Nursing in CHIRURGIE TORACICAPREGATIREA

PREOPERATORIE

I. Pregatirea psihica si fizica a pacientului

• A.M. ajuta bolnavul sa-si exprime gandurile si sa-si invinga teama

• AM. transmite incredere pacientului in echipa operatorie

• Explica pacientului ceea ce se va intampla cu el, si care vor fi pasii care vor urma inainte si dupa operatie

• A.M trebuie sa raspunda cu amabilitate, profesionalism siguranta si promptitudine la solicitarile tuturor pacientilor

II. PREGATIREA GENERALA A. BILANTUL CLINIC

A1: BILANTUL CLINIC GENERAL

• Aspectul general al pacientului

• Inaltimea, greutatea• Aspectul pielii,tinuta, faciesul,

mersul, starea psihica • Urmarirea manifestarilor de

dependenta • Toate datele privind starea

generala apacientului se noteaza in FO a pacientului

A2:CULEGEREA DATELOR PRIVIND ANTECEDENTELE

• . • Familiale:(neoplasme,diabet,HTA, cardiopatii,TBC)

• Chirurgicale in trecut (ANESTEZII)

• Patologice: boli cronice,tare cronice(fumat,etilism), epilepsie etc

A3: URMARIREA SI MASURAREA FUNCTIILOR VITALE SI VEGETATIVE

• Tensiune arteriala • Puls • Respiratie• Temperatura • Diureza • Scaunul

A4: Examenul clinic pe aparate• Este facuta de medic

prin: inspectie, percutie, palpare, ascultatie

B. BILANTUL PARACLINICExamene de rutina:• TS si TC • Determinare grup si rh• Hematocrit • glicemie • ureeExamene complete:• VSH, HLG, proteine• Transaminaze,

examen urina , ionograma

• EKG • radiografie

Examene speciale:a.Explorarea ap.respirator:

spirometrie, bronhoscopie CT b.Explorarea ap.cardiovascular: probe

de efort oscilometrie, exam fund ochi, cateterism cardiac,angiografii, EKG

c.Explorarea tub digestiv: radiologic, sau scopic, tubaje, exam mat fecale, CT

d. Explorarea functiei hepaticee. Explorarea functiei renale

C. PREGATIREA PENTRU OPERATIE C1:Timp suficient pacient independent

In ziua precedenta:• Repaos• Regim alimentar: usor

digerabil mai mult hidric

• Alte preg: antibioterapie, spalaturi vaginale, spalatura gastrica

In seara zilei precedente:• Pregatirea pielii: dus sau

baie generala, toaleta buco dentara,toaleta nasului, ras pt barbati

• Pregatirea tubului digestiv: clisma evacuatoare, alimentatie lejera hidrica

In ziua interventiei: • In camera: se

indeparteaza bijuteriile, proteza dentara, se imbraca pacientul cu lenjerie curata, se pregateste FO, analize,radigrafii

• Transportul pacientului la sala operatorie se face de catre AM cu brancarda sau pat rulant sau carucior

• In sala de preanestezie: se verifica starea de curatenie, dupa caz instalarea sondei urinare

• In sala operatorie: se instaleaza pacientul pe masa de anestezie, se monitorizeaza functiile vitale, se pune un abord venos, se preg campul operator, se badijoneaza cu alcool pt degresare apoi cu tinctura deiod de la centru catre periferie , ajuta la instalarea campului operator

C2: PACIENT DEPENDENT CU TIMP SUFICIENT

• Este obligatoriu efectuarea a doua toalete la pat in 24 de ore cu sapun antiseptic

• In rest este acelasi pregatire

C3 PREGATIREA PACIENTULUI IN URGENTE CHIRURGICALE

• Pregatirea pacientului se face in acelasi timp cu pregatirea salii, a chirurgilor si a anestezistilor

• Spalarea cu apa si sapun • Raderea • Badijonarea zonei cu

solutie aniseptic a• Golirea continutului gastric

daca e cazul • Preg preoperatorie e acelasi

ca pt pacientul independent