Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
-
Upload
george-jorj -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 1/14
Este importantă cunoaşterea cinematicii traumei şi cunoaşterea mecanismului care a dus laproducerea accidentului.
Impact frontal/lateral cu un alt mijloc de transport (auto, feroviar),impact frontal/lateral cu un obiect din mediul înconjurător (parapet,
stâlp, copac);
Impact frontal/lateral cu un alt mijloc de transport (auto, feroviar),impact frontal/lateral cu un obiect din mediul înconjurător (parapet,stâlp, copac);
Rostogolire, răsturnare;
Impact frontal/lateral cu un alt mijloc de transport (auto, feroviar),impact frontal/lateral cu un obiect din mediul înconjurător (parapet,stâlp, copac);
Rostogolire, răsturnare;
Cădere de la înălţime (de pe pod, autostradă;
Impact frontal/lateral cu un alt mijloc de transport (auto, feroviar),impact frontal/lateral cu un obiect din mediul înconjurător (parapet,stâlp, copac);
Rostogolire, răsturnare;
Cădere de la înălţime (de pe pod, autostradă;
Incendiu secundar accidentului.
Care dintre următoarele elemente sunt mecanisme prin care se pot produce accidentele rutiere? Alegeţi variantele corecte!
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 2/14
Impact frontal/lateral cu un alt mijloc de transport sau cu un obiect din mediulînconjurător;
Cădere de la înălime;
!osto"olire;
#asare;
!ăsturnare$
!tapele premergătoare în ca"ul inter#enţiei în astfel de accidente
%rima etapă a răspunsului medical începe în momentul primirii apelului prin sistemul unic de
ur"enă &&'$ n acest moment, de o deosebită importană sunt informaţiile o$ţinute de cătredispecer, informaii care trebuie să lămurească aspecte privitoare la
%ocul producerii accidentului;
&mploarea acestuia (tipul şi numărul ve*iculelor implicate);
%ocul producerii accidentului;
&mploarea acestuia (tipul şi numărul ve*iculelor implicate);
'ictime (număr estimativ, v+rsta, starea actuală);
%ocul producerii accidentului;
&mploarea acestuia (tipul şi numărul ve*iculelor implicate);'ictime (număr estimativ, v+rsta, starea actuală);
ecesitatea alertării unor ec)ipaje de inter#enţie nemedicale (descarcerare, autospeciale de stinsincendii, jandarmerie, ec*ipe de intervenie ale distribuitorilor de ener"ie electrică, "ae naturaleetc$);%ocul producerii accidentului;
&mploarea acestuia (tipul şi numărul ve*iculelor implicate);
'ictime (număr estimativ, v+rsta, starea actuală);
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 3/14
ecesitatea alertării unor ec)ipaje de inter#enţie nemedicale (descarcerare, autospeciale de stinsincendii, jandarmerie, ec*ipe de intervenie ale distribuitorilor de ener"ie electrică, "ae naturaleetc$);
*re"enţa în "onă a unor factori de risc suplimentari (cisterne cu materiale periculoase, liniielectrice etc$)$
-a fel de importante pentru buna desfăşurare a interveniei sunt informaiile le"ate de condiţiile de
mediu (iarna . risc de *ipotermie; vara . risc de *ipertermie/insolaie/des*idratare; ploaie . udareaec*ipamentului şi a aparaturii; noapte . dificultăi în identificarea victimelor şi risc sporit deaccidentare pentru salvatori; ceaă, polei etc$); nu trebuie pierdut din vedere faptul că personalulmedical este supus aceloraşi factori de mediu ca şi #ictimele $
n sal#ator rănit sau mort nu0i mai poate ajuta pe cei aflai în dificultate şi devine la r+ndul luivictimă, sporind astfel "radul de dificultate al aciunii$
1ecuritatea presupune si"urana personală precum şi a tuturor celor preeni la locul incidentului$Regulile de siguranţă tre$uie aplicate încă din momentul primirii solicitării.
+eplasarea la accident ec*ipajul va purta centuri de siguranţă în orice tip de mijloc deintervenie, deplasarea se va face respect+nd re"ulile conducerii preventive, pe toată duratadeplasării se vor folosi sistemele de iluminat şi sistemele de a#erti"are acustice şi luminoase.
