20. Stomacul structura si criterii morfofunctionare de delimitare a regiunilor gastrice

Funcii: rol de rezervor de alimente macerarea i digestia parial -> chim gastric funcie secretorie exocrin (HCl, pepsin, electrolii, mucus) suc gastric funcie secretorie endocrin SNED funcie de absorbie

Stomacul prezinta mai multe regiuni anatomice: regiunea cardiala regiunea fundica si a corpului gastric regiunea pilorica

A. Mucoasa

Mucoasa prezinta numeroase pliuri longitudinale si santuri ce dispar la distensia stomacului.Acestea delimiteaza ariile gastrice cu dimensiuni de 1-4 mm. La nivelul unei arii se deschid la suprafata epiteliului mai multe milioane (3,5 mil.) de invaginari ale epiteliului gastric ce se numesc foveole gastrice = cripte gastrice. Acestea nu sunt glande ci la nivelul fundului lor se deschid canalele de secretie ale glandelor gastrice.

Epiteliul de acoperire este epiteliu simplu cilindric, alcatuit dintr-un singur tip de celule: celulele mucoase de suprafata care secreta mucus neutru - alcalin. O parte din acest mucus se varsa in cavitatea gastrica si intra in componenta sucului gastric iar alta parte are rol de protectie impotriva acidului clorhidric.Aceasta este o celula cillindrica, cu un nucleu oval, situat spre polul bazal, polul apical al celulei fiind clar care contine granule de secretie (cu mucus).Prezinta vacuole la polul superior.Acelasi epiteliu exista si in cripte, numai ca exista mai putine granule de secretie si mai mici. La ME, aceste granule sunt dense la fluxul de electroni.

Corionu(lamina propria) permite diferentierea celor trei regiuni histologice ale stomacului. Tes. conjunctiv lax Glande gastrice Simple tubulare ramificate Istm, col, baz Se deschid la nivelul criptelor Diferite n funcie de regiunea gastric esut limfoid Fibre musculare netede1. Regiunea cardial: Cripte scurte Glande lungi, sinuoase, lumen larg Glande mucoase mucin neutr i sialomucine Alte tipuri celulare: cel. parietale, cel. secretoare de lizozim2. Regiunea piloric: Cripte adnci Glande scurte, sinuoase, lumen larg Glande mucoase mucin neutr Alte tipuri celulare: cel. parietale, cel. secretoare de lizozim, cel. endocrine

3. Regiunea fundic i a corpului gastric:

Cripte scurte Glande lungi, drepte, lumen strmt Celule: Parietale (oxintice) secretoare de HCl Principale (pepsinogene, zimogene) secret pepsinogen, lipaz, renin Mucoase (col)

Glandele cardiale si pilorice contin in principal celule mucoase. Rareori mai pot contine si: celule parietale (oxintice) celule care secreta lizozim celule nediferentiate celule endocrine ce apartin sistemului neuroendocrin difuz si care se gasesc numai in glandele pilorice.

Glandele de la nivelul fundului si corpului gastric sunt glandele gastrice propriu-zise. Ele contin urmatoarele tipuri celulare: celule mucoase celule parietale (oxintice) celule principale (pepsinogene) celule nediferentiate celule ce apartin sistemului neuroendocrin difuz.

B. Submucoasa fara glande

C. MuscularaLa nivelul stomacului se afla cea mai groasa zona a tunicii musculare. Fibrele musculare netede sunt situate in trei straturi: intern - oblic mijlociu - circular extern - longitudinalFibrele musculare oblice se gasesc doar la nivelul cardiei si corpului gastricFibrele circulare sunt dispuse intr-un strat continuu, in toate regiunile stomacului. Ele formeaza sfincterele.Fibrele longitudinale sunt intr-un strat discontiinuu si se concentraza de-a lungul celor doua curburi ale stomacului.

D. Seroasa21. Glande fundice structura; functii

Glandele de la nivelul fundului si corpului gastric sunt glandele gastrice propriu-zise. Ele sintetizeaza HCl si enzimele digestive. Ele contin urmatoarele tipuri celulare:1. celule mucoase ale colului2. celule parietale (oxintice)3. celule principale (pepsinogene)4. celule nediferentiate5. celule ce apartin sistemului neuroendocrin difuz.1. Celule mucoase: La nivelul colului Secret mucus acid Asemntoare celulelor de suprafa, dar mai mici2. Celule parietale la nivelul corpului gl. rotunde, uni- sau binucleate citoplasm intens acidofil secret HCl i factor intrinsec( necesar abs. vit B12. Altfel -> anemie megaloblastica Bierner) ME: numeroase mitocondrii sistem canalicular intern sistem tubulo-vezicular nu conin granule de secreie3. Celule principale (pepsinogene/zimogene) la nivelul bazei gl. piramidale, uninucleate citoplasm cu polaritate tinctorial secret: pepsinogen lipaz gastric renin ME: granule zimogen vezicule de secreie RER abundent, bazal1. Celule nediferentiate Sunt singurele celule din component glandelor gastrice care prezinta mitoze. Sunt celule columnare, cu nucleu oval si citoplasma bazofila.2. Celule ce apartin sistemului neuroendocrin difuz granule de secretie ce se aglomereaza apical. Se secreta: grelina, serotpnina, somatostatina, histamina ( reg. corp) + glucagon(reg. fundica)