3.INSTRUMENTAR
-
Upload
eu-rockbet -
Category
Documents
-
view
87 -
download
2
description
Transcript of 3.INSTRUMENTAR
INSTRUMENTARUL MEDICAL SI CHIRURGICAL
Instrumentarul reprezintă totalitatea ustensilelor ce se folosesc în scopul
examinărilor clinice şi de laborator şi în scopul tratamentului şi îngrijirii
bolnavului.
Păstrarea instrumentarului se realizează în dulapuri speciale, curăţate şi protejate
astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate în vederea utilizării lor.
Instrumente medicale pentru examinarea bolnavului:
Stetoscopul biauricular se foloseşte la auscultaţia zgomotelor produse în
inimă, plămâni, artere
Stetoscop monoauricular sau obstetrical folosit pentru ascultarea batailor
cordului fetal(BCF).
Ciocanul de reflexe – examinarea reflexelor osteotendinoase. Se curăţă
periodic prin ştergere cu un tampon îmbibat în alcool.
Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii.
Spatula linguală serveşte în examinarea cavităţii bucale ;nu se foloseşte
nesterilizată sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosinta
Oglinda frontală , datorită posibilităţilor de iluminare prin reflexie, se
utilizează în ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se
şterge periodic oglinda, cercul din material plastic
Oglinda laringiana pentru laringoscopia indirecta este tehnica cea mai
simpla de vizualizare a laringelui. Se introduce o oglinda mica in fundul
gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele
inele ale traheei.
Speculul nazal - serveşte la lărgirea orificiilor nazale în examinarea
regiunilor profunde ale cavităţii nazale;
Speculul auricular – serveşte la examinarea conductului auditiv extern şi a
timpanului; OTOSCOP
Oftalmoscop –efectuarea fundului de ochi
Lanterna medicala pentru reflexe pupilare
Deschizător de gură – serveşte la îndepărtarea maxilarelor şi pentru a ţine
gura deschisă în vederea unor investigaţii şi tratamente, îngrijiri ale cavităţii
bucale, faringelui, laringelui;
Pensa de prins limba / „în inimă” – prinderea limbii în cursul unor
tratamente şi îngrijiri ale cavităţii bucale, faringe, esofag, laringe şi uneori în
timpul narcozei (anesteziei totale);
Valva vaginală - se foloseşte în obstetrică- ginecologie pt. examinări,
tratamente şi unele intervenţii chirurgicale de specialitate;
Speculul vaginal bivalv – are aceleaşi utilizări ca şi valva vaginală
Pelvimetrul – măsoară diametrul bazinului femeilor gravide.
Histerometrul –permite masurarea dimensiunii cavitatii uterine si orienteaza
asupra directiei axului acesteia.
Masa ginecologica
Aparate si instrumente pentru masuratori:
Aparat de tensiune ;cu mercur,electronic,cu manometru
Oscilometrul Pachon – permite evidentierea pulsatiilor arteriale la un membru si
masurarea amplitudinii lor.
Termometre-pentru masurarea temperaturii corporale
Manometrul Claude pentru masurarea presiunii venoase,Claude pentru
masurarea presiunii LCR
Panglica metrica pentru masurarea circumferintelor
toracelui,abdomenului,cap,membre.
Cantar antropometric pentru masurarea greutatii corporale,taliometru
pentru inaltime
Cantar digital pentru sugari si copii
Monitoare pentru inregistrarea functiilor vitale
Audiometru –masurarea auzului
Glucometru pentru dozarea glicemiei
Pulsoximetru - determina saturaţia în oxigen a sângelui periferic şi frecvenţei
(eventual formei) pulsului periferic.SaO2= raportul dintre conţinutul total în O2al
hemoglobinei şi capacitatea potenţialămaximă a Hb de transport a oxigenului
Normal Sa O2= 97 - 100 %
sub Sa O294% = hipoxemie; pacientul necesită oxigenoterapie
Sa O2= 88 – 83% = hipoxemie medie
Sa O2<83% = hipoxemie gravă
Instrumente pentru injectii si punctii
Seringi+ace de diferite mărimi pentru injectarea soluţiilor medicamentoase,
pt. aspirarea conţinutului biologic sau
patologic.(1ml,2ml,3ml,5ml,10ml,20ml).
Seringa este formata din corp(cilindru gradat),piston,ambou
acele de seringa sunt codificate in culoare, fiecare diametru de ac avand o culoare asociata.
Albastru = 0,6mm
Fumuriu = 0,7mm
Verde = 0,8mm
Portocaliu = 1,0mm
Galben = 1,1mm
Roz = 1,2mm
branule ,fluturasi
Perfuzor
Robinet 3 cai– presiune mica– cu obturator Luer Lock pentru conectarea cu
branula si dispozitivul pentru ser, pentru administrarea a 2 lichide sau
medicamente simultan.Pentru administrarea de lichide si medicamente
Stativ
Seringi preumplute cu solutia medicamentoasa-
ex.anticoagulante(fraxiparina,clexanul)
Seringa Guyon –serveşte în urologie şi ORL pentru spălături
Seringa Anel – în oftalmologie pentru spălături ale aparatului larimal
Trocare de diferite mărimi – puncţionarea unor cavităţi pt. evacuarea
lichidului;
Sonde
Sonda gastrică Faucher - evacuarea conţinutului stomacal în vederea
spălăturii gastrice;lungi=1,5m,diam.10mm
Sonda duodenală Einhorn – sondaj gastric, duodenal şi alimentaţie
artificiala
Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei în hemoragia
digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene
Sonda Miller Abott(3m,cu lumen dublu prevazuta cu balonas utilizata la
aspiratia intestinala
Tub de gaze-pentru eliminarea gazelor in caz de meteorism
Tub dren Kehr T
Sonde uretrale-folosite la sondajul vezical pentru evacuarea
urinei(Thiemann,Nelaton)
Sonde vezicale –Foley cu balonas cu lumen dublu numita si sonda „a
demeure”;Petzer;Malecot;Gasper.