%e l+n"ă re"ulile "enerale aplicabile în orice situaie, se vor folosi strate"ii de abordare adaptate lariscurile anticipate pe baa informaiilor primite$
*arcarea autospecialei se va face astfel înc+t să protejee ona de lucru de pericolele din trafic;sistemele de a#erti"are luminoasă (în anumite condiii şi cele acustice) vor fi pornite pe toatădurata inter#enţiei$
2mplasarea ve*iculelor la accident dacă am$ulanţa este singură sau descarcerarea #a întâr"ia,parcarea am$ulanţei se face cât mai aproape de locul accidentului, orientată cu faţa spredirecţia de e#acuare.
3acă sosirea am$ulanţei se produce în acelaşi moment cu descarcerarea, atunci descarcerarease parc)ea"ă lângă accident, iar am$ulanţa cât mai aproape de locul accidentului, orientată cufaţa spre direcţia de e#acuare.
1e va asi"ura loc şi altor mijloace auto, ambulane, maşini de intervenie pentru a se poiiona înapropierea victimelor$
n ce poiie va parca ambulana dacă soseşte simultan cu descarcerarea?Selectaţi răspunsul corect!
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 4/14
n faa accidentului, orientată cu faa spre accident$
4 C+t mai aproape de locul accidentului, orientată cu faa spre direcia de evacuare$
-ateral de accident, orientată cu faa spre accident$
E4istă c+teva etape eseniale caracteristice interveniilor la accidente cu victime multiple, şi ele suntcuprinse în al"oritmul 5617$
8ajoritatea sistemelor de ur"enă recomandă evaluarea riscurilor înainte de alte etape ale intervenie(recunoaşterea onei, triajul victimelor, tratamentul etc$)$ 1e va avea în vedere si"urana onei deintervenie, a personalului şi a victimelor, urmărind elementele
• !c)ipamentul de protecţie;• -raficul;• Curentul electric;• ocul;• aterialele periculoase (0a"at;• 1$iectele insta$ile;• 1$iectele ascuţite;• &nimalele de casă;• Condiţiile de mediu;• Controlul mulţimilor.
+esfăşurarea inter#enţiei propriu2"ise
-raficul
#ulburările traficului în apropierea "onei de producere a accidentului pot în"reuna deplasareamaşinilor de intervenie şi e4pun personalul la risc încă din timpul deplasării.
%a ajungerea în "onă oprirea traficului este de multe ori prima măsură necesară pentru reducereariscurilor. *entru aceasta se #a solicita sprijinul forţelor de ordine (poliţie, jandarmerieori de câte ori este necesar.
Curentul electric
3n "ona de inter#enţie pot e4ista surse de ener"ie electrică (ta$louri electrice,transformatoare, ca$luri că"ute la pământ care pot provoca electrocutarea personalului saua victimelor în timpul acţiunii de sal#are.
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 5/14
3nainte de intrarea în "onă, aceste surse vor trebui scoase de sub tensiune, de către personalspeciali"at.
ocul repre"intă un pericol ce poate a#ea consecine fatale asupra salvatorilor, a victimelor sau aec*ipamentelor . 5curgerile de com$usti$il sau de di#erse su$stanţe c)imice dincisterne/re"er#oare sunt frec#ent întâlnite şi fac din scena unui accident rutier o "onă curisc crescut de incendii, în special în pre"enţa unor surse de foc (ţigări, scurt2circuiteelectrice, scântei produse de aparatura folosită la descarcerare etc..
1tin"erea incendiilor la autove*icule
2mplasarea ec*ipei de intervenie
2cordarea primului ajutor victimelor
9eutraliarea scur"erilor de combustibil!ste esenţial ca prima persoană aflată la locul accidentului să întrerupă contactul pentru apre#eni pomparea de car$urant pe şosea sau alimentarea unui focar de incendiu.%entru scur"eri reduse de carburant pe carosabil se va presăra nisip sau pulbere stin"ătoare.+acă tapiţeria este îm$i$ată cu com$usti$il sau e4istă scurgeri de com$usti$il pecăptuşeala plafonului, când #e)iculul este răsturnat cu capota în jos, se utilieaă spume şi pulberi stin"ătoare$3n scurgeri masi#e de lic)ide inflama$ile, asfaltul se curăţă cu jeturi puternice de apă, apoise formea"ă o pătură de spumă.
