1. Genul Staphylococcus

Genul Genul StaphylococcusStaphylococcus

DefinitieDefinitie

Stafilococii sunt bacteriiStafilococii sunt bacterii:: Gram pozitiveGram pozitive,, au au formă sferică (coci), formă sferică (coci), diametrul de aprox. 1µmdiametrul de aprox. 1µm aşezare în grămeziaşezare în grămezi,, aerobe şi facultativ anaerobe, aerobe şi facultativ anaerobe, imobile, imobile, catalazo – pozitive catalazo – pozitive

IncadrareIncadrare

Genul Staphylococcus face parte din Genul Staphylococcus face parte din familia Micrococcaceae, alaturi de familia Micrococcaceae, alaturi de genurile Micrococcus si Planococcusgenurile Micrococcus si Planococcus

ClasificareClasificare Există peste 30 de specii de stafilococi, dar Există peste 30 de specii de stafilococi, dar

numai 3 sunt asociate mai frecvent cu numai 3 sunt asociate mai frecvent cu infecţiile umane: infecţiile umane:

Staphylococcus aureus,Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticusStaphylococcus saprophyticus. . S. aureus este S. aureus este coagulazo-pozitivcoagulazo-pozitiv, în timp , în timp

ce restul speciilor sunt ce restul speciilor sunt coagulazo-coagulazo-negativenegative, fiind cuprinse generic în , fiind cuprinse generic în categoria stafilococilor coagulazo-negativi categoria stafilococilor coagulazo-negativi (SCN) (SCN)

ClasificareClasificare Stafilococi coagulazo pozitivi (SCP), cu

virulenta sporita: Staphylococcus aureus, şi Staphylococcus intermedius

Stafilococi coagulazo negativi (SCN), potentiali patogeni: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus scizuri, etc.. Staphylococcus saprophyticus şi Staphylococcus simulans.

Habitat naturalHabitat natural S. aureus:S. aureus:

vestibulul nazal în primul rând, vestibulul nazal în primul rând, pielea- în special zonele piloase cu umiditate crescutăpielea- în special zonele piloase cu umiditate crescută (axilele) (axilele), , conjunctive, faringe, cavitate bucală, tract intestinal;conjunctive, faringe, cavitate bucală, tract intestinal;

Rezervor natural: bacterie ubiquitară, Rezervor natural: bacterie ubiquitară, 10 – 50 % din adulţi şi 80 % din copii sunt purtători sănătoşi 10 – 50 % din adulţi şi 80 % din copii sunt purtători sănătoşi

de S. aureusde S. aureus Rata portajului poate ajunge pana la 90% la personalul Rata portajului poate ajunge pana la 90% la personalul

medicalmedical Sunt bacterii condiţionat patogene, ducând la infecţii Sunt bacterii condiţionat patogene, ducând la infecţii

minore sau chiar grave, mai ales prin selectarea de tulpini minore sau chiar grave, mai ales prin selectarea de tulpini periculoase de spital.periculoase de spital.

S. aureus este una din bacteriile cel mai frecvent izolate S. aureus este una din bacteriile cel mai frecvent izolate din infecţiile nosocomiale (infecţii intraspitaliceşti)din infecţiile nosocomiale (infecţii intraspitaliceşti)

Stafilococii coagulazo negative (SCN):Stafilococii coagulazo negative (SCN): cu localizare diferită pe tegument sau în cavităţile naturale,

Epidemiologia infecţiilor stafilococice

Sursa de infecţie: omul bolnav sau purtători sănătoşi de germeni. Rareori – bovinele bolnave de mastită.

Transmitere: Contact direct sau diseminare

manuportată Contact indirect (alimente, praf,

îmbrăcăminte, etc) Factori favorizanţi: diabet, tratament

imunosupresiv, arsuri, plăgi, etc

Caractere antigenice si de Caractere antigenice si de patogenitatepatogenitate

toate componentele toate componentele peretelui celularperetelui celular au caractere antigenice (de exemplu:au caractere antigenice (de exemplu: acizii teichoici şi polizaharizii A şi B);acizii teichoici şi polizaharizii A şi B);

antigenele de natură antigenele de natură capsulară capsulară (polizaharizii capsulari);(polizaharizii capsulari);

antigene de natură antigene de natură proteicăproteică (proteina (proteina A, antigen specific pentruA, antigen specific pentru Staphylococcus aureus);Staphylococcus aureus);

antigene antigene extracelulareextracelulare (toxine, (toxine, enzime).enzime).


