Picaturi ptr ochi cu sulfat de atropina 1%

Rp : atropini sulfas 1g Acid boric 1,5 g Na tetraborat 0,15 g Sol fenilhydragyri borat 0,2% 1g Apa distitala q s ad 100 g Preparare : acidul boric si boraxul se dizolva in 90 g apa la

fierbere , si dupa racire se adauga sulfatul de atropina ; dupa dizolvare se adauga sol de fenosept in picaturi , se completeaza cu apa la 100 g si se filtreaza.Se eticheteaza cu eticheta cap de mort sau se scrie “atentie otrava”

• Observatii : atropina – subst toxica , se pastreaza la Venena – pulbere cristalina , eflorescenta ,solubila 1:1 in apa

• In sol apoasa hidrolizeaza cu formare de ac tropic si tropanol , produsi fara act midriatica , rc accelerata de cresterea temp , ph alcalin

• Ph – ul favorabil stabilitatii sulfatului de atropina este de 3,2 – 4,5 • Lumina si radiatiile UV , descompun atropina ducand la pierderea activ ( 95

% in 3 ore ) • g=0.2308xG/i=0.2308x694.8/2=80.18g%o pentru a obtine un colir

izotonic• Pentru izotonizare se foloseste sistemul acid boric/borax• Ptr o mai buna tolerabilitate a colirului cu sulfat de atropina la nivelul zonei

oculare , formula oficializata de FR X , prevede utilizarea tamponului ac boric – borax pana la realizarea unui ph 6,5 -7,5 ; tamponarea are si implicatii biofarmaceutice , marind act midriatica a atropinei

• Izotonizarea se poate realiza cu NaCl care are si rolul de a inhiba hidroliza atropinei

• La pH 6.8 stabilitatea solutiei este de 2 ani. La acest pH are loc transformarea sulfatului de atropina in atropina baza fara ca in solutie sa apara un precipitat de atropina baza pentru a aceasta este limita de solubilitate in apa (1:40).Totodata, fiind o substanta liofila, penetreaza mai bine la nivelul epiteliului cornean lipofil comparativ cu sulfatul de atropina.

• Se mai poate folosi M.C.0.5% sau alcoolul polivinilic 1.5% vehicule coloidale care vor creste timpul de contact cu mucoasa oculara.

• Sterilitatea colirului este asigurata prin adaugare de 1 g sol fenosept 0,2 % ; se mai pot folosi acetatul sau azotatul fenilmercuric , clorura de bezalkoniu

• Colirul se prepara pe cale aseptica • Conditionare : in recipiente cu capacitate de cel mult 10 ml ,

inchise etans , prevazute cu sisteme de picurare • Pe eticheta prep se mentioneza “ atentie otrava “ • Utilizari : midriatic – ef se instaleaza la ½ ora de la adm , iar

acomodarea ochiului este paralizata timp de 2 ore , cu revenire la normal , incet in timp de 2-3 zile ;in examinarea fundului de ochi

• Nu se adm la pacientii cu galucom

Picaturi ptr ochi cu pilocarpina azotat 2 %

Rp : pilocarpina nitrica 2 g Acid boric 1,5 g Na tetraborat 0,15 g Sol fenosept 0,2 % 1 g Apa distilata q s ad 100 g Preparare : acidul boric si tetraboratul se dizolva in 90 g apa distilata

la fierbere ; dupa racire se dizolva nitratul de pilocarpina , se adauga sol de fenosept in picaturi si se completeaza la 100 g

• Sol se filtreaza • Observatii : Fr X prevede utilizarea nitratului de pilocarpina , cu

toate ca clorhidratul este mai usor solubil ia apa 1:0,3 fata de 1:8 , dar este mai higroscopic si mai iritant ptr muc oculara (pH=4)

• Totusi in cazuri exceptionale se poate utiliza clorhidratul in cant echivalenta ( 1 g nitrat corespunde la 0,9 g clorhidrat )

• Se pastreaza la Venena

• Sarurile de pilocarpina , hidrolizeaza in mediu alcalin cu formare de ac pilocarpinic inactiv fiziologic(acid pilopic si hemopilopic)

• Ptr asigurarea stabilitatii pilocarpinei in sol este necesara realizarea unui ph = 4-5