3n situaţia în care arde între" autove*iculul, se #a acţiona cu pulberi stin"ătoare şi spumă pentrustin"erea incendiului de benină, lic)idându2se mai întâi flacăra din jurul re"er#orului.Caroseria auto#e)iculului şi diferitele materiale depo"itate în acesta #or fi e#acuate su$protecţia jeturilor de apă.
+acă aceste materiale sunt aprinse, se #a acţiona mai întâi pentru lic)idarea incendiului şi apoi#or fi îndepărtate.
1$iectele insta$ile şi o$iectele ascuţite
:biectele instabile auto#e)icule, copaci, stâlpi, acoperişuri, clădiri etc. 3ndepărtarea acestoranu se poate reali"a întotdeauna în timp util pentru a permite inter#enţia în siguranţă. 5e#a încerca sta$ili"area şi, în măsura posi$ilităţilor, îndepărtarea lor înainte de a începedescarcerarea pacientului.
:biectele ascuite sunt frec#ent pre"ente la locul accidentului (resturi de geam, $ucăţi de ta$lă,acele folosite de un dependent de droguri etc..
aterialele periculoase (0a"at
!4punerea la di#erse materiale periculoase (c)imice, radiologice, $iologice, repre"intă un riscpotenţial la adresa personalului şi a #ictimelor.
%egislaţia în #igoare impune autove*iculelor ce transportă astfel de materiale să aibă marcajeadecvate.
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 6/14
+acă se suspicionea"ă pre"enţa unor astfel de materiale la locul accidentului se #a căutaplăcuţa de identificare, care indică apartenenţa la o anumită clasă de su$stanţe.
3n aceste ca"uri se #a cere opinia e4perţilor, iar pătrunderea în ona considerată contaminată se vaface numai cu ec*ipamentul de protecie indicat de către aceştia.
Daţi click pe următoarele imagini pentru a descoperi alte elemente ce trebuie avute în vedere
pentru siguranţa zonei de intervenţie, a personalului şi a victimelor!
&nimalele de casă pot să ai$ă un comportament anormal în situaţia unei urgenţe a stăpânului.1amenii călătoresc cu animalele lor şi uneori şi ele pot fi implicate sau c)iar cau"ea"ăaccidentul.
Condiţiidemediu
-re$uie luat în calcul efectul pe care îl poate a#ea #remea asupra inter#enţiei. 5e #a folosi îm$răcăminte adec#ată condiţiilor de mediu, iar pacienţii #or fi feriţi de ume"eală şiprotejaţi termic (folia de supra#ieţuire. 3ntunericul împiedică #i"uali"area pericolelor; se
#or folosi luminile de urgenţă, reflectoarele sau lanternele.
Controlul mulţimilor
Când astfel de e#enimente se produc în "one locuite, mulţimea de pri#itori poate repre"enta laun moment dat un pericol pentru personalul de inter#enţie sau pentru ec)ipamente şicând este posi$il se #a solicita sprijinul forţelor de ordine pentru a le inter"ice acestorapătrunderea în "ona de acţiune.
Recunoaşterea medicală a scenei accidentului
Recunoaşterea medicală a scenei accidentului #a fi efectuată de primul ec)ipaj medical ajunsla faţa locului, imediat după e#aluarea riscurilor. 'or tre$ui o$ţinute informaţii despre6
• modul de producere a accidentului; • tipul şi numărul #e)iculelor implicate; • #ictime (număr estimativ, tipul şi severitatea leiunilor);• "ona de inter#enţie (întindere, căi de acces);• dificultăţi anticipate (victime încarcerate, victime în one "reu accesibile etc$);• ne#oi de sprijin/sprijin speciali"at; • identificarea căilor de acces către şi în interiorul onei de intervenie$
ecesitatea constituirii unui punct de regrupare a #ictimelor şi identificarea unui loc potri#itpentru amplasarea acestuia; acest punct se #a transforma ulterior în *& e#itându2seastfel dispersia #ictimelor şi e#acuările de"organi"ate.