Staphylococcus aureus (SCP) şi unele subspecii de SCN sunt patogene, având virulenţă şi toxigeneză superioare, cu potenţial crescut de generalizare a infecţiei.

Unele subspecii de stafilococi coagulazo negativi (SCN) au potenţial scăzut de patogenitate, dar dezvoltarea tehnicilor de chirurgie vasculară, neurochirurgie, ortopedie şi terapie intensivă, pot fi factori favorizanţi ai infecţiilor cu SCN, care pot avea o rezistenţă multiplă la antibiotice şi astfel pot determina infecţii cu gravitate crescută, mai ales infecţii nosocomiale.

S. AUREUSS. AUREUS

Proprietăţi generaleProprietăţi generale:: S. aureusS. aureus este o bacterie este o bacterie

hemolitică (hemoliza totala), hemolitică (hemoliza totala), Gram pozitivă, Gram pozitivă, formă sferică (coc), formă sferică (coc), diametrul aprox. 1µmdiametrul aprox. 1µm catalazo-pozitivă, catalazo-pozitivă, coagulazo-pozitivă, coagulazo-pozitivă, fermentează manitolul.fermentează manitolul.


S aureusS aureus expr exprima numerosi potentiali factori de virulentaima numerosi potentiali factori de virulenta (1) (1) Structuri de suprafata care promoveaza colonizarea Structuri de suprafata care promoveaza colonizarea

tesuturilor gazda tesuturilor gazda capsula, capsula, acizii teichoici si lipoteichoici, acizii teichoici si lipoteichoici, proteina A, proteina A, coagulaza legatacoagulaza legata

(2) Factor(2) Factori care inhiba fagocitoza:i care inhiba fagocitoza: capsulcapsulaa,, proteinproteinaa A A

(3) Toxin(3) Toxine care lezeaza tesuturile gazdei si sunt e care lezeaza tesuturile gazdei si sunt raspunzatoare de simptomeraspunzatoare de simptome Enzime extracelulare Enzime extracelulare Toxinele stafilococice Toxinele stafilococice

Factorii de virulentaFactorii de virulenta

(1) Antigene de (1) Antigene de suprafaţă:suprafaţă:

a) a) antigene capsulareantigene capsulare - unele tulpini posedă - unele tulpini posedă capsulă,capsulă, pe care o pierd prin subcultivare. pe care o pierd prin subcultivare. accentuează virulenţa, accentuează virulenţa, faciliteaza aderenta bacteriei de catetere si alte material faciliteaza aderenta bacteriei de catetere si alte material

sintetice (grefe, sunturi, proteze valvulare, proteze sintetice (grefe, sunturi, proteze valvulare, proteze articulare,etc),articulare,etc),

are activitate antifagocitară.are activitate antifagocitară. (b) (b) antigene de natură polizaharidicăantigene de natură polizaharidică : : acizii acizii

teichoiciteichoici (polimeri ce contin fosfati si care se (polimeri ce contin fosfati si care se leaga covalent de PG), leaga covalent de PG), sunt antigene specifice de specie (polizaharidul A la S. sunt antigene specifice de specie (polizaharidul A la S.

aureus: nucleul de glucozamină legat de ribitol).aureus: nucleul de glucozamină legat de ribitol). Au rolul de a media atasarea stafilococilor de suprafata Au rolul de a media atasarea stafilococilor de suprafata

mucoaselor prin faptul ca ei se leaga specific de mucoaselor prin faptul ca ei se leaga specific de fibronectina.fibronectina.

(1) Antigene de (1) Antigene de suprafaţă:suprafaţă:

(c) (c) antigene proteice:antigene proteice: Proteina AProteina A este principalul antigen al S. aureus, este principalul antigen al S. aureus,

este un antigen specific de specie. este un antigen specific de specie. Se leagă pseudoimun de fragmentul Fc al Ig G Se leagă pseudoimun de fragmentul Fc al Ig G

şi mai puţin de Ig M şi Ig A. şi mai puţin de Ig M şi Ig A. În urma acestei interacţiuni, este inhibată În urma acestei interacţiuni, este inhibată

fagocitoza (prin competiţie cu receptorii pt Fc fagocitoza (prin competiţie cu receptorii pt Fc al fagocitelor pentru Fc ai Ac opsonizanţi).al fagocitelor pentru Fc ai Ac opsonizanţi).

