7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 1/7

Ochiul

Globul ocular. Generalitati

Este situat in partea anterioara a orbitei si mentinut in pozitie de o capsula conjunctiva(capsula lui Tenon),

muschi, vase, nervi si tesut adipos. Are o forma aproape sferica cu o parte anterioara, corneea ce are o raza mai

mica decat restul globului posterior.Are 2 poli: anterior si posterior intre care se gaseste diametrul sau aul antero!posterior. Are un diametru

vertical si unul transversal.Ecuatorul este cercul perpendicular pe aul antero!posterior, situat la egala distanta de cei 2 poli. "eridianele

sunt cercuri ce trec prin cei 2 poli si se intretaie cu meridianele orizontale, rezultand # cadrane: superolateral,

superomedia, inferolateral si inferomedial.$reutatea este de %!& g, consistenta tare, contine mediile transparente.

$lobul ocular este aparat anterior de 2 pleoape ce delimiteaza crapatura palpebrala.

'e roteste cu ajutorul muschilor striate: # muschi drepti si 2 muschi oblici.

eretele globului ocular este format din:!membrana eterna sau tunica fibroasa (sclerotica),

!membrana mijlocie!tunica vasculara(coroida posterior si corneea anterior)!membrana interna!tunica nervoasa(retina)$lobul ocular contine mediile transparente: umoare apoasa, cristalin, corpul vitros.

ScleroticaEste un segment de sfera. ormeaza #*+ din globul ocular.

Este alba la eterior, este formata din tesut fibros cu rol de protectie. "ai groasa posterior, mai subtire anterior

spre cornee.

Structura

a.'tratul propriu este format din fibre conjunctive dispuse in lamele, fibre elastice care dau elasticitate

scleroticii. b. a eterior are o lama conjunctiva, lamina episclerala.

c.a interior are o lama conjuctiva, lamina pusca.

Raporturi

Etern cu capsula lui 'tenon si spatiul supra!scleral, cu corul adipos orbital si muschii care se insra pe

sclerotica.a interior cu coroida prin lamina pusca.

'clerotica aluneca pe coroida.

Ea prezinta 2 orificii. Anterior se continua cu corneea intre care se gaseste santul si limbul sclerocornean ce

contine canalul venos al lui 'chlemm.

-n canalul venos ajuge umoare apoasa.rificiul posterior este strabatut de nervul optic.

rin sclerotica mai trec: venele vorticoase! 2 superiare si 2 inferiare (nazala si temporala la fiecare), artereleciliare posterioare, nervii ciliari posteriori care formeaza numeroase orificii in jurul nervului optic, arterele

ciliare lungi si nervii ciliari lungi care perforeaza sclerotica in apropierea insertiilor musculare.

Corneea'ituata anterior de sclerotica formeaza segmentul anterior al tunicii fibroase a ochiului.

7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 2/7

Este un segment de sfera cu raza mai mica decat a scleroticii.

Are o fata anterioara convea, o fata posterioara concava.Are forma unei lentile subtiri.

/elimiteaza anterior camera anterioara a ochiului.

0ircumferinta corespunde limbului sclerocornean.0orneea este transpaernta, nu are vase de sange, este bogat inervata(ramnificatii ale nervilor ciliari).

1efleul cornean este important in clinica.

ascularizatia este din arterele din jur prin substanta fundamentala.

Structura

!stratul epitelial anterior 

!lama elastica anterioara! tesut propriu format din fibre conjunctive dispuse in fescicule si lamele 3substanta fundamentala

!lama elastica posterioara

!stratul endotelial posterior 

Coroidarezinta posterior coroida propriu!zisa si anterior zona ciliara.

inia dintre cele 2 se numeste ora serata.

a.Coroida propriu-zisa!este un segment de sfera intre sclerotica si retina

!are culoare maro!neagra!este groasa posterior 

!fata eterna vine in raport cu sclerotica prin lamina pusca

!fata interna vine in raport cu retina fara sa adere de ea

!orificiul poterior este strabatut de nervul optic!orificiul anterior este reprezentat de ora serata de unde incepe zona ciliara

Structura

!stratul pigmentar etern contine celule pigmentare

!stratul vaselor mici cu planul profund si planul superficial. -n planul profund avem artere si in cel superficial

vene!stratul capilarelor 

!membrana bazala

Arterele provin din arterele cilare scurte posterioare, ramuri din artera oftalmica ce se ramnifica pana in stratul

capilar. enele sunt spiralate, numit horticoas, 2 superioare si 2 inferioare si se varsa in vena oftalmica.

b.Zona Ciliara este cuprinsa inte coroida si iris. Este formata din muschii ciliari(anterir) si procesele

ciliare(posterior)."uschiul ciliar are forma unui inel turtit de culoare alb cenusiu. e sectiune are forma de triunghi cu varful la

ora serata iar baza la aul antero!posterior al ochiului.