3n anumite situaţii această recunoaştere poate fi imposi$ilă sau diferită6 nu se poate reali"adacă e4istă un risc persistent; în ca"ul accidentelor care implică materiale periculoase,recunoaşterea se #a face de către ec)ipe dotate cu ec)ipamente de protecţie speciale;uneori recunoaşterea poate fi de lungă durată/ sau efectuată aerian (în ca"ul unei "onee4tinse, iar primele deci"ii #or fi luate în funcţie de informaţiile primite de la pompieri. 3naceste ca"uri recunoaşterea #a putea fi efectuată într2un timp secundar (e46 la sosirea+irectorului de 5al#are edicală 2 +5 2 desemnat.
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 7/14
3n mod e#ident dispoitivul medical implicat în re"ol#area unui accident colecti# #a diferi înfuncţie de mai mulţi factori, printre care menţionăm6
2mploareaevenimentului;
!esurseledisponibile;
Confi"uraia onei de intervenie$
Ideal, în situaiile cu un număr mare de victime, dispoitivul medical va avea o structură specifică$
+irectorul de 5al#are edicală (+5)$ &ceastă atri$uţie #a fi îndeplinită de către medicul şef18!3 sau locţiitorul acestuia, iar pentru "onele în care nu e4istă 57R+ atri$uţia #a fipreluată de anagerului ser#iciului de &m$ulanţă judeţeană. +in momentul sosirii lalocul inter#enţiei, acesta #a coordona întreaga acti#itate medicală. 5e su$ordonea"ă directComandantului operaiunilor de salvare (C15 şi îşi desfăşoară acti#itatea în %unctul deComandă.
edicul din teren este cel care evalueaă victimele în locul în care acestea se găsesc. 'a
întreprinde doar manevre minimale şi #a a#ea grijă să nu înt+rie evacuarea victimelor +atorită condiţiilor grele în care îşi desfăşoară acti#itatea, este recomandat să fie un mediccu e4perienţă şi cu mult sânge rece.
1fiţerul şi su$ofiţerul de triaj pot fi desemnaţi din rândul medicilor sau asistenţilormedicali cu e4perienţă şi răspund de triajul #ictimelor pe categorii de urgenţă şi dirijarealor către "onele de tratament corespun"ătoare.
*ostul medical a#ansat repre"intă locul în care #ictimele sunt "rupate, triate, tratate iniial şi
pre"ătite pentru evacuare. 3n mod ideal #a a#ea următoarea structură de personal6
edic şef al *& organi"ea"ă şi coordonea"ă întreaga acti#itate în *&;
edic şi asistent medical pentru urgenţe a$solute6 acordă asistenă medicală victimelor dincate"oria ur"enelor absolute;
edic şi asistent medical pentru urgenţe relati#e6 acordă asistenă medicală victimelor dincate"oria ur"enelor relative;
1fiţer de e#acuare . medic sau asistent medical răspunde de întrea"a activitate de evacuare a
victimelor de la %82 către unităile de în"rijiri medicale din onă;
1fiţer de logistică asi"ură deplasarea şi repartiia mijloacelor şi materialelor necesare interveniei$
detalii despre protocolul de triaj 1#2!#
:biectivul principal al interveniei medicalela accidente colective este acela de a facema4imum posi$il pentru un număr câtmai mare de #ictime.
# 2v+nd la dispoiie resurse umane şi materiale limitate, aces
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 8/14
obiectiv nu va putea fi îndeplinit dec+t în condiiile în carcolectarea, tratamentul şi e#acuarea #ictimelor se fac îordinea gra#ităţii le"iunilor acestora.
2-re$uie e#itată epui"area resurselor prin tratarea uno pacieni care nu ar fi avut neapărată nevoie de în"rijire îmomentul respectiv$
!
Este necesară utiliarea unor protocoale de triaj, care, î
mod ideal, ar trebui să fie simple, uşor de aplicat, să nunecesite abilităi deosebite, să nu se baee pe dia"nostice4acte şi să fie uşor de învăat$
#*rotocolul de triaj 5-&R- îndeplineşte toate aceste criterşi din acest motiv a devenit cel mai cunoscut şi utiliasistem de triaj$
Selectaţi răspunsurile corecte!