(d) (d) coagulaza legată coagulaza legată sausau clumping factor- clumping factor-ulul – are receptori pentru fibrinogen, – are receptori pentru fibrinogen, ducând la aglutinarea bacteriilor în soluţii ducând la aglutinarea bacteriilor în soluţii care conţin fibrinogen. Stafilococii agregaţi care conţin fibrinogen. Stafilococii agregaţi sunt dificil de fagocitat. sunt dificil de fagocitat.

(2) Antigene (2) Antigene extracelulare:extracelulare:

sunt reprezentate de o serie largă de sunt reprezentate de o serie largă de componente cu acţiune toxică şi/sau componente cu acţiune toxică şi/sau enzimatică, majoritatea de natură enzimatică, majoritatea de natură proteicăproteică::(a) Enzime extracelulare (a) Enzime extracelulare

((b) Toxinele stafilococice b) Toxinele stafilococice

(2(2AA)) Antigene extracelulare Antigene extracelulare - - EnzimeEnzime contribuie la formarea leziunilor tisulare şi la diseminarea contribuie la formarea leziunilor tisulare şi la diseminarea

bacteriei în organism.bacteriei în organism. 1. Coagulaza1. Coagulaza – este constant produsă de stafilococii – este constant produsă de stafilococii

patogeni, fiind un marker fidel de apreciere a patogeni, fiind un marker fidel de apreciere a patogenităţii în laborator. Are rol în diseminare, patogenităţii în laborator. Are rol în diseminare, antifagocitar şi antigenic. antifagocitar şi antigenic.

Coagulaza liberăCoagulaza liberă. Transformă fibrinogenul în fibrină . Transformă fibrinogenul în fibrină în prezenţa unui activator plasmatic, induce astfel în prezenţa unui activator plasmatic, induce astfel formarea de coaguli mici endovenoşi (de exemplu) formarea de coaguli mici endovenoşi (de exemplu) încărcaţi cu stafilococi, având astfel rol în diseminare;încărcaţi cu stafilococi, având astfel rol în diseminare;

Coagulaza legatăCoagulaza legată (de corpul bacterian) (de corpul bacterian) - - clumping-clumping-factor-ul factor-ul acţionează direct asupra fibrinogenului, formacţionează direct asupra fibrinogenului, formaand nd o manta de fibrină ăn jurul bacteriilor agregate. Are rol o manta de fibrină ăn jurul bacteriilor agregate. Are rol antifagocitar şi de aderenţă.antifagocitar şi de aderenţă.

Coagulaza are rolul de a forma un strat subţire de Coagulaza are rolul de a forma un strat subţire de fibrină în jurul abcesului stafilococic, localizand infecţia şi fibrină în jurul abcesului stafilococic, localizand infecţia şi protejând-o astfel de penetrarea factorilor fagocitari protejând-o astfel de penetrarea factorilor fagocitari (leucocite, etc) şi a factorilor bactericizi din plasma (leucocite, etc) şi a factorilor bactericizi din plasma extravazatăextravazată

2.2. FibrinolizinaFibrinolizina sau sau stafilokinazastafilokinaza activează plasminogenul în activează plasminogenul în plasmină, care lizează fibrina. Rol: diseminarea bacteriilor plasmină, care lizează fibrina. Rol: diseminarea bacteriilor prin microemboli supuraţi, desprinşi din coagulii prin microemboli supuraţi, desprinşi din coagulii endovenoşi infectaţi, ducţnd la metastaze septice.endovenoşi infectaţi, ducţnd la metastaze septice.

3.3. Hialuronidaza Hialuronidaza hidrolizează acidul hialuronic (element de hidrolizează acidul hialuronic (element de bază al ţesutului conjunctiv), ducând la scăderea pH-ului şi bază al ţesutului conjunctiv), ducând la scăderea pH-ului şi creşterea permeabilităţii tisulare. Are rol în pătrundere, creşterea permeabilităţii tisulare. Are rol în pătrundere, rîspândire şi extinderea în ţesutri. rîspândire şi extinderea în ţesutri.