Are 2 fete: anterioara si posterioara in rap cu procesele ciliareEste format din fibre netede radiale si circulare.

0and se contracta efectueaza tractiune asupra coroidei deplasand ora serata anterior.

rocesele ciliare sunt proeminente situate posterior de muschiul ciliar. Acestea incep la ora serata si se terminaaproape de iris. orma unui proces ciliar este de piramida triunghiulara cu varful la coroida (ora serata) iar baza

la spatiul dintr iris si cristalin.

rezinta 4 fete: anterioara in raport cu muschiul ciliar si 2 fete laterale in raport cu fetele laterale a 2 proceseciliare invecinate.

7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 3/7

-nre ele se gasesc santuri numite bai ciliare. /e aici incepe zonula lui 5inn care desparte corpul ciliar de corpul

fibros.

Structura

$hemuri vasculare (arteriole si capilare) cuprinse in tesut conjunctiv si acoperite de epiteliu.

IrisulEste segmentul anterior al tunicii vasculare.

Are forma unui diafragm perforat central 6 pupila.

0uloarea difera de la un individ la altul si de la un ochi la altul.Are 2 fete: anterioara convea delimiteaza posterior camera anterioara a ochiului si fata posterioara concava

delimiteaza anterior camera posterioara a ochiului.

0ircumferinta mare coresp zonei ciliare si liniei de unire a scleroticii cu corneea unde se formeaza unghiul

irigo!cornean anterior si unghuiul irigo!ciliar posterior.0ircumferinta mica 6 marginea pupilei. Aceasta pupila se mareste la intuneric (nitriaza) si se micsoreaza la

lumina(nioza).

Structura

!strat epitelial anterior 

!membrana bazala anterioara!tesut propriu6 fibre musculare netede radiale si circulare, vase si nervi

!membrana bazala posterioara

!strat epitelial posterior.

Vascularizatia si inervatia

enele se varsa in venele proceselor ciliare.

 7ervii sunt parasimpatici cu rol in litiaza si nervul oculomotor cu rol in mioza.Arterele. 1amuri din arterele ciliare lungi formeaza marele cerc arterial in jurul circumferintei mari din care iau

nastere arterele radiate ce vor forma micul cerc arterial in jurul marginii pupilare.

Tunica nervoasa(Retina)'e intide de la nervul optic la orificiul pupilar.

a nivelul ora serata isi modifica structura.osterior se gaseste retina vizula sau propriu!zisa in raport cu coroida.

Anterior se gaseste retina oarba cu 2 portiuni: ciliara si iridiana.

Retina vizulala sau propriu!zisa se intinde de la nervul optic la ora serata. Are o fata eterna in raport cu

coroida fara sa adere de ea si o fata interna in raport cu membrana hialoidiana a corpuli vitros fara sa adere de

ea.

1etina vizuala prezinta:a.papila optica (pata alba din cadranul supero!lateral al ochiului, nu contine receptori vizuali si este locul pe

unde trece nervul optic). Are forma ovalara sau rotunda, este albicioasa datorita techii de mielina care inveleste

nervul optic. b.macula lutea (pata galbena) este situata la polul posterioar al globului ocular, are o forma ovala, culoare

galbena cu o foseta centrala 6fovea centralis care contine cea mai mare cantitate de receptiri.

Structura retinei

!stratul celulelor pigmentare

!stratul conurilor si bastonaselor 

!membrana limitanta eterna!stratul granular etern

7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 4/7

!stratul pleiform etern

!stratul granular intern!stratul pleiform intern

!stratul celulelor multipolare

!stratul fibrelor optice!membrana limitanta interna

Retina Ciliala

Este cuprinsa intre ora serata si circumferinta mare a irisului fiind formata din 2 straturi de celule epiteliale1etina -lian tapeteaza fata posterioara a irisului pana la marginea pupilei fiind formata din 2 straturi de celule

epiteliale.

