85324237-Analize-medicale

7/29/2019 85324237-Analize-medicale

1/14

Analize medicale

Valori normale si interpretare pentru cele mai frecvente analizemedicale

ATENTIE! Valorile normale afisate mai jos suntorientative

PlasmaPlasma este parte lichida a sangelui in care se scaldacelulele sanguine.Valori normale: - apa: 46-47%

- substante organice si anorganice: 8-9%

Elemente figurate- Valori normale:

Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3

Leucocite 5.000-8.000 /mm 3

Granulocite Neutrofile Segmentate 2.500-5.500 /mm 3Nesegmentate 50-250 /mm 3

Euzinofile 100-200 /mm 3Bazofile 20-40 /mm 3

Limfocite 1.200-2.400 /mm 3Monocite 300-640 /mm 3Trombocite 150.000-300.000 /mm 3

Elemente figurate - Variatii ale valorilor normaleLeucocite Cresteri fiziologice normale

- stari de stres

- gravidii

- dupa efort fizic intens

- emotii puternice

- n tratament cu doze mari decorticosteroizi

- n injenctii cu adrenalina

Scaderi patologice

- febra tifoida si febraparatifoida

- unele boli infectioase: gripa,

rujeola, rubeola,hepatita acuta

- boli ale organelorhematopoetice

- septicemii

- boala de iradiatie

Cresteri patologice

- boli infectioase microbiefebra tifoida si febra

- dupa necroza tisulara

- infarct

- tumori

- dupa interventii chirurgi

- dupa hemoragii mari


2/14

- hemoliza

- uremie crescuta

- coma diabetica

- n timpul acceselor de g

n leucemie (15.000-150Limfocite Scaderi patologice

? sub influenta hormonilor glucocorticoizi? sindrom Cushing

? uremia crescuta

? boala Hodgking

Cresteri patologice

? unele boli cronice: TBC, sifilis

? unele infectii virale

? unele infectii bacteriene (tuse convu? leucemie limfatica cronica

? limfoame maligneNeutrofile Scaderi patologice

? infectii bacteriene (febra tifoida sI febraparatifoida)

? infectii virale

? infectii fungice sau parazitare

? intoxicatii medicamentoase

Cresteri patologice

? infectii generale si locale

? tumori maligne

? leucemie granulocitara cronica

? intoxicatii

Euzinofile Scaderi patologice

? stari de stres

? dupa un tratament cu corticosteroizi

? n prima faza a infectiei acute

Cresteri patologice

? o crestere >5% indica parazitoze

? boli alergice

? leziuni maligne ale tesutului hemato

? leziuni dermatologice distructive.

Bazofile Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola,sinuzite cronice)

? boli mieloproliferative cronice


3/14


? policitemie vera.

Monocite Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola,cronice)

? boli mieloproliferative cronice


? policitemie vera.TrombociteScaderi patologice

? geneza deficitara sau liza crescuta nsplina cu distrugeri exagerate cufactori infectiosi

? soc anafilactic

? stari de defibrilare intravasculara

? diferite leziuni medulare

? metastaze medulare

? anemie pernicioasa hemolitica

? purpura trombocitopenica (scaderi sub50.000 trombocite /mm 3 )

Cresteri patologice

? dupa hemoragii acute

? dupa splenectocmie

? dupa interventii chirurgicale

? cancere viscerale

? hiperadrenalism

? atrofie splenica

EXAMENE HEMATOLOGICE

Hematocrit

Def.:Marime a volumului ocupat de globulele rosii ntr-o proba de snge n raport cuvolumul probei, exprimata n procente

Valori normale B: 42-48%

F: 40-43%

Hemoglobina


4/14

Valori normale B: 13-17 g/100 mL

F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) =Viteza cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se depun lafundul tubului asezat n pozitie verticala

Valori normale la o ora B: 1-10mm

la doua ore 7-15 mm

F: 2-12 mm 12-20 mm

Cresteri patologice

? boli infectioase

? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa,

reumatism poliarticular acut)

? septicemii

? leucoze

? mielom

? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici

? nefroze

? boli de colagen

Scaderi patologice

? boli alergice

? hepatita epidemica

Cresteri fiziologice normale

? menstruatie

? ultimele luni de sarcina

? la copii.