4.4. Nucleazele Nucleazele descompun ADN-ul şi contribuie la formarea descompun ADN-ul şi contribuie la formarea leziiunilor.leziiunilor.

5.5. LipazeleLipazele descompun lipidele din membranele celulare şi pe descompun lipidele din membranele celulare şi pe cele tegumentare, au rol invazivcele tegumentare, au rol invaziv

6.6. Catalaza Catalaza inactivează peroxidul de oxigen produs ca efect inactivează peroxidul de oxigen produs ca efect bactericid al neutrofilului activatbactericid al neutrofilului activat

7.7. Lecitinaza,Lecitinaza, 8.8. Penicilinaze Penicilinaze

(2(2AA)) Antigene extracelulare Antigene extracelulare - - EnzimeEnzime

(B) Toxinele stafilococice sunt extracelulare, puternic antigenice (induc sinteză de anticorpi neutralizanţi) şi sunt factori majori de patogenicitate.

1. Toxine citolitice alterează diverse membrane celulare, ducând la citoliză

a) Hemolizinelea.1. Hemolizina (-toxina) rupe fibrele musculare netede din

vasele sangvine şi are efect hemolitic, leucocidal, dermatonecrotic (când e injectată subcutan), trombocitotoxic, antigenic. Este considerata un important mediator al distructiei tisulare din procesul infectios stafilococic

a.2. -toxina denumită şi sfingomielinaza C acţionează asupra sfingomielinei din membrana hematiilor, leucocitelor, macrofagelor. Nu are efect dermatonecrotic.

a.3. -toxina si a.4. -toxina degradeaza lizozomii, mitocondriileb) Leucocidina are acţiune citolitică selectivă asupra neutrofilelor

şi macrofagelor. Inhibă chemotactismul leucocitelor, este antigenică şi contribuie alături de -şi - toxina la formarea puroiului.

(2(2BB) Antigene extracelulare) Antigene extracelulare - - ToxineToxine::


2. Enterotoxinele2. Enterotoxinele sunt proteine care sunt proteine care rezistă 30 min la fierbere (nu se degradează în rezistă 30 min la fierbere (nu se degradează în

timpul preparării alimentelor) şi la sucurile timpul preparării alimentelor) şi la sucurile digestive. digestive.

Există 8 tipuri antigenice A-E, G-I, Există 8 tipuri antigenice A-E, G-I, prezintă tropism pentru intestin; prezintă tropism pentru intestin; cauzează TIA tipurile A, C si D, iar B cauzeaza cauzează TIA tipurile A, C si D, iar B cauzeaza

enterocolita pseudomembranoasa. enterocolita pseudomembranoasa. Mecanismul exact de actiune nu este inca bine Mecanismul exact de actiune nu este inca bine

precizat, dar se pare ca ele sunt superantigene precizat, dar se pare ca ele sunt superantigene capabile de activarea nespecifica a LyT si capabile de activarea nespecifica a LyT si eliberare de cytokine. eliberare de cytokine.


3. Toxina epidermolitică şi exfoliantă3. Toxina epidermolitică şi exfoliantă – este – este implicată în boli cutanate cu exfoliere, observate implicată în boli cutanate cu exfoliere, observate mai ales la copii:mai ales la copii: Boala Ritter la nou născut, Boala Ritter la nou născut, sdr Lyell infecţios, sdr Lyell infecţios, impatigo bulos, impatigo bulos, rush scarlatiniform. rush scarlatiniform.

Toxina are determinism plasmidic, fiind localizată Toxina are determinism plasmidic, fiind localizată pe o plasmidă distinctă de cea care codifică pe o plasmidă distinctă de cea care codifică sinteza betalactamazelor. sinteza betalactamazelor.

Induce la distanţă de focarul infecţios clivarea Induce la distanţă de focarul infecţios clivarea intraepidermică la nivelul stratului granulos al intraepidermică la nivelul stratului granulos al tegumentelor, prin distrugerea cimentului tegumentelor, prin distrugerea cimentului intercelular, aflux lichidian şi ruperea intercelular, aflux lichidian şi ruperea desmozomilor.desmozomilor.

