2.5 Terapia electrică în neurologie şi psihiatrie ... de curs/Facultatea de... · - depresie...
-
Upload
nguyendieu -
Category
Documents
-
view
224 -
download
1
Transcript of 2.5 Terapia electrică în neurologie şi psihiatrie ... de curs/Facultatea de... · - depresie...
-
ELECTRONIC MEDICAL an III Prof.dr.ing. Hariton Costin
1
2.5 Terapia electric n neurologie i psihiatrie (continuare)
NeuroFeedback
NeuroFeedback (NF) nseamna primirea n timp real, ca feedback, printr-un sistem bazat pe
electroencefalograf, a unor informaii despre propriile unde electrice cerebrale (activitatea neuro-
cerebral).
NeuroFeedback-ul (NF) este o forma de biofeedback.
BioFeedback-ul (BF) const n analiza in timp real, prin feedback, cu ajutorul unor mijloace tehnice
obiective, a dinamicii unor parametri fiziologici, ca:
temperatura
ritmul cardiac
ritmul respiratoriu
concentraia de CO2 expirat
conductivitatea pielii
activitatea electrica muscular
activitatea electric a cortexului sau a altor zone din creier, prin EEG.
Figura 2.27. Sistem de terapie prin biofeedback - antrenamente ale ritmului i coerenei inimii
NeuroFeedback Training sau antrenarea undelor cerebrale este un proces de nvare
bazat pe neurofeedback prin care se optimizeaz activitatea creierului. Este zero invaziv (senzorii
de EEG pui pe scalp doar citesc curenii emii de creier) i fr efecte secundare adverse.
-
ELECTRONIC MEDICAL an III Prof.dr.ing. Hariton Costin
2
n ce consta antrenamentul prin NF ?
Se repeta de mai multe ori o sesiune n care subiectul antrenat primete vizual i/sau auditiv un
feedback de ncurajare numai atunci cnd undele lui cerebrale sunt ntr-o stare dezirabil.
n cadrul unei sesiuni, un electroencefalograf preia semnale electrice ale creierului subiectului si le
transfer unui calculator dotat cu un program de calcul dedicat. Programul ofer subiectului
feedback-ul de ncurajare n diverse moduri: continuarea unui joc i/sau a unei melodii, emiterea unui
beep etc. Recompensa se ntrerupe n momentele n care subiectul emite unde indezirabile pentru o
bun performan. Practica a demonstat c simpla ateptare a beep-ului pare a fi suficient pentru a
determina creierul s nceap s coopereze. (neurofeedbacktoday.com)
Figura 2.28. Un sistem de neurofeedback la lucru
Ce se obine prin NF ?
- Creterea performanei: - studenilor care doresc s-i sporeasc abilitile de nvare;
- profesionitilor care doresc s fie mai inteligeni, mai creativi, mai bine organizai i mai
eficace;
- participanilor la competiii, pentru a le crete capacitatea de concentrare i intensitatea
dorinei de a nvinge;
- oricrei persoane care are nevoie de susinere n timpul unor probleme grave de sntate,
cum ar fi, de exemplu, durerile;
- oricui, pentru a interelaiona mai bine i a avea mai mult flexibilitate i echilibru.
(http://www.neurofeedback-dribric.com)
-
ELECTRONIC MEDICAL an III Prof.dr.ing. Hariton Costin
3
- Ameliorarea / normalizarea cazurilor cu probleme de:
- dificulti de nvare;
- tulburarea hiperkinetic, cu deficit de atenie (THDA) - n englez, Attention Deficit
Hyperactivity Disorder (ADHD) sau deficitul de atenie (n englez, ADD);
- dependena de alcool, cocain, heroin i alte droguri, inclusiv de nicotin;
- depresie i/sau anxietate, atacuri de panic;
- tulburri de somn;
- stres;
- cefalee, migrene, cefalee datorat strilor de tensiune;
- lovituri la cap;
- hipertensiune;
- sindromul de stres post-traumatic - n englez, Post Traumatic Stress Disorder (PTSD);
- autism;
- epilepsie (rarirea crizelor);
- alte patologii neuropsihice.
(http://www.neurofeedback-dribric.com)
(a)
-
ELECTRONIC MEDICAL an III Prof.dr.ing. Hariton Costin
4
(b)
Figura 2.29. Imagini de la programul BioExplorer din timpul unei sesiuni de lucru (a),
respectiv de la programul BioReview post sesiune, de analiz a datelor (b)
Instrumente de evaluare obiectiv a performanelor neuropsihice
Att naintea nceperii antrenamentului prin NF/BF, ct i periodic i, mai ales, n final, performanele
neuropsihice pot fi evaluate n mod obiectiv prin instrumente dedicate, cum ar fi: IVA CPT i testul
Kraepelin. Astfel, se poate msura exact progresul realizat cu antrenamentele prin NF/BF.
(1) IVA CPT (Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test) Este un test de 13 minute care evalueaz, n mod integrat, doi factori majori ai performaei unui
individ: atenia auditiv, respectiv, vizual, precum i controlul rspunsului la stimuli auditivi, respectiv
vizuali. Sunt msurate aproape 30 de caracteristici ale acestor factori cum ar fi: viteza de reacie,
vigilena, focalizarea - auditiv / vizual, prudena (ca opus al impusivitii), consistena, rezistena
controlului rspunsului la stimuli - auditivi / vizuali, reglarea motorie de finee etc.
n detectarea ADHD (deficitului de atenie) testul are o sensibilitate de 92% i o specificitate de
90% (conform documentatiei produsului software). (Diagnosticul se pune apelnd i la alte
intrumente clasice, precum i la consultul unui medic psihiatru.)
-
ELECTRONIC MEDICAL an III Prof.dr.ing. Hariton Costin
5
Figura 2.30. Testul IVA CPT
(2) Testul Kraepelin
Testul Kraepelin msoara simultan atenia, concentraia i mobilitatea cognitiv. Timp de 10 minute
subiectul testat primeste cupluri de numere diferite mai mici ca 10 i nenule. Pentru fiecare cuplu
subiectul trebuie s calculeze diferena dintre primul numr i cel de-al doilea, dac primul numr
este mai mare, respectiv suma lor, n caz contrar. n final, se reine numrul de operaii efectuate
corect.