• Datorita ph acid , colirul produce senzatia de durere la adm . Ptr o mai buna tolerabilitate FR x prevede sol tampon de ac boric – borax care realizeaza un ph = 5,5-6.5 , cand are loc formarea unei cant de pilocarpina baza usor absorbabila (coef.de solubilitate1:40) – deci un ef terapeutic ridicat

• Sol oftalmica se prepara pentru ptr 2-3 zile , datorita stabilitatii reduse a alcaloidului la acest ph

• Sol fenosept – ag conservant • Azotatul de pilocarpina este mai stabil in prezenta

macromol : metilceluloza 0,25 – 2 % , alc polivinilic 1,4 % , HO propil MC 0,5 % care prelungesc act alcaloidului

• Astfel colirul cu nitrat de pilocarpina 2% in alc polivinilic 1,4 % isi mareste durata de act de la 2 la 12 ore

• Colirul se prepara prin metoda aseptica

• Conditionare : fl de sticla brune , prevazute cu dop picurator – pe eticheta “ Otrava “

• Utilizari : act miotica , se adm in cazuri de glaucom (scade tensiunea intraoculara- actiunea apare la 15 minute si dureaza 6-8 ore))si desprindere de retina

Solutii oftalmice cu vitamine• Rp: riboflavini 0.02g

zinci sulfatis 0.1g

aqua q.s. Ad 50g

M.f. collyrum D.s ext.

Riboflavina este o substanta greu solubila in apa care se solubilizeaza prin intermediul sistemului tampon acid salicilic /salicilat de sodiu si fosfat de sodiu . Aceasta solutie nu se asociaza cu sulfatul de zinc in colir deoarece rezulta fosfatul de zinc precipitat iritant pentru ochi.

Sulfatul de zinc creeaza un pH acid iritant pentru ochi; acesta se solubilizeaza in prezenta acetatului de sodiu care aduce pH in jurul valorii de 6 imbunatatind tolerabilitatea preparatului.

Pentru a evita incompatibilitatea ce ar putea apare la prepararea acestui colir se lucreaza in doua flacoane separate.

Pentru cele 0.02g riboflavina vor fi necesare 4 ml sol.injectabila de riboflavina din fiole de 2 ml.

In primul se elibereaza 4 mlsol.injectabila de riboflavina care se izotonizeaza prin diluare cu ser fiziologic

In cel de-al doilea flacon se elibereaza colirul care contine sulfatul de zinc dizolvat in ser fiziologic.

Rp: sol inj.riboflavina 0.5% 4ml

sol.de fenosept 0.2% 0.5g

sol.clorura de sodiu 0.9% ad 50g

M.F. collyrum D.s. ext

Rp: zinci sulfas 0.1g

acetat de sodiu 0.2g

sol fenosept 0.2% 0.5g

sol clorura de sodiu 0.9% ad 550g

M.f. collyrium D.s. ext

Din cele doua solutii se va pune in ochi cite o picatura din sol.I si dupa 15 min. o picatura din sol II.

Preparare

I jumatate se dizolva acetatul de sodiu ;cele doua solutii Peste sol.inj.de riboflavina se adauga solutia de fenosept si se completeaza cu ser fiziologic la 50g

II Se dizolva sulfatul de zinc in jumatate cantitate de ser fiziologic ;in cealalta jumatate se dizolva acetatul de sodiu ;cele doua solutii se amesteca si se completeaza la masa.

• Conservare• I Flacoane colorate prevazute cu dop picurator.• II Flacoane prevazute cu dop picurator• Intrebuintari • -actiune trofica ,revitalizanta imprimata de riboflavina, la care se

adauga actiunea antiseptica a sulfatului de zinc, Se foloseste pentru tratamentul unor cheratite

• Rp: Thiamini hydrochclorydi 0.05g

procaini hydrochlorydi 0.1g

natrii tetraboratis 0.4g modif. Acid boric 0.26g

aqua q.s. Ad 20g modif. Sol fenosept 0.1g

M.f. collyrium D.s. ext

Tiamina sau vit. B1 este o substanta usor solubila in apa’.