Caera anterioara a ochiului si uoarea apoasa0amera anterioara reprezinta spatiul dintre fata posterioara a corneei si fata anterioara a cristalinului.0ontine umoarea apoasa.

-risul imparte camera anterioara intr!un compartiment anterior mai mare situat intre fata posterioara a corneei si

fata anterioara a irisului iar lateral unghiul irido!cornean si intr!un compartiment posterior situat intre fata posterioara a irisului si fata anterioara a cristalinului iar lateral unghiul irido!ciliar.

0ele 2 compartimente comunica la nivelul puilei cu umoarea apoasa. -a nastere la nivelul vaselor din procesele

ciliare si din iris datorita diferentelor de presiune.Este un lichid transparent, incolor, si se elimina tot datorita diferentei de presiune in canalul lui 'chlem din

limbul sclerocornean situat in unghiul irido!cornean.

CristalinulAre forma unei lentile biconvee. Este situat posterior de pupila intre umoare apoasa din camera anteriara si

corpul vitros din camera posterioara.

0onstituie un mediu transparent pentru razlele luminoase. Este fiat in pozitie prin fibre elastice ce constituiezonula lui tzin si se insera in zona ecuatoriala a cristalinului si pe portiunea poterioara a regiunii cilare.

rezinta 2 fete: anteriaora spere camera anterioara si posterioara spre camera posterioara.

Este inclolor, transparent, moale la copil, tare la adult si dur la batran.

Structura

a eterior are o capsula numita cristaloida care este o membrana subtire ce inconjoara cristalinul. Tesutul propriu este format din fibrile care se aseaza in jurulu unui nucleu central sub forma de lamele si subst amorfa

care leaga elementele cristalinului.

a adult crsitalinul este lipsit de nervi, vase sangvinesau limfatice. 0irculatia nutrimentelor se face prininterstitiu de la o celula la alta.

a fat cristalinul este inconjurat de o retea vascuara.

Corpul vitros si caera posterioara a ochiului

0amera posterioara este delimitata anterior de cristalin si posterior de retina.0orpul vitros este o substanta transparenta de consistenta geiatinoasa situat in camera postrioara, strabatutantero!posterior de un canal intre partea optica si porul posterior al cristalinului ce contine la fat artera

hialoidiana. ine in raport cu retina fara sa adere de ea.

a nivelul cristalinului se gasesc niste pile conjunctive ce formeaza inre corpul vitros si acesta un mic ligament.a nivelul orei serata, in zona ciliara, corpul vitros adera strans de aceasta zona 6 zonula 8ui tzin 6 ingrosarea

hiloidei.

0orpul vitros la eterior prezinta o membrana hialoida. a interior prezinta umoarea vitroasa.

7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 5/7

5onula lui Tin se intinde de la ora serata la cristalin. 1eprezinta o ingrosare a hialoidei. Este formata din fibre

elastice, cordaje foarte mici saparate prin fosete. Are 2 margini: posterioara la nivelul orei serata si anterioara lanivelul zonei ecuatoriale a cristalinului.

Are 2 fete :eterna 9corespunde zonei ciliare si interna 9in raport cu umoarea vitroasa

a nivelul orei serata fata interna a zonulei se departeaza formand un canal limfatic. 7u este o membrana continua ci prin mai multe cordaje separte de fosete prin care circula limfa.

;moarea vitorasa este o substanta gelatinoasa ce contine apa , albumina, substantenutritive.

!unctiile corpului vitros!sustine retina

!micsoreaza socurile mecanice aplicate pe globul ocular 

!mentine tempereatura corespunzatoare retinei!realizeaza nutritia retinei 9aport de glucoza

!reprezinta calea secundara de eliminare a umori apoase cand creste presiunea intraoculara

"ne#ele $lobului ocular'unt reprezentate de capsula lau Tenon, muschi si fasciile orbitale.

Capsula lui TenonEste o membrana fibro!elastica de la nervul optic la limbul sclerocornean.Are 2 foite: interna care inveleste scleroticva si una eterna care este groasa.