1i"urana onei de intervenie în caul accidentelor presupune
ntreruperea surselor de ener"ie electrică de către pompierii 18!3;
:prirea traficului cu sprijinul forelor de ordine;
%urtarea unui ec*ipament de protecie adecvat;
1tabiliarea sau, în măsura posibilităilor, îndepărtarea obiectelor instabile;
n ca de întuneric se vor folosi la nevoie luminile de ur"enă, reflectoare saulanterne$
Poziţionaţi cu ajutorul mouse-ului atribuţiile şi elementele specifice în dreptul fiecărui participantal dispozitivului medical!
+5 edicul de teren 1fiţerul şi su$ofiţerul de<uncie îndeplinită de către mediculşef 18!3 sau lociitorul acestuiaCoordoneaă întrea"a activitatemedicalăşi desfăşoară activitatea în %unctulde Comandă
Este recomandat să fie un medic cue4perienăEvalueaă victimele în locul în careacestea se "ăsesc2re "rijă să nu înt+rie evacuareamedicală
!ăspund de triajul victimelocate"orii de ur"enă3irijeaă victimele către ontratament corespunătoare
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 9/14
Colectarea, tratamentul şi evacuarea victimelor se fac în ordinea în care ec*ipele de intervenie ajun" laacestea$Selectaţi răspunsul adecvat!
2devărat
<als
Conform protocolului de triaj 1#2!#, ce cod i se acordă unui pacient care nu mer"e, dar respiră spontancu o frecvenă respiratorie de =6/minut?Selectaţi răspunsul corect!
>alben
!oşu
erde
9e"ru
%anţul medical
Iniţial, scena unui accident rutier cu #ictime multiple este un loc )aotic, lipsit de control. !stene#oie de o coordonare atentă a forţelor care inter#in pentru soluţionarea e#enimentului,astfel încât fiecare să2şi poată îndeplini misiunile în condiţii optime.
+e aceea, inter#enţia a fost concepută ca o succesiune de etape care se completea"ă una pecealaltă (5lanul medical7, în care fiecare element are rolul său $ine sta$ilit şi care se întinde din momentul locali"ării #ictimelor şi până la ajungerea acestora într2o unitate de îngrijiri medicale.
&cest lanţ este constituit din trei mari #erigi, şi anume colectarea victimelor, tratamentul în ona%82 şi evacuarea$
Rolul primei ec)ipe medicale6
*rimul ec)ipaj are sarcini importante pentru desfăşurarea ulterioară a inter#enţiei. &cesta nu#a acorda asistenţă medicală #ictimelor în prima parte a inter#enţiei. esajul transmis ladispecerat #a confirma e#enimentul neo$işnuit, pentru a permite anticiparea măsurilorulterioare.
!c)ipajul #a reali"a e#aluarea riscurilor şi, după luarea măsurilor de siguranţă #a proceda larecunoaşterea medicală.
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 10/14
+atele colectate în urma acestor două acti#ităţi #or face o$iectul unui raport de informarecătre dispeceratul medical.
*ână la sosirea +5 desemnat, primul ec)ipaj #a tre$ui să iniţie"e amplasarea elementelorpostului medical a#ansat şi să atri$uie ec)ipajelor ce ajung la locul inter#enţiei di#ersesarcini.
Colectarea #ictimelor este reali"ată de către ec)ipa din teren, care #a fi indi#iduali"atăprin purtarea unor #este/$anderole de culoare roşie. &ceastă ec)ipă #a fi condusă de către
un ofiţer, de preferinţă pompier şi #a fi alcătuită din pompieri, $rancardieri, #oluntari. 3nmod ideal, acestei ec)ipe i se #a alătura, atunci când este posi$il, un medic (medicul dinteren.
