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GLOSALGIAGLOSALGIA

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIETRGU-MURESCLINICA NEUROLOGIC

ef lucrri Dr. Ioan Macavei

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Glosalgia sau glosodiniaGlosalgia sau glosodinia esteestecaractericaracterizzatat prin dreri !in"a!e prin dreri !in"a!e#$rni#$rnictrictri%%&&nn''eptrieptri% arsri(% arsri(&&ns)ns)''ite de )ite de )senzasenza''ie s*iecti+ de ,rireie s*iecti+ de ,rire&&n +)!,n +)!, ii"retate"retate&&n ,in ,icarea !i,*ii.carea !i,*ii.

/a/a&&ncept aceste t!*rri s*iecti+e dencept aceste t!*rri s*iecti+e desensi*i!itate se !)ca!izeazsensi*i!itate se !)ca!izeaz&&n +0r$! sa pen +0r$! sa peprpr''i!e !atera!e a!e !i,*ii% pi!e !atera!e a!e !i,*ii% pentr ca !teri)rentr ca !teri)rs cprinds cprind&&ntrea"a ei spra$antrea"a ei spra$a''..

11n ne!e cazri%n ne!e cazri%t!*rri!e cprindt!*rri!e cprindc)nc),itent *ze!e% ,c)asa cc)nc),itent *ze!e% ,c)asa ca+ita+it''iiii*ca!e sa c2iar terit)ri! e3tern $acia!.*ca!e sa c2iar terit)ri! e3tern $acia!.

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Fen),ene!e c!inice p)t aprea sp)ntan sa

p)t $i dec!anate de di+eri $act)ri#a!i,ente%c)ndi,ente% $,at% e,)'ii(.1n ne!e cazri in"erarea de a!i,ente !e

spri,% &n a!te!e t!*rri!e p)t $i ,aiaccentate seara.

Dreri!e p)t aprea *rsc% $ie s* $)r, depar)3is,e "re$ate pe n $)nd drer)s

c)ntin% $ie a!tern0nd c peri)ade dere,isine t)ta!.

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11n cazri!en cazri!e&&n care $en),ene!e sntn care $en),ene!e snt

c)ntine% e!e crescc)ntine% e!e cresc&&n intesitate%n intesitate%deter,in0nd stri accentate de an3ietatedeter,in0nd stri accentate de an3ietate iiscderea capacitscderea capacit''ii de ,ncii de ,nc..

Sindr),! drer)s p)ate a+ea ) dratSindr),! drer)s p)ate a+ea ) drat+aria*i!+aria*i!% d% de !a c0te+a )re sa zi!e !a nii%e !a c0te+a )re sa zi!e !a nii%p0n !a c0te+a !ni sa ani !a a!p0n !a c0te+a !ni sa ani !a a!''ii.ii.

4)ate s dispar *rsc4)ate s dispar *rsc%% $r a se ,ai$r a se ,airepeta% sa arepeta% sa a!te)ri% d!te)ri% dp ) peri)ad de ti,pp ) peri)ad de ti,pp)ate recidi+a.p)ate recidi+a.

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M)di$icri!e )*iecti+e a!e !i,*iiM)di$icri!e )*iecti+e a!e !i,*ii%%&&n peri)adan peri)adade de*t% p)t $i a*sente5de de*t% p)t $i a*sente5&&n $aze!e a+ansaten $aze!e a+ansatese dece!eaz $en),ene de 2ipere,iese dece!eaz $en),ene de 2ipere,ie iiede, !in"a! #i,pri,area $)r,ei dinede, !in"a! #i,pri,area $)r,ei din''i!)r pei!)r pe,ar"inea !i,*ii(% 2iperp!azie sa atr)$ia,ar"inea !i,*ii(% 2iperp!azie sa atr)$iapapi!e!)r !i,*iipapi!e!)r !i,*ii i ) sensi*i!itate drer)as !ai ) sensi*i!itate drer)as !apa!pare.pa!pare.

Sensi*i!itatea "stati+ esteSensi*i!itatea "stati+ este&&n "enera!n "enera!

a!terata!terat

.