Ele se unesc anterior si delimiteaza spatiul episcleral ce contine tersut la episcleral cu rol in miscarile globului

ocular.'uprafaa eterna este impartita in segmentul retroecuatorial si segmentul pre!ecuatorial.

'egmentul pre!ecuaorial vine in raport cu conjunctiva bulbara.

'egmentul retro!ecuatorial vine in raport cu corpul superior al orbitei.

Are forma de segment de sfera goala.rezinta un orificiu anterior la nivelul limbului sclerocornean si un orificiu posterior la nivelul trecerii nervului

optic.

Este strabatuta de muschii drepti si oblici ce se insera pe sclerotica. E fiata de baza orbitei avand rol inasigurarea stabilitatii globului oclar.

%uschii $lobuli ocular"obilitatea este asigurata de muschii etrinseci sub controlul sistemului nuervos.

'unt muschi striati,lungi cu fibre paralele.'unt in nr de < pt globul ocular din care # repti si 2 oblici si unul pt pleoapa superioara.

Toti muschii drepti si mschiul oblic superior se insera pe baza orbitei prin un tendon inelar numit inelul tendinos

comun.

"uschiul oblic inferior se insera pe peretele inferior al orbitei.-nelul tendinos comun are forma de palnie, este situat in dreptul canalului optic si al fisurii arbitale superioare.

"uschii drepti superior inferiori, latelal, meial sunt muschi lungi ce se insera pe inelul tendinos comun inspre posterior si pe sclerotica anterior de ecuator inspre anterior.Trec prin capula lui Tenon, cel mai puternic este dreptul medial apoi lateral, inferior si superior.

Inervatie

!muschiul drept superior, medial inferior ! nervul oculomotor.

!muschiul drept lateral ! nervul abduncens

!muschii oblici ! 2 la nr, superior si inferior. blicul superior e mai lung, se insera pe inelul tendinos, trece princapsula lui tenon, pe sub muschiul drept superior si se fieaza in cadranul supero!lateral pe sclerotica. Este

inervat de nervul trohlear.

7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 6/7

"uschiul oblic inferior este cel mai scurt, se insera pe planseul orbitei, trece prin capsula lui Tenon pe sub

muschiul drept inferior si se fieaza pa sclerotica in cadraul infero!lateral. Este inervat de oculomotor."uschiul ridicator al pleoapei superioare se gaseste imediat sub peretele superior al orbitei. 'ub el se gaseste

muschiul drept superior.

Actioneaza muschii:!drept etern

!abductor, drept intern

!aductor, muschiul drept superior 

!ridicator, aductor si ridicator intern, muschiul drept inferior !coborator, aductor si rotator etern, muschiul oblic mare

!abductor, coborator si roatator intern!muschiul oblic mic

!abductor, ridicator, rotator etern.

Vascularizatia

Este vascularizat de artera oftalmica cu ramurile sale, arterele ciliare lungi si scurte.ena oftalmica este formata prin unirea velnelor vorhicoase.

&leoapeleleoapele sunt 2 cute ale pielii care acopera si apara globul ocular. leoapa superioara este mai mobila decat cea

inferioara.rezinta 2 fete: una anterioara cutanata si care are o portiune centrala sau oculara si o port periferica sau

orbitala.

-ntre ele se gasesc santurile orbito palpebrale superior si inferior si fata posterioara conjunctivala care acopera

globul ocular si este formata de conjunctiva palpebrala.leoapele prezinta 2 etremitati:dreapta si stanga ce se unesc si formeaza comisurile palpebrale, 2 margini: una

aderenta la nivelul bazei si una libera care este impartita prin o mica proeminenta 9papila lacrimala in

 portiuni:!portiunra mediala sau lacrimala contine canalul lacrimal si este lipsita de cili

!portiunea laterlala sau ciliara care contine cili.

leoapele au 2 unghiuri formate prin unirea marginilor libere ale pleoapelor. ;nghiul medial este mai mare si

contine lacul lacrimal. ;nghiul lateral mai mic si ascutit.

Vacularizatia

Arterele sunt ramuri din art suborbitala, lacrimala si oftalmica.

enele se anatsomozeaza intre ele la nivelu fundului de sac inferior si superior si se varsa in vena temoprala

superficiala. imfaticele sunt bogate si se termina in nodurile preauriculare, parotidiene, submandibulare.