Tiamina clorhidrica si procaina clorhidrica se descompun hidrolitic in solutie apoasa alcalina; pentru a evita aceasta descompunere se va inlocui boraxul cu cantitate corespunzatoare de acid boric si se va adnota pe reteta (la un mol de borax corespunde 4 moli de acid boric)

4x61.83g acid boric…………………381.4g borax

X acid boric…………………………0.4g borax

x=0.26g acid boric

Pt. conservabilitate se adauga sol de fenosept

• Preparare • Din sol inj de vit.B1 1% se iau 5 fiole;aceasta solutie se dilueaza cu

15ml apa distilata in care s-a dizolvat acidul boric prin incalzire la fierbere.( se adauga numai dupa racirea solutiei).La final se dizolva procaina si se adauga solutia de fenosept.Se va completa cu apa la 20gsi se filtreaza.Se conditioneaza in flacoane de sticla colorata prevazuta cu dispozitiv de picurare.

• Observatii • Deoarece temperatura ridicata poate descompune

vitaminele ,dizolvarea vit.B1 in solutia apoasa de acid boric se va face dupa racire.

• Se prepara pe cale aseptica• Intrebuintari : actiune trofica si usor anestezica in tratamentul

opacifierii de cornee

Colire uleioase

• Aceste colire se prepara cind:

• - se urmareste obtinerea unui efect retard

• -s.a. este insolubila in apa si solubila in ulei

• Vehiculul folosit este uleiul de floarea soarelui sterilizat si neutralizat (indicele de aciditate este 0.2); uleiul de ricin, soia, sau arahide

• Prepararea se face pe cale aseptica prin dizplvare la rece sau la cald a s.a. in vehicului uleios, sterilizat la 150 grade timp de o ora. Vasele folosite se sterilizeaza . Filtrarea solutiei obtinute se face la cald.

• Substantele active: vitamina A,D, unele anestezice, antibiotice, alcaloizi baza

• Colirele uleioase sunt mai stabile fata de microorganisme, nu necesita adaugarea de izotonizanti, si nici ajustarea pH-ului.

• Se pot adauga antioxidanti ,ex:tocoferol 0.01%• Pentru cresterea solubilitatii se poate adauga acid oleic,alcool

benzilic• ATROPINOL

Compozitie; atropina

1g solutie uleioasa contine 10mg. Atropina ,0.002gclorura de cetalconiu (conservant); ulei de ricin, acid stearic

Actiune –se ealizeaza o dilatare puternica a pupilei si o contractie a muschiului ciliar ce conduce la o reactie de acomodare

Indicatii

-in scop de diagnostic in tratamentul strabismului

-dilatare puternica si de durata a pupilei si o contractie a muschiului ciliar ce conduce la o modificare a rectiei de acomodare

• Contraindicatii : glaucom, rinita uscata; atentie la sugari si copii mici , tahiaritmie, megacolon edem pulmonar

• Reactii adverse ; poate declansa criza de glaucom in cazuri cu unghi inchis.; uscaciunea gurii, hipersecretia glandelor sudoripare, eritem, tahicardie, tulburari de mictiune, tulburari psihice)

• Doze si mod de administrare• -in strabism;1 pic. O data pe zi• -in inflamatii ale irisului si a corpuliu ciliar-1 pic de 1-2 ori /zi• Exista pericolul de orbire.Poate fi folosit cel mult o luna dupa

deschiderea flaconului.• Conservare : flacon picator cu 10 ml

Hiramnitan

• Rp: ulei de catina 3.03g

alfa tocoferol acetat 9.7g

menadiona 10 mg

ulei de floarea soarelui 6.15g

Preparare

Se amesteca cele trei uleiuri (catina, vit.E si uleiul de floarea soarelui) si in acest preparat se dizolva menadiona. Se sterilizeaza la 121 grade 15 min.

Actiune terapeutica

Uleiul de catina este bogat in vitamine ca vit Aavind proprietati antiinflamatorii, si favorizeaza procesele de reparare tisulara. Menadiona sau vit.K are actiune antihemoragica

• Mod de administrare :in arsuri corneo-conjunctivale chimice sau fizice , in keratite, dupa interventii chirurgicale, plastice si reparatorii

• Conservare ;in flacoane brune de 10ml, prevazute cu dop picator.