uleios n timpul zilei se poate opta pentru folosirea unei creme matifiante.

4. Dac tenul este gras i exist o tendin la acnee cu comedoane sau microchisturi, un exfoliant uor poate ajuta la remedierea problemei (un produs cu acid salicylic, acid glicolic).

5. Exist situaii dificile cnd acneea se asociaz cu alte leziuni, cu alergii, iritaii sau eczeme locale; n aceast situaie, tratamentul se face cu pruden, pentru a rezolva acneea fr a agrava afeciunea secundar.

6. Atenie la produsele de machiaj, cci unele pot agrava leziunile de acnee; ritualul pentru curarea feei presupune o demachiere riguroas, urmat de cltirea feei cu ap cldu, pentru a ndeprta toate resturile de produse aplicate pe fa n timpul zilei.

7. Faa nu se terge energic, ci se tamponeaz uor, mai ales dac exist pustule; dac pustulele se rup, coninutul se mprtie pe fa, determinnd apariia de noi leziuni; acelai lucru se poate produce n timpul brbieritului la brbai, astfel c n perioadele cu leziuni inflamate este recomandat utilizarea aparatelor de ras de unic folosin.

8. Excesul de ngrijire poate fi la fel de periculos ca i lipsa ei, fiind o cauz frecvent de agravare a acneei; utilizarea substanelor abrazive i de gomaj n timpul perioadelor inflamatorii este contraindicat.

9. Fiecare pacient are propria form de acnee i o reactivitate individual la tratament. De aceea este necesar sfatul dermatologului i urmarea tratamentului cu rbdare i consecven.

10. Acneea reflect o particularitate genetic, astfel c, n ciuda unui tratament corect, pot exista perioade cnd se produc erupii sau agravri temporare, provocate de schimbri n alimentaie, odihn, tranzit intestinal, sau de cltorii, sindromul premenstrual, praf, sudoraie. inerea sub control a acestor factori favorizani limiteaz perioadele neplcute.