Medicina in sec. XIX

Sef Lucrari Univ. Dr. Ionescu Alin

Revolutia franceza, precumsi dezvoltarea economica a statelor industrializate, scaderea influentei bisericiiau dus la o dezvoltareeconomica rapida si la aparitia unui teren propicenoilor descoperiri stiintifice.

Medicina a cunoscut noiprogrese, iar chirurgia a capatat statutul de disciplina stiintifica.

Modernizarea societatii europene

http://en.wikipedia.org/

Naturalistul Charles Darwin (1809 - 1882) publicaDespre originea speciilor (1859), trezind interesulpentru cercetare, in special anatomia comparata sifiziologia.

Modernizarea societatii europene

http://en.wikipedia.org/

Gregor Johann Mendel (1822 - 1884) biolog austriac a postulat legile privind transmiterea caracterelor ereditare

baza geneticii;

experimente despre hibridizarea plantelor (1866).

Modernizarea societatii europene

http://en.wikipedia.org/

Dreptul la sanatate a fostunul dintre drepturileomului, redactat in tratatulde legi al revolutionarilorfrancezi (1789).

Francois Joseph Victor Broussais (1772 - 1838)

initial chirurg militar

ulterior devine profesor de patologie generala la Universitatea din Paris

Scoala de clinica medicala franceza

http://en.wikipedia.org/

Francois Broussais (1772 - 1838)

A elaborat o teorie privindexistenta uneiinterdependente fiziologiceintre diverse organe

iritabilitatea intestinalatransmisa prin intermediulsangelui este responsabilade aparitia bolilor.

utiliza un tratament drastic sangerarea.

Francois Broussais

http://fineartamerica.com/

http://commons.wikimedia.org/

Flebotomia

http://www.gutenberg.org/

Flebotomia

http://www.gutenberg.org/

Pierre Fidele Bretonneau (1778 - 1862) epidemiolog renumit

preocupat de anatomopatologiabolilor epidemice

a publicat un tratat anatomoclinicin care a descris febra tifoida(ganglioni limfatici abdominaliinflamati) si difteria (falselemembrane)

avanseaza ipoteza specificitatiicauzale in bolile contagioase leziuni specifice fiecarei afectiuni.

Scoala de clinica medicala franceza

http://en.wikipedia.org/

Jean Baptiste Bouillaud(1796 - 1881) anatomoclinician, profesorapreciat, axat in special pe:

neurologie in 1825 localizeaza centrullimbajului

cardiologie in 1835 (Traitclinique des maladies du coeur) afirma etiologiareumatismala a majoritatiicardiopatiilor valvulare

Scoala de clinica medicala franceza

http://en.wikipedia.org/

Cordul

http://en.wikipedia.org/

Claude Bernard (1813 - 1878) fondatorulmedicinei experimentale, reusind sa impunametoda experimentala in cercetarea stiintificain medicina.

Scoala de clinica medicala franceza

http://en.wikipedia.org/

Publica in 1865 Introducere in studiul medicinei experimentale(Introduction ltude de la mdecine exprimentale) actulde nastere al fiziologieimoderne.

A efectuat numeroase cercetarisistematice pe animale, descoperind: functiile glicogenolitica si

glicogenica ale ficatului

rolul in digestie al glandelor salivare, al pancreasului, al intestinului

a stabilit relatia sistemului nervoscentral cu metabolismul glucidic

Claude Bernard

http://web.stanford.edu/

A efectuat numeroase cercetarisistematice pe animale, descoperind: a demonstrat existenta si rolul nervilor

vasomotori in fiziologia organismului

a studiat glandele cu secretie interna fondatorul endocrinologiei

a creat conceptul de homeostazie mediul intern are o compozitieconstanta, ce asigura continuitatea siechilibrul functiilor vitale

a efectuat studii de farmacologie sitoxicologie, descoperind actiuneacurarei, stricninei si a monoxodului de carbon.

Claude Bernard

http://en.wikipedia.org/

Scoala medicala germana

Rudolf Ludwig Carl Virchow(1821 - 1902) profesor de anatomopatologie la Wurzburgsi Berlin a promovat utilizarea

microscopului in cercetareaproceselor patologice

http://en.wikipedia.org/http://www.darwincountry.org/

Rudolf Virchow

Rudolf Virchow a considerat ca

elementul morfologic ceintra in alcatuireaintregului tesut viu estecelula

a scris Patologiacelulara (1858, Berlin) explica aparitia bolilorprin modificari la nivelcelular

orice celula ia nasteredin alta celula

Omnis cellula e cellula

http://en.wikipedia.org/

http://nfs.unipv.it/

Rudolf Virchow A condus numeroase studii:

a descoperit leucemiile,

tromboza, embolia

a descris arteritele, pigmentii

biliari, fibrina

a descris hipertrofia ganglionului

supraclavicular in neoplasmul

gastric

a recomandat ca diagnosticul de

neoplasm sa fie confirmat prin

cercetarea microscopica a mici

fragmente de tesut prelevate

chirurgical din tumorahttp://www.dietplans2014.com/

Chirugia

http://notchesblog.com/http://favim.com/

Chirugia Anestezia generala prin inhalatie

(Scoala medicala americana): 1842 chirurgul Crawford Long a

utilizat vapori de eter ca anestezic nu a comunicat rezultatele sale

1844 dentistul Horace Wells a utilizat protoxidul de azot pentruextractii dentare fara succes