.GlosalgiaGlosalgiaa$ecteaz c predi!eca$ecteaz c predi!ec''ie +0rstaie +0rsta&&naintatnaintat #peste 67#peste 67--87 de ani( $iind ,ai87 de ani( $iind ,ai$rec+ent$rec+ent&&nt0!nit !a $e,eint0!nit !a $e,ei..

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Eti)pat)"enia acestei a$ecEti)pat)"enia acestei a$ec''ini esteini este&&ncncnec!arnec!ar.. 11n ,!te cazri% "!)sa!"ia aparen ,!te cazri% "!)sa!"ia apare&&nn

cadr! ,ani$estri!)r "astr)cadr! ,ani$estri!)r "astr)--intestina!eintestina!e#"astrite% !cere% d)denite% enter)c)!ite%#"astrite% !cere% d)denite% enter)c)!ite%c)!ecistite% 2epatite%c)!ecistite% 2epatite% etc.(. Acetc.(. Acest !cr aest !cr a$ct pe nii at)ri s ss$ct pe nii at)ri s ss''in ideeain ideeae3citae3cita''ii!)r din d),eni! +a"!i #careii!)r din d),eni! +a"!i #careiner+eaz trac! "astr)iner+eaz trac! "astr)--intestina!(%intestina!(%&&nn)r"ane!e iner+ate de tri"e,en. Aceas)r"ane!e iner+ate de tri"e,en. Aceastt

ip)tez se *azeaz pe e3istenip)tez se *azeaz pe e3isten''a !e"tri!)ra !e"tri!)ranat),iceanat),ice&&ntre nc!eii +a"!intre nc!eii +a"!i i ai atri"e,en!i de !a ni+e!! trnc2i!itri"e,en!i de !a ni+e!! trnc2i!icere*ra!.cere*ra!.

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M)re!i e3p!ic !)ca!izarea c predi!ecM)re!i e3p!ic !)ca!izarea c predi!ec''ie aie aparestezii!)rparestezii!)r&&n d),eni! !i,*ii prin prezenn d),eni! !i,*ii prin prezen''aani n,r de recept)ri !)ca!izani n,r de recept)ri !)ca!iza''i !a ni+e!!i !a ni+e!!acesti )r"an.acesti )r"an.

9 aten9 aten''ie cresct este datie cresct este dat&&n !ti,! ti,pn !ti,! ti,ppnct!i de +edere p)tri+it criapnct!i de +edere p)tri+it cria "!)sa!"ia"!)sa!"iaar c)nstiti ) ,ani$estare cenest)paticar c)nstiti ) ,ani$estare cenest)patic&&nncadr! stri!)r ne+r)ticecadr! stri!)r ne+r)tice..

Aceast prere este ar",entatAceast prere este ar",entat i dei de$apt! c$apt! c "!)sa!"ia"!)sa!"iaeste $rec+enteste $rec+ent&&nt0!nitnt0!nit&&nnperi)ada c!i,actericperi)ada c!i,acteric%%&&ns)ns)''it de $en),eneit de $en),enene+r)tice.ne+r)tice.

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Rappap)rt c)nsider "!)sa!"ia ca )Rappap)rt c)nsider "!)sa!"ia ca )si,pata!"ie a !i,*ii deter,inat de !ezinisi,pata!"ie a !i,*ii deter,inat de !eziniin$!a,at)rii cr)nice sa p)st)perat)rii a!ein$!a,at)rii cr)nice sa p)st)perat)rii a!e"an"!i)n!i s*,a3i!ar. Aceas"an"!i)n!i s*,a3i!ar. Aceast preret prereeste ar",entat de caracter! se,ne!)reste ar",entat de caracter! se,ne!)rc!inice #senzac!inice #senza''ii drer)ase s* $)r, deii drer)ase s* $)r, dearsri%arsri% rsp0ndite pe ) z)nrsp0ndite pe ) z)n&&ntinsntins ii

&&ns)ns)''ite de ,)di$icri +e"etati+e !in"a!eite de ,)di$icri +e"etati+e !in"a!e(.(.N p)ate $i%N p)ate $i% de ase,enea%de ase,enea% ne"!i:at ip)tezane"!i:at ip)tezaprin care "!)sa!"ia de )ri"ine dentarprin care "!)sa!"ia de )ri"ine dentar% dintre% dintrecare a,inti,;care a,inti,;