4. Toxina sindromului de şoc toxic TSST-4. Toxina sindromului de şoc toxic TSST-11..

Sindromul şocului toxic se caracterizează prin Sindromul şocului toxic se caracterizează prin febră, febră, hipotensiune, hipotensiune, hipotermie, hipotermie, vărsături, vărsături, diaree, diaree, mialgii, mialgii, rush urmat de descuamare şi implicarea de asemenea a rush urmat de descuamare şi implicarea de asemenea a

numeroase organe. numeroase organe. TSST –1 este secretată de unele tulpini de S. aureus, ea TSST –1 este secretată de unele tulpini de S. aureus, ea

poate provoca şocul toxic (demonstrată prin inoculare la poate provoca şocul toxic (demonstrată prin inoculare la iepure) Şi unii SCN pot produce SST. iepure) Şi unii SCN pot produce SST.

TSST face parte din categoria TSST face parte din categoria superantigenelorsuperantigenelor, induce , induce eliberarea nespecifica de cytokine din mf si Ly T. eliberarea nespecifica de cytokine din mf si Ly T.

Traverseasa cu usurinta barierele mucoase chiar daca Traverseasa cu usurinta barierele mucoase chiar daca infectia ramane localizata (de ex. la nivelul vaginului)infectia ramane localizata (de ex. la nivelul vaginului)


PROCESUL INFECŢIOS PROCESUL INFECŢIOS STAFILOCOCICSTAFILOCOCIC

INFECTII DE TIPINFECTII DE TIP INVAZIV INVAZIV

TOXIINFECŢIITOXIINFECŢII

INFECTII DE TIP INVAZIVINFECTII DE TIP INVAZIV poarta de intrare este reprezentată de poarta de intrare este reprezentată de

tegumente prin diferite leziuni şi de tegumente prin diferite leziuni şi de formaţiunile accesorii ale pielii: formaţiunile accesorii ale pielii: glande sebacee, glande sebacee, glande sudoripare, glande sudoripare, foliculi piloşi.foliculi piloşi.

evoluţia şi gradul de extindere depind pe evoluţia şi gradul de extindere depind pe de o parte de bacterie, prin factorii de de o parte de bacterie, prin factorii de patogenitate enumeraţi, iar pe de altă patogenitate enumeraţi, iar pe de altă parte de organismul uman, prin rezistenţa parte de organismul uman, prin rezistenţa sa nespecifică şi specifică. sa nespecifică şi specifică.

Există unele particularităţi ale Există unele particularităţi ale metabolismului gazdei care favorizează metabolismului gazdei care favorizează infecţiile stafilococice: infecţiile stafilococice:

hiperglicemia (diabet), hiperglicemia (diabet), carenţe proteice, carenţe proteice, vitaminice (vit A),vitaminice (vit A), dezechilibre endocrino-metabolice: dezechilibre endocrino-metabolice:

excesul de steroizi (androgeni), excesul de steroizi (androgeni), metabolism hipoxic (anemie, ischemie), metabolism hipoxic (anemie, ischemie), imunosupresia (medicamenoasă, imunosupresia (medicamenoasă,

postvirală, afecţiuni de sistem,etc)postvirală, afecţiuni de sistem,etc)

INFECTII DE TIP INVAZIVINFECTII DE TIP INVAZIV

INFECTII DE TIP INVAZIVINFECTII DE TIP INVAZIV Principalele modalităţi de manifestare a infecţiilor Principalele modalităţi de manifestare a infecţiilor

stafilococice invazive, în ordinea gradului de stafilococice invazive, în ordinea gradului de extindere:extindere:

1.1. FOLICULITA FOLICULITA este infecţia localizată a foliculului este infecţia localizată a foliculului pilos, cu aspect de microabces şi cu o reacţie pilos, cu aspect de microabces şi cu o reacţie inflamatorie minimă (o pustulă la baza firului de inflamatorie minimă (o pustulă la baza firului de păr)păr)

2.2. FURUNCULUL FURUNCULUL aste un abces mai extins şi mai aste un abces mai extins şi mai profund (diseminare în ţesutul subcutan) al profund (diseminare în ţesutul subcutan) al foliculului pilos cu o zonă inflamatorie mai largă. foliculului pilos cu o zonă inflamatorie mai largă. Furunculele sunt calde, pot fi extrem de dureroase Furunculele sunt calde, pot fi extrem de dureroase şi pot fi acompaniate de febră mică.şi pot fi acompaniate de febră mică. Ele pot să conflueze pe sub piele formând o Ele pot să conflueze pe sub piele formând o leziune complexă denumităleziune complexă denumită FURUNCUL FURUNCUL ANTRACOID ANTRACOID SAU SAU CARBUNCULCARBUNCUL

