9_Helmintiaze-SP.ppt
-
Upload
zorin-svetlana -
Category
Documents
-
view
17 -
download
0
Transcript of 9_Helmintiaze-SP.ppt
-
Caracteristica general a parazitozelor. Epidemiologia i profilaxia geohelmintiazelor, biohelmintiazelor i helminteazelor de contact
-
Caracteristica general a parazitozelor
-
Agenii patogeni ai parazitozelor mai frecvent nregistrate au o structur multicelular boli contagioase invazive sau infestante
-
Agenii patogeni a parazitozelor au diferite forme de existen (forme vegetative, chisturi, ou, lavre etc.) i/sau cicluri complexe de dezvoltare
-
Unele parazitoze se rspndesc prin intermediul vectorilor (extoparaziilor hematofagi) n organismul crora agentul patogen se multiplic sau realizeaz un stadiu al ciclului de dezvoltare
-
Sunt caracteristice diferite categorii de surse de ageni patogeni
-
Particularitile unor parazitoze
-
Helmintiazele sunt maladii provocate de viermi parazii numii helmini
-
Realizarea ciclului de dezvoltare cu mai multe stadii consecutiveDiferite cerine ecologice la diferite stadii de dezvoltarenmulire sexualDurata lung de viaCapacitatea foarte nalt de adaptare la condiiile gazdeiDurata lung a realizrii ciclului deplin de dezvoltare
-
Sensibilizarea organismuluiIntoxicaia organismului cu produsele oxidrii anaerobeAciune mecanic (compresiune) asupra organului afectatInhibiia funciei sistemului imunAfectarea proceselor metaboliceAciune cancerogen
-
Particulariti generale ale helmintiazelor
Helminii parazii fac parte din 3 clase: Trematoda, Cestoidea i Nematoda Organismul uman poate fi afectat de peste 250 specii de helmini, inclusiv 40 specii sunt parazii nregistrai mai frecventAu o rspndire vast, n special n zonele cu clim tropical i subtropicalIndicele principal care caracterizeaz rspndirea helmintiazelor este rata infestrii (morbiditatea)
-
Particularitile epidemiologice ale helmintiazelor:
Lipsa contagiozitii de regul;Rspndirea mai intensiv n anumite zone geografice (cu factori biotici i abiotici);Dependena rspndirii de condiiile de trai, nivelul culturii sanitare (oxiuraza, ascaridoza);Rspndirea neuniform n diferite grupuri de vrst;Manifestri clinico-epidemiologice dependente
-
Rspndirea helmintiazelor n Republica Moldova n anii 2004-2007
-
Clasificarea epidemiologic a helmintiazelor (principii)
Clasificarea bazat pe particularitile realizrii ciclului biologic al helminteluiClasificarea bazat pe surs de invazieClasificarea bazat pe mecanismul i calea de transmitere
-
GeihelmintiazeAscaridozaTrichiuriazaAnchilostomozaStrongiloidoza
Helmintiaze de contactOxiurazaHimenolepidoza
BiohelmintiazeEchinococozaTeniarincozaTeniazaTrichinozaOpistorcozaSchistosomiaza- intestinalurogenitalDifilobotrioza
-
Clasificarea epidemiologic a helminteazelor
Antroponoze: ascaridoza, trichiuriaza, oxiuriaza, himenolepidoza, teniaza, teniarincoza, difilobotriozaZooantroponoze Animalele domestice: opistorcoza, echinococoza (cinii, pisicele) Animalele slbatice (helmintiaze cu focalitate natural): trichinoza (urii, mistreii, lupii, vulpile), echinococoza (lupii, vulpile)
-
Clasificarea epidemiologic a helmintiazelor
Cu mecanism de transmitere fecalo-oral: ascaridoza, trichiuriaza, oxiuraza, himenolepidozaCalea alimentar: trichinoza, teniarincoza, teniaza, opistorcoza, difilobotriozaCu mecanism transmisiv: filariozele (oncocercoza, vuchererioza) vectori narii Anopheles, Culex, AedesCalea de contact: schistosomiazele
-
Receptivitatea este determinat de vrst, factorii de rezisten nespecific i nivelul imunitiiImunitatea contribuie la:Reducerea receptivitii organismului la molipsirea repetat;ncetinirea dezvoltrii parazitului;Reducerea duratei vieii parazitului;Producerea unui numr redus de ou, larve
-
Ascaridoza Helmintiaz foarte rspndit (>1,3 miliarde persoane) practic n toate zonele climaterice cu excepia raioanelor cu nghe venic, de munte i pustiuri maladie cronic cu alergizarea organismului, disfuncie intestinal, sindrom asteno-vegetativ, eozinofilie
