8/10/2019 2.1. DETARTRAJUL Supragingival

1/1

DETARTRAJUL SUPRAGINGIVAL (medie: 100 RON)

Detartrajul supragingival consta in indepartarea depozitelor de tartru piatra, placa si coloratiilor extrinseci

(alimentare, medicamentoase, tabagice) depuse pe coroanele clinice ale dintilor. Durata medie de calcifiere a placii - 12 zile

Tartru abundent: in zonele orificiilor canalelor salivare: fetele V ale molarilor superiori, fetele linguale ale incisivilor, d. ingh

INDICATII

-

Prima etapa, de neinlocuit, in cazul unei parodontite marginale (urmata de detartrajul subgingival)

-

Semne de inflamatie gingivala indusa de placa (impreuna cu igienizarea personala riguroasa poate elimina inflamatia)

-

Prezenta depozitelor de tartru, fara ca inflamatia sa fie prezenta (in scop preventiv, 1- 2 ori pe an)

-

In cazul fumatorilor, tartrul se depune mai repede, iar aparitia parodontitelor este favorizata (3-4 ori pe an)

CONTRAINDICATII

-

Coroane ceramice, obturatii, plagi chirurgicale

-

Detartraj cu ultrasunetel la pacienti cu pacemaker (proteze valvulare)

-

Detartraj cu ultrasunete la persoane cu reflex accentuat de voma, probleme respiratorii (astm,emfizem pulmonar) [rela

COMPLICATII

-

Luxatia/expulzia dintelui in cazul dintilor cu mobilitate crescuta

-

Ranirea partilor moi in momentul deraparii instrumentelor

-

Fisurarea smaltului, dislocarea sau fracturarea obturatiilor

-

Aparitia sensibilitatii crescute (dispare dupa cateva zile), a mobilitatii accentuate

TIPURI1.

Manual- Cu instrumentar manual (instrumente trapezoidale, secera simpla/cu dubla cudura, dalti, razuse, pile, chiurete

2. Mecanic- Cu ultrasunete si apa (vibratii mecanice 25.000-46.000 Hz)cel mai utilizat si usor de suportat

3. Mecanic - Sonic (cu jet de aer comprimat / pneumatic) (2300-6300 Hz)eficienta mai redusa decat cel cu ultrasunete

Manual

-

Se recomanda dislocarea tartrului in bloc, se exercita miscari de tractiune si presiune paralele cu axul dintelui

-

Fortele trebuie atent dozate (deplasare mica a instrumentarului), pentru a nu impinge tartru subgingival sau leza gingia

-

Sangerarea la prima sedinta este normala din cauza inflamatiei; teoretic la a doua sedinta sangerarea trebuie sa diminu

Ultrasunete(mai eficient decat manual, de preferat in combinatie cu acesta)

1.

Proprietatile piezo-electrice ale cristalelor de cuartmiscarea ansei este liniara

2.

Efectul de magnetostrictiunemiscarea ansei este eliptica (forma de 8)

Sonic (Pneumatic)

Miscarea vibratorie de la nivelul varfului instrumentului este de 0,08-0,2 mm

Dezavantaje: produce aerosoli in cantitate crescuta, zgomotul specific greu suportat de pacient

TEHNICA

1.

Deoarece multi pacienti parodontopati prezinta recesiuni si cement descoperitpoate fi necesara anestezia

2.

Se recomanda folosirea aparatelor de detartraj cu ultrasunete piezo-electrice (degaja mai putina caldura)

3.

Detartrajul se face pe toti dintii, nu numai unde tartrul este vizibil

4.

Insertul (ansa,gheruta) trebuie dirijat paralel cu suprafata dentara si nu perpendicular, pt a nu produce alterari ale aces

5.

Detartrajul subgingival se face in aceeasi sedinta daca este posibil (full mouth scaling) pt a impiedica migrarea bacteriilo

6.

Dupa detartraj se realizeaza intotdeauna periaj profesional-cupe cauciuc (netezeste asperitatile,scade depunerea de pl

7.

Ulterior se poate folosi si Air Flow (jet de apa si particule de bicarbonat de sodiu)pentru netezire si lustruire8.

In cazul gingivitelor, dupa detartraj si periaj, se pot asocia clatiri cu solutii de clorhexidina 0,2% (Corsodyl)