Timp de sngerare (TS) Valori normale: 2-4 minute

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata n scopsemi-diagnostic, sa nceteze sa mai sngereze .

Timp de coagulare(TC)

Valori normale:

2-4 minute

Cresteri

? hemofilie

? afibrinogenie.


5/14

Fibrinogen

Def.: Proteina plasmatica sintetizata n ficat si intervenind n coagulare

Cresteri patologice

? stari reumatice

? colagenoze (sin.: conectivita)

? infectii pulmonare acute

? cancere pulmonare

? dupa interventii chirurgicale

Scaderi patologice

? afectiuni hepatice grave (ficatul nusintetizeaza)

? afibrinogenie congenitala - boalafoarte rara.

Timpul Howell Valori normale: 1-2 minute

Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)

Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde

Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine n prezenta unui extract de tesut deorigine umana, animala sau sintetica, tromboplastina

Cresteri patologice

? hipo- si afibrinogenie? n prezenta anticoagulantelor circulante? hipoprotrombinemie? n prezenta antitrombinelor.

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUICATIONI


6/14

Sodiu Valori normale:310-345 mg/100 mL

Scaderi patologice

? aport salin insuficient

? deshidratari globale

? ingestii scazute delichide

? poliurii (n diabetzaharat)

? insuficienta renalacronica

? insuficientacorticosuprarenala

Cresteri patologice

? pierderi de lichide la nivel extrarena(ex.: transpiratii excesive, diaree

? pierderi de lichide la nivel renal

(ex.: diabet insipid, insuficienta r

? insuficienta cardiaca

? traumatisme cerebrale

? hiperaldosteronism

Calciu Valori normale:8,5-10,5 mg/100 mL

Scaderi patologice

? tetanii

? insuficienta renala

? rahitism

? osteomalacie

? hipovitaminoza D

? hipoparatiroidism

Cresteri patologice

? hipervitaminoza D

? hiperparatiroidism

? nefropatii cronice

? mielom multiplu

Magneziu Valori normale:2,5 mg/100 mL.

Creste odata cu calciul

Fier Valori normale:(sideremie =concentratia Fein sg)

B: 90-160 g/100 mL

F: 80-130 g/100 mL

Scaderi patologice

? anemii feriprive

? hemoragii

? tratamente cuvitamina B12

? stari infectioasecronice

? nefropatii cronice

? poliartritareumatoida

? procese neoplazice

Cresteri patologice

? hepatite (se degradeaza hemoglobin? cnd capacitatea de a prelua Femaduva este depasita de capacitaproducere prin degradarea eritro

? hemosideroza

? hemocromatoza


7/14

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUICOMPUSII NEAZOTATI


8/14

Glucoza Valori normale:

70-120mg/100mL

Scaderi patologice

? hiperinsulinism

? hipertiroidism

? atrofia galbena a ficatului

Cresteri patologice

? diabet zaharat

? hipersecretie de adrenalina

? tumori hipofizare sau suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL snge, rmai face fata reabsorbtiei si glunurina = glucozurie (sinonim: me

Acid lactic Valori normale:

9-15 mg/100mL

Cresteri patologice

? hepatopatii

? insuficienta cardiaca

? dupa eforturi fizice mari.Acid piruvic Valori normale:

0,9-1,2mg/100mL

Cresteri patologice

? deficienta de vitamina B 1

? alcoolism

? n cursul exercitiilor fizice greleLipide totale Valori normale:

600-800mg/100mL

Scaderi patologice

? nou-nascuti

? hipertitoidie (arderile

sunt mai inense)

Cresteri patologice

Cresteri primare (mostenite, familiale);

Cresteri secundare

? guta

? diabet

? alcoolism

? administrare de anticonceptionale ora

? hipotiroidieColesterol Valori normale:

120-200mg/100mL

Scaderi patologice

? sarcina

? hipertitoidie (arderilesunt mai inense)

Cresteri patologice

? ateroscleroza

? diabet

? guta


9/14

COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI


10/14

Uree Valori normale:

20-40 mg/100 mL

Scaderipatologice

? insuficienta

renala

? degradareexcesivadeproteine

? tumori

? iradieri

? aport excesiv

deproteinealimentare

Cresteri patologice

? atofia galbena

? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree)

Acid uric Valori normale:

F: 2,6-6 mg/100mLB: 3,5-7mg/100 mL

Scaderipatologice

? afectiunihepatice

Cresteri patologice

? guta

? leucemie

? boli de iradiatie

Creatina

sicreatinina

Valori normale:

Creatina:

0,2-0,6 mg/100 mLCreatinina:

0,6-1,1 mg/100 mL

Scaderi

patologice

? functiunihepaticedefectuase

Cresteri patologice

? distrofie musculara

? miastenia gravis

? poliomielita

Bilirubina Valori normale:

Bilirubina directa

(conjugata):

0,1-0,2 mg/100mL

Bilirubina indirecta

(libera,

Cresteri patologice : icter (colorare n galben a pielii, scleroticii ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii n snge a

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diversel

Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina bilirubin

Caracteristici: bilirubina directa crescuta;

urobilinogen normal;

hemoliza normala.

Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a eritrocitelor. Ficatu


11/14

Fosfataza Alcalina:Valoare Normala : 25 - 115 UICrescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], coles[nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, mhepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcooli

Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiro[primar sau secundar], fracturi n curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartreumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva, sarcina / nastere(metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamcolestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale, indometacin, INMetrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis.Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT(gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hese gaseste n os, se coreleaza cu fosfataza alcalina)Valoare Normala : 10 - 50 UICrescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatHepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolicaMedicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindnefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST(transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)Valoare Normala : 0 - 40 UICrescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructimiocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumapancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicam(antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH), MononInfectioasa.

TGP, GPT, ALT(transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)

Valoare Normala : 0 - 40 UICrescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica n staditerminale, necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta,Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, AspirinaIndocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale musculatscheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.

LDH(lactic dehidrogenaza)Valoare Normala : 50 - 240 UICrescuta : IMA (vrf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), insuficienta cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli

musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii, MononucleozaInfectioasa.

Bilirubina Totala(icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calcoledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), trachirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parMedicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH,


12/14

Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin),Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg. Gilbert).Bilirubina directa(conjugata, hidrosolubila, apare si n urina):Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/lCrescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer

(metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepattoxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitialcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .Bilirubina indirecta(neconjugata),

Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/lCrescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom n resorbtie, hepatita, ciroza,insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Albumina(origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t 15-18 zile)Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dlCrescuta : hemoconcentratie, deshidratare.

Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta heSindrom Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crulcerativa, boala Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobilizaprelungita.

Proteine Totale(albumina + globuline),Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dlCrescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenozesclerodermie.), macroglobulinemieScazute : vezi Albumina Scazuta

Acid Uric ,Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/lCrescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolleucemie, limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hedieta bogata n nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica,medicamente (chimioterapice), diabet insipid.Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin),Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea(mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kgCrescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncethipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanglicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie.

Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total: Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 23risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/lFactori de risc pentru boala coronariana : vrsta (barbati > 44, femei > 54), fumat< 35 mg/dl, diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al safectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata n colsedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medic


13/14

(steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina)Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom mumalabsorbtie, anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INMevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride ,Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/lCrescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pacuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bogata nlipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive oraleadministrate intravenos), glicogenoze.Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad triglicerid

LDL colesterol :Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescmg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol :risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 m

0.90 mmol/lCrescut : sport regulat, aport moderat de alcool, NiacinaScazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze ,Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obscanal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarciextrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatisalivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica, insuficientaalcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica, macroamilazemiaMedicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina,contraceptive orale), ciroza.Scazute : pancreatita cronica n stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita seve

Lipaza ,Valori Normale : 20 - 140 UI, n diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2saptamni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului.Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza),Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom

strivire, politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc.Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miacuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare.Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, straumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digesovar, plamn).Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMrabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens, hipe


14/14

85324237-Analize-medicale

Documents

Transcript of 85324237-Analize-medicale