Inervatia

!muschiul ridicator al pleapei de nervul oculomotor!inervatia prin nervul trigemen.

!la eterior piele ,glande cilare sebacee sudoripare!tunica musculara reprezentata de orbiclar si de ridicatorul pleapei superioae.

!tunica interna ! conjunctiva este o membrana conjunctiva transparenta care uneste pleoapele cu globul oculardupa ce captseste partea eterioara a pleoapelor trece pe globul ocular pana pe marginea corneei.Are 4 portiuni.

!conjunctiva bulbara sau oculara acoprera sclerotica de la nivelul corneei 9limbului sclerocorbnean pana la

nivelul fndului de sac. -n regiunea unghiului median al ochiului ea prezinta caruncula lacrimala si plica

semilunara.!caruncula este o proeminenta roz asezara intre portiunea lacrimala si ciliara a marginii pleapelor si contine

cateva glande sebacee acoperite de fire de par si mucoase

!plica semilunara este un organ rudimentar la om.$landele conjunctivale sunt situate in grosimea margimilor libere a pleoapelor 

7/23/2019 28.04 Ochi

http://slidepdf.com/reader/full/2804-ochi 7/7

Vascularizatia

Areterele ramuri din arterele palpebrale si artelele ciliare lungi.enele se varsa in vena faciala si temporala superficiala.

imfaticele sunt superficilae si priofunde si se varsa in nodurile preariculare, parotidiene submandibulare.

-nervatia din trigemen.

Spreancenele'unt 2 proeminente musculo!cutanate acoperite cu par situate la limita dintre frunte si pleoapa superioara. Ele

opresc sucrgerea transpiratiei spre cavitatea conjunctivala avand rol in estetica si in mimica.

- se descriu capul medial, corpul mijlociu si coada lateral.a eterior piele cu par , glande sebacee, sudoripare.

Tract celular cutanat si muscular ! muschiul frontal orbicular sprancenos

Stratul la# si periostulaparatul lacrial

Are rolul de a produce si a transporta la glanda lacrimala.

$landa lacrimala este roz galbuie, este situata supero lateral pe pereltele superior al orbitei.

Are 2 portiuni:orbitala, principara asezata in foseta lacrimala a frontalului si palpebrala care este accesorie inraport cu partea laterala a pleoapei superioare.

0analele ecretorii: sunt in nr de &!=> , se deschid in jumatatea laterala a fundului de sac conjunctival superior

 prin mai multe orificii.e langa glanda lacrimala principala pot eista si glande accesorii situate in fundurile de sac cu aceeasi structura

tubulo!acinoasa.

Vascularizatia

Arterele sunt ramuri din arterele lacrimale si artera plapebrala.

enele se varsa in oftalmica.

 7odurile limfatice se varsa in nodurile parotidiene.

Inervatia

ibrele simpatice provin din ganglionul cervical superior.

ibre parasimpatice din nervul facial.

Caile lacriale

rovin din fundurile de sac conjunctival. acrimile sunt amestcete prin miscarile pleoapelor cu secretia

glandelor conjunctival si raspandite pe intreaga suprafata a conjunctivei apoi ajung in unghiul medial al

globului ocular in lacul lacrimal. /e aici prin punctle lacrimale, lacrimile trec din canalele lacrimale in sacul

lacrimal. -n canalul lacrimo!nazal si meatul inferior al foselor nazale.'acul lacrimal este un spatiu triunghiular delimitat de marginile libere lipsite de cili ale celor 2 pleoape. 0ontine

caruncula si plica semilunara. unctele lacimale sunt 2 orificii mici situate in varful papilelor lacrimale.

0analiculele lacrimale superior si inferior sunt situate in continuarea punctlor lacrimale in grosiimea pleoapelor.'acul lacrimal este un mic canal membranos ce se trmina in sus in fund de sac iar in jos se continua cu canalul

lacrimo!nazal.0analul lacrimo!nazal leaga sacul lacrimal de meatul inferior al foselor nazale.

Vascularizatia

Arteterele sunt ramuri din artera palpebrala inferioara.

enele se varsa in facila.imfaticele se dreneaza in nodurile submandibularelor faringiene.

-nervatia ramuri din nervul nazal etern.

' %OSS