-
Sursa de invazie omul infestat. Localizarea intestinul subire, durata vieii 6-18 luni
-
Oule de ascaride pot supravieui n mediul ambiant ani de zile, la uscciune se inactiveaz repede, sunt rezistente la temperaturi joase (-25C) pn la 20 de zile, n ap 1-2 ani. Au o rezisten redus la temperaturi nalte la +37C) se oprete dezvoltarea, sensibile la dezinfectani
-
De la nghiirea oulor invazie pn la eliminarea oulor cu fecalele trec 2-3 luni (perioada epidemiologic de incubaie)
-
Mecanismul de transmitere fecalo-oral factori de transmitere: legume, pomuoare contaminate cu ou invazive din solul fertilizat cu materii fecale, minele contaminate, obiectivele de uz casnic, produsele alimentare, mutele
-
Manifestarea procesului epidemic Rspndirea ascaridozei este determinat de nivelul morbiditii (intensitatea infestrii populaiei) i gradul de contaminare a mediului ambiant (solului, apei)
-
Grupele populaiei cu risc sporit de infestarecopiii din grupele de vrst 3-9 ani;populaia din sectorul rural (unde se formeaz focare active);riscul de infestare mai nalt este vara toamna;rspndirea teritorial coreleaz cu prezena condiiilor ecologice optimale pentru dezvoltarea oulor i gradul de amenajare a teritoriului localitilor
-
Particularitile rspndirii n Republica Moldova Cel mai nalt nivel al incidenei se nregistreaz stabil n zona de centru (raioanele Clrai, Criuleni, Ialoveni, Ungheni, Orhei) 415 779 /oooo Cel mai redus nivel n zona de nord (raioanele Dondueni, Edine, Glodeni, Ocnia, Rcani) 50 - 130/oooo
-
Msurile de combatere i profilaxie- dezinfecia fecaliilor persoanelor infectate;protecia mediului ambiant contaminarea cu ou de helmini (dezinfectarea apelor reziduale);protecia surselor de ap potabil n localitile rurale;amenajarea localitilor;combaterea mutelor;respectarea igienei personale;folosirea ca hran a legumelor, fructelor, pomuoarelor splate;educaia sanitar;n localitile cu un nivel nalt de inciden (20-25%) dehelmintizarea populaiei cu preparate antihelmintice (decaris, pirantel, vermox) cu evaluarea rezultatelor
-
Supravegherea epidemiologic
Supravegherea de rutin - colectarea datelor despre cazurile de ascaridoz, analiza i elaborarea informaiei pentru aciune (timp, loc, persoan)Supravegherea activ: examinarea de laborator (coprocultur) a grupelor cu risc epidemiologic sporit de molipsire copii n instituiile precolare i clasele nceptoare ale colii, personalul obiectivelor comunale, alimentare, instituiilor pentru copii. Examinarea bolnavilor spitalizai etc.Investigaiile de laborator sanitaro-helmintologice a solului, apei
-
Oxiuraza Helmintiaz de contact foarte rspndit se manifest clinic prin semne dispeptice, reacii toxico-alergice, prurit intens nocturn n regiunea perianal
-
Caracteristica agentului patogen
Enterobius vermicularis lungimea 3-12 mm. Femela produce ou care sunt foarte sensibile la uscciune, umeditatea optimal 90-100%, sensibile la aciunea dezinfectanilor
-
Sursa de invazie omul infestat. Femela nu elimin oule n intestin, dar migreaz n intestinul drept i noaptea ieind prin orificiul anal depune oule n cutele perianale pe piele. Maturizarea oulor pn la stadiul invaziv (larv) la temperatura 35-36C se realizeaz n 4-7 ore. Ciclul de dezvoltare a helmintelui dup ptrunderea oulor n intestin i pn la dezvoltarea femelei mature dureaz 4-7 sptmni
-
Mecanismul de transmitere cu minele contaminate direct (autoinvazie) sau prin intermediul produselor alimentare, apei contaminate. Este posibil migraia lavrelor din oule maturizate n cutele perianale prin orificiul anal n rectum (retroinfestare)
-
Manifestarea procesului epidemic
Rspndirea intensiv n focare familiale, colectiviti de copii n orfelinate, case de copii, instituii precolare i coli, n condiiile nerespectrii regulilor sanitare are loc contaminarea intensiv a jucriilor, veselei, lengeriei i altor obiective