!olul ec*ipei din teren este acela de a locali"a victimele, de a le e4trage din ona în care se află(ceea ce implică în caul de faă şi manevre de descarcerare) şi de a le transporta c+t mai repede la%82$
#rebuie acordată prioritate celor care necesită îngrijiri medicale imediate.#oi cei care compun această ec*ipă vor purta obli"atoriu ec*ipamentul de protecie corespunătorcondiiilor particulare de lucru$
1fiţerul de teren este un ofier sau subofier, şef de "rupă desemnat de C:1$ %oartă o vestă roşie pecare scrie :<I@E! #E!E9 şi lucreaă cu medicul de teren$ a avea în permanenă le"ături radio cuC:1, ec*ipele de salvare din teren şi cele de stins incendii$ %rincipalele lui atribuii sunt
+etermină traseul până la *&;
1rgani"ea"ă o recunoaştere cu membrii ec*ipelor de salvare;
i semnalea"ă medicului de pe teren orice #ictimă descoperită;
+irijea"ă e#acuarea #ictimelor spre *& în funcţie de prioritatea sta$ilită după triaj;
acilitea"ă acti#itatea forţelor de ordine în misiunea lor de anc)etă, de protecţie a $unurilor şide identificare.
Rolul mediculului de teren
8edicul de teren este desemnat de +5$ Este îm$răcat cu o #estă roşie pe care scrie 8E3IC 3E#E!E9 şi lucreaă cu ofierul de teren$
a avea permanent le"ături radio cu 318 şi cu ec*ipele medicale care lucreaă în teren (dacăe4istă)$ 2ctivitatea lui va fi centrată pe următoarele aspecte
• sta$ileşte priorităţile e#acuării spre %82;• #eg)ea"ă la asigurarea gesturilor medicale de baă;• atri$uie #ictimelor fişe de triaj din care să reiasă clar cate"oria de ur"enă în care a fost
încadrată fiecare$
lista de caracteristici ale ofiţerului de teren şi medicului de teren!
1fiţerul de teren edicul de teren
2re în permanenă le"ături radio cu C:1 e"*eaă la asi"urarea "esturilor medicale de
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 11/14
3irijeaă evacuarea victimelor spre %823etermină traseul p+nă la %821emnaleaă orice victimă descoperită medicului de peteren
2re în permanenă le"ături radio cu 3181tabileşte priorităile evacuării spre %822tribuie victimelor fişe de triaj
+escarcerarea
n mod special, în condiiile accidentelor rutiere, mane#rele de descarcerare pot fi îndelungate şide foarte multe ori, #ictimele necesită îngrijiri medicale în timpul descarcerării. 8edicul de teren poate solicita suplimentarea cu ec*ipe medicale care să asiste pacienii în timpul descarcerării$
Este însă foarte important ca aceste ec*ipe medicale să cunoască în detaliu procedurile folosite de pompieri pentru descarcerare întruc+t, în absena unei bune coordonări, acest proces devine "reoi şifrustrant şi poate pune în pericol at+t victima c+t şi salvatorii$
-erapia de reumplere #olemică, deşi folosită relativ frecvent trebuie să fie limitată la optimulnecesar, deoarece preintă deavantaje notabile în caul pacienilor traumatiai ()emodiluţie,interferenţa cu mecanismele naturale de )emosta"ă)$
Cu toate acestea, nu trebuie pierdută din vedere importana meninerii unui a$ord #ascularcorespun"ător, care să permită administrarea medicaiei$
'ictimele decedate în teren nu #or fi aduse în niciun ca spre *&, lăsarea lor în po"iţia în careau fost găsite, în vecinătatea obiectelor personale fiind importantă pentru in#estigaţiile medico2legale. #otuşi acoperirea cada#relor cu cearşafuri trebuie să fie sistematică pentru a evita ima"inidramatice pentru supravieuitori şi ec*ipele de salvare$ 2ceste victime c+t şi cele decedate în %82vor fi adunate într0o morgă pro#i"orie a cărei amplasare va fi decisă de către C:1 şi 318, pe c+t posibil la distană de %82, într0o onă ferită privirilor$Constatarea decesului se face de către un medic şi doar #ictimele pre"entând le"iuni e#identeincompati$ile cu #iaţa pot fi declarate decedate de personalul paramedical (de e4empludecapitare, etc.
Care din următoarele afirmaii sunt adevărate? Alegeţi variantele corecte!