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-- prezenprezen''a de c)r)ane sa ,eta!e di$eritea de c)r)ane sa ,eta!e di$erite--carecare"enereaz cren"enereaz cren''i e!ectrici%i e!ectrici%

--$i3area pr)ast a pr)teze!)r$i3area pr)ast a pr)teze!)r%%-- e3istene3isten''a de ,ar"ini ti)ase sa e3crescena de ,ar"ini ti)ase sa e3crescen''eea!e c)r)ane!)r%a!e c)r)ane!)r%-- spra$espra$e''e asce asc''ite a!e carii!)r dentare%ite a!e carii!)r dentare%

--pr)teze di acri!atpr)teze di acri!at #dat)ri#dat)rit c)!)rant!it c)!)rant!i)r"anic(.)r"anic(.

Diagnosicul !iferenDiagnosicul !iferen""ialial a! "!)sa!"ieia! "!)sa!"ieitre*ie $ct c ne+ra!"ia ner+!i !in"a! satre*ie $ct c ne+ra!"ia ner+!i !in"a! sa"!)s)$arin"ian."!)s)$arin"ian.

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11n "!)sa!"iae pred),in parestezii!en "!)sa!"iae pred),in parestezii!ersp0ndite si,etricrsp0ndite si,etric%%&&ns)ns)''ite de ,)di$icriite de ,)di$icri+e"etati+e% iar ne+ra!"ii!e !in"a!e+e"etati+e% iar ne+ra!"ii!e !in"a!e ii"!)s)$arin"iene% pe pri,! p!an% apare"!)s)$arin"iene% pe pri,! p!an% aparedrerea c n caracter par)3istic% cdrerea c n caracter par)3istic% c!)ca!izare ni!atera!!)ca!izare ni!atera! i c z)ne de radierei c z)ne de radiereprecisprecis..

Tre*ie a+tTre*ie a+t&&n +edere% de ase,enea%n +edere% de ase,enea%

dia"n)stic! di$erendia"n)stic! di$eren

''ia! a! "!)sa!"iei cia! a! "!)sa!"iei c

"!)site!e pe!a"r)ase"!)site!e pe!a"r)ase&&n cadr! ane,iein cadr! ane,ieipernici)ase. Acestea sntpernici)ase. Acestea snt&&ns)ns)''iteite&&ns dens de$en),ene "enera!e *ine c)ntrate;$en),ene "enera!e *ine c)ntrate;

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-- tr)$ice%tr)$ice%-- 2e,at)!)"ice%2e,at)!)"ice%-- "astrite%"astrite%-- $en),ene p)!ine+r)tice$en),ene p)!ine+r)tice

i de ,)di$icri )*iecti+e nete !in"a!ei de ,)di$icri )*iecti+e nete !in"a!e..11nn raa#enul glosalgieiraa#enul glosalgiei tre*ietre*ie

a+ta+t&&n +ederen +edere&&n pri,! r0nd ,ani$estri!en pri,! r0nd ,ani$estri!ec!inice "enera!e% $en),ene ne+r)tice%c!inice "enera!e% $en),ene ne+r)tice%

c!i,acterice% "astr)c!i,acterice% "astr)--intestina!e% careintestina!e% carenecesit ) ,edicanecesit ) ,edica''ie adec+atie adec+at..

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De ase,enea% ) atenDe ase,enea% ) aten''ie de)se*it +a tre*iie de)se*it +a tre*i

ac)rdat asanrii $)care!)r dentareac)rdat asanrii $)care!)r dentare ''ii&&ndeprtarea pr)teze!)r sa a c)r)ane!)rndeprtarea pr)teze!)r sa a c)r)ane!)r..11n caz! c0nd aceste spine iritati+e !ipsesc%n caz! c0nd aceste spine iritati+e !ipsesc%

trata,ent! "!)sa!"ieitrata,ent! "!)sa!"iei se redce !a ) terapiese redce !a ) terapiesi,pt),aticsi,pt),atic..

Se p)t ap!ica *adi:)nri !)ca!e c c)cainSe p)t ap!ica *adi:)nri !)ca!e c c)cain#

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s$0rs$0ritit