-
Particularitile rspndirii n Republica MoldovaIndicii mai nali sunt n zona de Sud 1100 2200/oooo;Nivelul morbiditii redus n zona de Nord 350 - 500/oooo;n zona de Centru 530 670/ooo;
-
Msurile de combatere i profilaxierespectarea regimului sanitaro-igienic n instituiile de copii;formarea deprinderilor de igien personal la copii;protecia obiectelor de contaminare cu ou (jucriilor, veselei, suprafeelor, lengeriei, crilor etc.);educaia sanitar;Prevenirea autoinvaziilor;Dehelmentizarea cu sau fr folosirea preparatelor antihelmintice (vermox, perinatel)
-
Supravegherea epidemiologicSupravegherea de rutin (bazat pe definiia de caz) colectarea datelor despre cazurile noi depistate n rezultatul adresrii la medic, analiza i elaborarea informaiei pentru aciune (timp, loc, persoan)Supravegherea activ a) examinarea de laborator a materialului raclajului perianal colectat de la grupele cu risc sporit de molipsire (copii din colectiviti).b) Evaluarea intensitii contaminrii obiectivelor din colectivitile de copii
-
Echinococoza Biohelmintiaz cronic provocat de Echinococcus granulosus, se caracterizeaz prin afectarea sever (destructiv) a ficatului, plmnilor i altor organe, alergizare, complicaii severe care se pot finaliza cu invaliditate i letalitate
-
Caracteristica agentului patogen Echinococul i realizeaz ciclul de dezvoltare n 2 categorii de gazde: definitiv (cinii, vulpile) i intermediar (bovine, porcine, ovine) Gazda definitiv se infesteaz alimentndu-se cu organele gazdelor intermediare afectate de echinococ
-
Helmintul matur are o lungime de 2-7 mm i include 3-5 segmente (proglote), ultimul conine 400-800 ou maturizate. Durata dezvoltrii helmintelui matur dup molipsire 4-12 sptmni. Durata vieii 0,5-3 ani, localizarea intestinul subire
-
Forma larval chistul hidatic se localizeaz mai frecvent n ficat, alte organe unde crete lent (3-10 ani) n form de o vezic (chist) cu diametrul pn la 30 cm lichid . Chistul hidatic conine scolexuri, care dup ptrunderea n organismul gazdei definitive se dezvolt n imago
-
Oule sunt rezistente n mediul ambiant la uscciune pn la 12 zile. n sol menin proprietile invazive 1 lun. n ap la t +50C rezist 1 or, la +60C - 10 min, la +100C - 20 sec.; n alcool 70% i soluie de formalin 10% - pn la 24 ore. Forma larval este foarte rezistent la aciunea chimio-preparatelor, iar formele imago sunt sensibile
-
Sursa de invazie cinii care se molipsesc folosind ca hran organele afectate ale gazdelor intermediare. Peste 4-12 sptmni n intestinul subire se dezvolt forma matur, care elimin ou cu fecalele, contaminnd mediul ambiant, blana. Sursa de invazie este activ 2-3 ani.
-
Mecanismul de transmitere fecalo-oral cu legumele, fructele, apa, pomuoarele, minele contaminate cu oncosfere
-
Manifestarea procesului epidemic Riscul de rspndire coreleaz cu numrul animalelor, gazdelor intermediare ( ovinelor). Sunt receptive toate grupele de vrst ns majoritatea cazurilor (50-55%) se nregistreaz n grupele de vrst 20-40 ani i 2-5% n mediul copiilor pn la 10 ani. Grupe de risc sporit de molipsire: cresctorii de animale i membrii familiilor lor, vntorii
-
Particularitile rspndirii n MoldovaSe atest o agravare a situaiei epidemiologiceIncidena mai nalt n raioanele de Sud (Basarabeasca, Cantemir, Cueni, Cimilia, Leova, Taraclia, Comrat) 10-20/oooo
-
Msurile de combatere i profilaxieRespectarea msurilor de igien personalOmul bolnav nu menine rspndirea maladiei, dar trebuie s fie tratat dup indicaii clinicentreruperea rspndirii invaziei ntre animale (cini ovine cini) prin realizarea msurilor sanitaro-veterinareNimicirea organelor afectate a animalelor sacrificateExaminarea de laborator (coprocultura) a cinilor de cas i paz i dehelmintizarea
-
Supravegherea epidemiologicSupravegherea de rutin (bazat pe definiia de caz) Cooperarea cu specialitii medicinii veterinare folosirea pentru aciune a datelor despre situaia epizootologic