Pungi colectoare de urina adaptate la sonde,gradate pentru determinarea
diurezei
Nelaton Foley
Petzer Malecot
Thiemann pungiade urina
Sonda Metras-pentru sondaj traheobronsic
Sonda nazofaringiana
Sonde de aspiratie a secretiilor din caile respiratorii
sonda de aspiratie Yankauer
sonda pentro intubatie orotraheala(IOT)-folosita la respiratie
artificial,anestezie generala
Canule traheostomie
sonda nazalapentru oxygen
Instrumente chirurgicale
Masuta instrumentar
Bisturie cu lame diferite – incizia sau secţionarea ţesuturilor;
Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vârfurile ascuţite sau boante –
tăierea ţesuturilor sau materialelor cu sutură chirurgicală.
Stilet butonat / sondă canelată – explorarea traiectelor fistuloase şi a
plăgilor profunde,drenarea unei plagi profunde,infectate
sondă canelată
Stilet butonat
Pensa anatomică şi chirurgicală – folosită pt. prinderea şi manevrarea
diferitelor ţesuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plăgilor
Anatomica chirurgicala
Pense hemostatice Pean şi Kocher drepte, curbe, de diferite mărimi –
servesc la pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei şi în efectuarea
transfuziilor, perfuziilor
Pean Kocher
Pensa Mosquito dreaptă sau curbă – pensarea vaselor şi a ţesuturilor
deosebit de fine cu traumatizare minimă
Pensa Miculitz – asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari –
hemostaza vaselor mari
Pensele Jones şi Cărăbuş – servesc la pensarea pe piele a câmpurilor de
operaţii sterile cu scopul de a delimita câmpul operator
Ace chirurgicale pentru sutura plagilor
Acul Reverdin şi Deschamps – suturarea ţesuturilo
Portacele Mathieu şi Hegar – manevrarea acelor chirurgicale pt. muşchi şi
piele
Port Ac Mathieu port ac Hegar
Agrafe Michelle – se utilizează pentru apropierea marginilor plăgii fiind
prinse cu ajutorul pensei de prins agrafe
Depărtătoare abdominale Fritsch şi Kocher, Volkmann, autostatice,
Juvara – îndepărtarea ţesuturilor organelor şi a avea un câmp operator
suficient de larg pentru a proteja unele ţesuturi în timpul intervenţiei
chirurgicale.
Kocher
Departatoare Farabeuf
Casolete – cutii din metal folosite în sterilizare şi pentru păstrarea materialelor
sterile (materiale textile);
Cutii pentru instrumente
camp chirurgical cu orificiu vata medicinala
manusi chirurgicale
Pentru captarea dejectiilor-bazinet,urinar,tavita renala
Pentru clisma si spalatura vaginala-irigator,para de cauciuc
Pentru recoltarea produselor biologice si patologice pentru
laborator
Scaun pentru recoltat sange
Garou
Holder+ac-recoltarea sangelui
Vacutainere
1. Eprubeta pentru examen sumar urina (Examen sumar de urina)
2. Urocultor (Urocultura)
3. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice
(capac rosu)
4. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice
(capac galben)
5. Tub recoltare sange K2-EDTA pentru determinarea analizelor hematologice
(capac mov)
6. Tub recoltare sange 3.2% citrat citrate de sodium pentru determinarea testelor de
coagulare (capac bleu)
7. Tub recoltare sange 3,8% citrat de sodium pentru determinarea VSH (viteza de
sedimentare a hematiilor (capac negru)
8. Tub recoltare sange Sodium F-K3-EDTA pentru determinarea glicemiei (capac
gri)
9. Coprocultor (materii fecale)
10. Coprocultor cu mediu de transport (materii fecale - coprocultura)
recipiente pentru hemocultura
Lantete pentru punctie capilara
Coprocultor-pentru recoltarea materiilor fecale(coprocultura)
Recipient pentru recoltarea urinei,sputei
cutii Petri –pentru recoltarea sputei
eprubeta cu porttampon-pentru recoltarea exsudatului faringian,secretii
purulente
pipeta Pasteur
Materiale si instrumente pentru urgente
o tub oxigensi barbotor pentru umidificarea oxigenului
o masca de oxigen
Dispozitiv respiratie gura la gura
Set resuscitare
-Balon de resuscitare Ruben
- Punga rezervor oxigen
- 2 masti de fata nr.3 si 5
- 3 pipe Guedel nr.1;3;4
- tub oxigen
balon Ruben
Pipe Guedel
Laringoscop
Sonda orotraheala
combitub
masca laringiana
Defibrillator
Patura izoterma
În funcţie de riscul de transmitere a infecţiilor pe care-l presupune utilizarea lor
sunt instrumente:
1) critice = penetrează pielea sau mucoasele venind în contact cu
sângele(bisturie , ace,accesoriile endoscoapelor etc.); necesită sterilizare între
utilizări
2) semicritice = vin în contact cu mucoasele sau cu soluţii de continuitate a
pielii-plagă (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesită
sterilizare chimică sau cel puţin dezinfecţie de nivel înalt
3) non-critice = vin în contact doar cu pielea intactă (stetoscopul, plosca ,
urinarul) ; necesită dezinfecţie de nivel intermediar sau scăzut