4%acientul încarcerat este supus unor riscuri metabolice şi de decompensare a leiuniloriniiale;
4 ictimele încarcerate pot necesita securiarea căilor aeriene, anal"eie/sedare,controlul *emora"iilor;
n timpul descarcerării ori de c+te ori e posibil se apeleaă la intubaia orotra*eală;
4<olosirea tuburilor de o4i"en în teren poate fi periculoasă şi se preferă meninerea uneiventilaii spontane;
4#erapia de repleie volemică trebuie limitată la optimul necesar p+nă la momentuldescarcerării$
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 12/14
*ostul edical &#ansat va fi amplasat în urma recunoaşterii făcute, deciia fiind luată de preferinăde medicul 318 desemnat sau eventual de primul medic de pe teren, care va îndeplini temporarrolul de 318$E4istena autospecialelor de transport victime multiple poate ajuta la evacuarea unui număr mare derănii$
edicul şef al *& coordonea"ă acti#itatea în *&; are în permanenă le"ături radio cu 318 şiofierul de evacuare şi ţine o e#idenţă a #ictimelor îngrijite (date de identificare, cod ur"enă,
dia"nostice, date evacuare)$
'ictimele sunt reevaluate şi triate şi primesc îngrijirile necesare pentru stabiliare şi pre"ătirea lor pentru evacuare; în"rijirile se acordă în spaii separate, de ec*ipe desemnate pentru fiecare cate"oriede ur"enă$
*ersonalul care încadrea"ă *& poartă însemne (veste, banderole) de culoare al$ă$
Ca urmare a evoluiei naturale şi/sau a în"rijirilor primite în %82, #ictimele pot trece dintr2ocategorie de urgenţă în alta (de e4emplu, un pacient cu #CC iniial conştient, poate deveni ur"enăabsolută prin pierderea stării de conştienă ca urmare a devoltării unui *ematom e4tradural, iar un
pacient iniial în şoc *ipovolemic poate deveni ur"enă relativă după oprirea *emora"iei şi reumplerevolemică), astfel înc+t reevaluarea în vederea stabilirii priorităilor de evacuare trebuie să constituiere"ulă$
!#acuarea medicală
Este ultima etapă a inter#enţiei medicale la locul accidentului$ 2ctivitatea de evacuare seorgani"ea"ă de către +5 şi se reali"ea"ă de către 1fiţerul de e#acuare împreună cu ec*ipamedicală responsabilă de evacuare$ %ersonalul responsabil va avea în vedere următoarele aspecte$
-estul
9u repreintă o atribuie a primei ec*ipe medicale care ajun"e la locul interveniei
Evaluarea riscurilor şi recunoaşterea medicală;
Informarea dispeceratului;
4 2cordarea de ajutor medical victimelor;
Iniierea instalării dispoitivului medical$
2sistena medicală în timpul descarcerării are drept scop
2si"urarea patenei căilor aeriene;
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 13/14
2nal"eia şi sedarea;
2si"urarea abordului venos şi a reumplerii volemice;
4 #oate de mai sus$
#riajul 1#2!# clasifică victimele după cum urmeaă
!eumplere capilară peste ' sec . cod "alben;
!espiraii &A0=A/min . cod roşu;
4 ictime care se pot deplasa . cod verde;
2bsena respiraiei după desc*iderea căii aeriene . cod roşu$
rmătoarele afirmaii despre %82 sunt adevărate, cu EBCE%@I2
Este primul punct de concentrare a efortului medical;
4 %ersonalul care0l încadreaă poartă însemne de culoare roşie;
ictimele vor fi reevaluate după tratament în vederea stabilirii priorităilor de evacuare;
2re două one de tratament, pentru ur"ene relative şi ur"ene absolute$
1uccesiunea corectă a etapelor interveniei medicale este următoarea
!ecunoaştere, evaluarea riscurilor, triaj, tratament, evacuare;
Evaluarea riscurilor, recunoaştere, tratament, triaj, evacuare;
!ecunoaştere, evaluarea riscurilor, tratament, triaj, evacuare;
4 Evaluarea riscurilor, recunoaştere, triaj, tratament, evacuare$
7/25/2019 Accidentele Rutiere Cu Victime Multiple
http://slidepdf.com/reader/full/accidentele-rutiere-cu-victime-multiple 14/14