FoliculitaFoliculita

FurunculFuruncul

Furuncul antracoid Furuncul antracoid (carbuncul)(carbuncul)

INFECTII DE TIP INVAZIVINFECTII DE TIP INVAZIV

3.3.FURUNCUL ANTRACOID FURUNCUL ANTRACOID SAU SAU CARBUNCULCARBUNCUL Acestea sunt mai frecvent localizate în Acestea sunt mai frecvent localizate în

zona cefei sau trunchi.zona cefei sau trunchi.Leziunile cu centru purulent de necroză Leziunile cu centru purulent de necroză tisulară, leucocitară pot abceda spontan.tisulară, leucocitară pot abceda spontan. Factori favorizanţi: umiditatea crescută, igiena Factori favorizanţi: umiditatea crescută, igiena

deficitară, microtraumatiusme.deficitară, microtraumatiusme.4.4.HIDROSADENITAHIDROSADENITA este infecţia este infecţia stafilococică stafilococică

de la nivelul glandelor sudoripare, cel mai de la nivelul glandelor sudoripare, cel mai frecvent se localizează în axilă. frecvent se localizează în axilă. Factori favorizanţi: epilarea, raderea pilozităţii Factori favorizanţi: epilarea, raderea pilozităţii

axilare.axilare.

HidrosadenitaHidrosadenita

INFECTII DE TIP INVAZIVINFECTII DE TIP INVAZIV5.5. PanariţiuPanariţiul este infecţia stafilococică peri sau sub unghială l este infecţia stafilococică peri sau sub unghială

consecutivă unor microtraumatisme localeconsecutivă unor microtraumatisme locale6.6. MastitaMastita7.7. Infecţii ale Infecţii ale plăgilorplăgilor8.8. Infecţii ale Infecţii ale tractului respirator superiortractului respirator superior: sinusite, mastoidite, : sinusite, mastoidite,

faringite, otitefaringite, otite9.9. Infecţii Infecţii respiratoriirespiratorii: pneumonii, bronşite, bronhopneumonii: pneumonii, bronşite, bronhopneumonii10.10. osteomielita, inf articulare, meningocerebrale, etcosteomielita, inf articulare, meningocerebrale, etc11.11. Ap. circulatorAp. circulator endocardite, flebite endocardite, flebite12.12. Infecţii urogenitaleInfecţii urogenitale: cistite, uretrite, anexite, prostatite, : cistite, uretrite, anexite, prostatite,

pielonefrite, infecţii uterine postabortumpielonefrite, infecţii uterine postabortum13.13. din focarul primar, bacteriile pot difuza pe cale sangvină, din focarul primar, bacteriile pot difuza pe cale sangvină,

iar când meciar când mecanismele anismele de apărare sunt deficitare se ajunge de apărare sunt deficitare se ajunge la la septicemiesepticemie

TOXIINFECŢIILE DE ORIGINE TOXIINFECŢIILE DE ORIGINE STAFILOCOCICĂSTAFILOCOCICĂ

Exfoliatina determină sindromul pielii opărite :

1. pemphigus neonatorum la nou-născuţi si la copii sub 2 ani (boala Ritter)

2. impetigo bulos la copii si maturi


Sindromul pielii opariteSindromul pielii oparite::1) 1) boala Ritterboala Ritter sau sau pemphigus neonatorumpemphigus neonatorum

apareapare la la nou-nascuti si nou-nascuti si copiicopii sub 2 anisub 2 ani, de obicei si, de obicei si se se manifesta ca o dermatita buloasa exfoliativa. manifesta ca o dermatita buloasa exfoliativa.

Este cauzata de colonizarea cu tulpini de S. aureus care Este cauzata de colonizarea cu tulpini de S. aureus care elaboreaza Toxina exfoliatinaelaboreaza Toxina exfoliatina

Initial apare un eritem perioral, care in 2 zile acopera intreg Initial apare un eritem perioral, care in 2 zile acopera intreg corpul. corpul.

Apoi se formeaza vezicule mari sau bule pline cu lichid Apoi se formeaza vezicule mari sau bule pline cu lichid limpede care limpede care nu continenu contine stafilococi. stafilococi.

