Infarctul Miocardic Acut

1. CS Substratul patogenetic al infarctului miocardic acut este :

a) vasculita arterelor coronare

b) placa de aterom

c) stres psiho-emoţional

d) malformaţii cardiace

e) traumatizarea iatrogenă a arterei coronare

2. CS Care dintre următoarele afirmatii caracterizeazează infarctul miocardic acut

Killip III?

a) în plămîni se auscultă murmur vezicular pe toată aria pulmonară

b) congestie pulmonară cu raluri în mai puţin de jumătate din cîmpul pulmonar,

jugulare turgescente

c) fibrilaţie ventriculară

d) edem pulmonar cu raluri în mai mult de jumătate din cîmpul pulmonar

e) şoc cardiogen

3. CS Care din biomarkerii serici are cea mai înaltă specificitate în diagnosticul

infarctul miocardic acut?

a) mioglobina

b) troponinele

c) izoenzima MB a creatinkinazei

d) transaminaze

1

e) proteina C reactivă

4. CS Care este primul semn electrocardiografic la pacienţii cu suspiciune clinică

de infarct miocardic acut?

a) deformarea complexului QRS

b) creşterea amplitudinii undelor T

c) dispariţia undei P

d) unda Q

e) supradenivelarea sementului ST

5. CS Care este semnul clinic cardinal al infarctului miocardic acut?

a) durerea toracică

b) dispnee în repaos

c) palpitaţii

d) sincopa

e) fatigabilitatea

6. CS Ce modificări electrocardiografice reflectă necroza miocardului?

a) supradenivelarea segmentului ST

b) deformarea complexului QRS

c) apariţia undelor Q patologice

d) lipsa undelor P

e) micşorarea amplitudinii undelor R

2

7. CS Ce modificări radiologice ale cutiei toracice sunt frecvente la pacienţii cu

infarct miocardic acut?

a) mărirea dimensiunilor transversale ale cordului

b) staza pulmonară

c) hidrotorax

d) opacitate pulmonară

e) hiperventilaţie pulmonară

8. CS În ce situaţii nitraţi nu sunt recomandaţi în infarctul miocardic acut?

a) la pacienţii cu diabet zahrat

b) hipotensiune arterială

c) dispnee marcată

d) vîrsta peste 55 ani

e) hipertensiune arterială

9. CS Când se indică aspirina în infarct miocardic acut cu elevatia segmentului ST

a) la a 3 zi

b) cât mai devreme

c) la a 7 zi

d) în dependenţă de indicii coagulogramei

e) în dependenţă de modificările pe electrocardiograma

10. CS Care complicaţii sunt mai frecvente în infarctul miocardic acut?

a) ruptura de cord

3

b) tromboembolismul pulmonar

c) insuficienţa valvei mitrale

d) tulburări de ritm şi de conducere

e) angina pectorală precoce post infarct

11. CM Selectaţi stadiile de evoluţie ale infarctului miocardic acut?

a) faza acută

b) faza evolutivă

c) faza de remisiune

d) faza de infarct miocardic acut vechi (cicatrizarea zonei de infarct)

e) perioada prodromală

12. CM Selectaţi măsurile recomande la etapa prespital în infarctul miocardic

acut?

a) ameliorarea durerii

b) abolirea aritmiilor maligne

c) angioplastia coronariană

d) oxigenoterapia

e) reperfuzia miocardică

13. CM Selectaţi complicaţiile infarctului miocardic acut:

a) şocul cardiogen

b) ruptura peretelui liber ventricular sau a septului interventricular

c) hipertensiune arterială

4

d) aritmii şi tulburări de conducere

e) aneurism al aortei ascendente

14. CM Care remedii se utilizează în infarctul miocardic acut cu scop de

tromboliză?

a) streptokinaza

b) urokinaza

c) heparina

d) morfina

e) nitroglicerina

15. CM Care sunt contraindicaţiile pentru terapia trombolitică la pacienţii cu

infarct miocardic acut?

a) hemoragie activă

b) vîrsta peste 55 ani

c) ulcer gastric în acutizare

d) traumatism grav recent

e) anevrism al vaselor cerebrale

16. CM Care sunt cauzele dezvoltării insuficienţei mitrale în infarctul miocardic

acut?

a) deplasarea muşchiului papilar din cauza remodelării ventriculare

b) tulburări de ritm şi de conducere

c) ruptura parţială de muşchi papilar

5

d) calcifierea inelului mitral

e) ruptura totală de muşchi papilar

17. CM Ce investigaţii sunt necesare la suspectarea anevrismului de ventricul stîng

în cadrul infarctului miocardic acut?

a) electrocardiograma

b) examen ecografic

c) proba cu efort

d) monitorizarea valorilor tensiunii arteriale

e) ventriculografia radioizotopică

18. CM Care remedii medicamente se folosesc întratamentul infarctului miocardic

acut fără supradenivelarea segmentului ST?

a) trombolitice

b) betablocante

c) nitraţi

d) analgetice

e) diuretice

19. CM Ce măsuri terapeutice nemedicamentoase presupune tratamentul

postinfarct miocardic?

a) regim la pat cel puţin 30 de zile

b) dieta hipolipimiantă

c) întreruperea necondiţionată a fumatului

6

d) creşterea treptată a efortului fizic (în câteva săptămîni)

e) masaj

20. CM Care sunt complicaţiile precoce ale infarctului miocardic acut?

a) şocul cardiogen

b) moartea subită

c) tulburări de ritm şi de conducere

d) anevrism al ventriculului stîng

e) accidente cerebrovasculare

7