Pielea se descuameaza in straturi mari.Pielea se descuameaza in straturi mari. Dupa 7-10 zile tegumentul devine intact, se vindeca fara Dupa 7-10 zile tegumentul devine intact, se vindeca fara

cicatrici pentru ca este afectat numai stratul superficial al cicatrici pentru ca este afectat numai stratul superficial al pielii. pielii.

Evolutia este benigna, exista doar riscul suprainfectarii Evolutia este benigna, exista doar riscul suprainfectarii lesiunilor.lesiunilor.

Sindromul pielii oparite la Sindromul pielii oparite la nou-nascut (Sdr. Ritter)nou-nascut (Sdr. Ritter)


Sindromul pielii opariteSindromul pielii oparite::2) 2) Impetigo bulosImpetigo bulos este o forma este o forma localizata a sindromului pielii oparite. localizata a sindromului pielii oparite.

Boala apare la copii miciBoala apare la copii mici, dar si , dar si la adultila adulti

Este contagioasa. Este contagioasa. Leziunile contin stafilococi spre Leziunile contin stafilococi spre

deosebire de boala Ritter.deosebire de boala Ritter.

impetigo bulos

Impetigo bulosImpetigo bulos


3.3. Toxiinfectia alimentara stafilococicaToxiinfectia alimentara stafilococica apare in urma consumului de hrana contaminata (sunca sarata, salata de apare in urma consumului de hrana contaminata (sunca sarata, salata de cartofi, ingetata,etc) cartofi, ingetata,etc)

Bacteria se dezvolta bine in mediu sarat, hiperclorurat. Bacteria se dezvolta bine in mediu sarat, hiperclorurat. Sursa de infectie este de obicei umana, de la un purtator sanatos. Sursa de infectie este de obicei umana, de la un purtator sanatos. Contaminarea poate avea loc si de la o persoana cu o infectie cutatnata, Contaminarea poate avea loc si de la o persoana cu o infectie cutatnata,

dar in majoritatea cazurilor infectia provine de la un purtator nazofaringian dar in majoritatea cazurilor infectia provine de la un purtator nazofaringian sanatos. sanatos.

Dupa contaminarea alimentului, este necesar ca acesta sa ramana la Dupa contaminarea alimentului, este necesar ca acesta sa ramana la temperatura camerei sau la cald, pt ca bacteria sa se multiplice si sa temperatura camerei sau la cald, pt ca bacteria sa se multiplice si sa elibereze toxina. elibereze toxina.

Alimentul nu va parea alterat. Alimentul nu va parea alterat. Chiar daca alimentul este incalzit, bacteriile sunt distruse nu insa si toxina.Chiar daca alimentul este incalzit, bacteriile sunt distruse nu insa si toxina. Dupa ingerarea alimentului, debutul este brusc, cu o incubatie in Dupa ingerarea alimentului, debutul este brusc, cu o incubatie in

medie de 4 ore. medie de 4 ore. Apare voma severa, diaree, dureri abdominale si greata.Apare voma severa, diaree, dureri abdominale si greata. Pot aparea transpiratii si cefalee, dar febra nu apare niciodata. Pot aparea transpiratii si cefalee, dar febra nu apare niciodata. Diareea este apoasa si poate duce la deshidratare daca este Diareea este apoasa si poate duce la deshidratare daca este

masiva.masiva.

4.4.Sindromul Socului Toxic StafilococicSindromul Socului Toxic Stafilococic apare apare ca urmare a dezvoltarii localizate (de ex la ca urmare a dezvoltarii localizate (de ex la niv vaginului sau plagi) a unor tulpini de niv vaginului sau plagi) a unor tulpini de stafilococc producatoare de TSST, urmata stafilococc producatoare de TSST, urmata de eliberarea toxinei in sange. de eliberarea toxinei in sange.

Manifestarile clinice apar brusc si includ Manifestarile clinice apar brusc si includ febra, febra, hipotensiunea, hipotensiunea, rush difuz maculopapular. rush difuz maculopapular. Sunt afectate mai multe organe si sisteme Sunt afectate mai multe organe si sisteme

(digestiv, muscular, renal, (digestiv, muscular, renal, hepatic,hematologic, hepatic,hematologic, SNC)SNC)


1. Genul Staphylococcus

Documents

Transcript of 1. Genul Staphylococcus