16 octombrie 1846 profesorul John Collins Warren, la propunereadentistului William Morton, a utilizateterul sulfuric ca si anestezic, reusind anestezierea pacientuluitimp de aproape o ora

in martie 1847, aceasta metoda a fost utilizata cu succes la SpitalulColtea

http://bhatmanjim.weebly.com/

Chirugia

Anestezia generala prininhalatie (Scoalamedicala americana): 1847 James Young

Simpson introduce in practica anestezia cu cloroform

1884 Koller utilizeazainstilatii de cocaina peconjunctiva, metoda de anestezie localaimbunatatita ulterior

1899 este efectuataprima rahianestezie

http://www.uh.edu/

Anestezia

http://www.antiquescientifica.com/

http://www.johnpowell.net/

Chirugia Antisepsia (profilaxia

infectiilor intraoperatorii) 1842 Oliver Wendell

Holmes, specialist in obstetrica ginecologie la Universitatea din Boston, recomanda spalarea pe mainicu clorura de var la intrarea in sectia clinica a maternitatii

1847 Ignaz Semmelweis, obstetrician vienez, recomanda spalarea pe mainicu clorura de var, reusind saimpuna aceasta procedura in toate sectiile chirurgicale din Viena.

http://en.wikipedia.org/

Ignaz Semmelweis

http://optimusise.com/

http://en.wikipedia.org/

Chirugia Antisepsia

1867 Joseph Lister defineste antisepsia ca pe o metoda complexa de combatere a infectiiloroperatorii.

recomanda pulverizarea in salile de operatii, pepansamente si la spalatul mainilor o dilutie slaba de acid fenic

http://www.abpischools.org.uk/http://www.cumc.columbia.edu/

http://en.wikipedia.org/

Chirugia Asepsia (distrugerea microbilor preoperator)

Louis Pasteur (1822-1895) prezinta in 1878 Teoriamicrobilor si aplicatiile sale in medicina si chirurgie recomanda fierberea la 100oC minim 30 de minute a

instrumentarului, halatelor, campurilor operatorii, pansamentelor

http://en.wikipedia.org/

Chirugia

F. Terrier profesor la Universitatea din Paris, perfectioneaza procedeul de fierbere prin folosireapupinelului si autoclavului.

William Stewart Halsted in 1884 creaza manusilechirurgicale bumbac 1882 - introduce mastectomia radicala in neoplasmul de san

Mastectomia Halsted

http://chronicle.com/

http://www.healthcentral.com/

http://www.surgicalcore.org/

Louis Pasteur Teoria microbiana a bolilor

infecto-contagioase alaturi de medicul german Robert Koch (1843 - 1910), fondatori aimicrobiologiei

L Pasteur: a studiat fermentatiile alcoolice,

lactice, demonstrand falsitateateoriei generatiei spontane (aparitiaspontana a germenilor in proceselede fermentatie si putrefactie)

a studiat bolile contagioase la animale si oameni, reusind savizualizeze la microscop microbispecifici pe care i-a descris siutilizat pentru prepararea unorvaccinuri

http://www.blatner.com/

Louis Pasteur 1861 descopera primul microb

anaerob Pasteurella avium.

1878 evidentiaza microbulholerei gainilor, pe care l-a utilizatin crearea primului vaccin (1880)

1881 demonstreaza rolulantraxului (bacilul carbunos) in etiologia bolii, reusind preparareavaccinului anticarbunos

1880 1885: in colaborare cu colegul sau Emile Roux (cel care a creat vaccinul), s-a preocupatde vaccinarea preventiva in turbare

Bacillus anthracis

Lyssavirus

http://www.who-rabies-bulletin.org/

http://en.wikipedia.org/

Turbarea

Louis Pasteur si colegul sau

Emile Roux vaccinand un cpoil

de 15 ani cu rabie.

http://en.wikipedia.org/

http://www.pantagraph.com/

Robert Koch (1843-

1910) Co-fondatorul

bacteriologiei: 1877 izoleaza bacilul

antraxului

1882 izoleaza bacilultuberculozei (1905 premiul Nobel pentrumedicina)

1883 izoleaza vibrionulholeric

a introdus noi metode de cultivare si izolare a microbilor pe medii solide(agar - agar) si i-a evidentiat prin coloratiispecifice

Mycobacterium

tuberculosis

Vibrio cholerae

http://en.wikipedia.org/

Robert Koch 1878 1884: Postulatele

lui Koch - valabile si astazipentru stabilirea etiologieibolilor infectioase:

agentul microbian trebuie safie izolat din toateorganismele ce au prezentatboala respectiva

sa fie izolat si mentinut pemedii de cultura

sa produca aceeasi boaladupa inoculare, la animale de laborator

dupa izolare de la animalulbolnav, sa poata creste din nou in mediul de cultura

http://araceliregolodos.blogspot.ro/

Noi metode de investigare paraclinica

1847 medicul german Carl Ludwig (1816-

1895) inventeaza kimograful pentru

inregistrarea activitatii musculare.

http://en.wikipedia.org/

Noi metode de investigare paraclinica

1900 Willem Einthoven

electrocardiograful (1924 premiul Nobel

pentru medicina)

http://en.wikipedia.org/

Noi metode de investigare paraclinica

Wilhelm Conrad Rontgen (1845 - 1923) profesor de fizica la Universitatea din Wurzburg descopera in 1895

razele X

efectueaza prima radiografie din lume mana sotiei sale Bertha descoperire epocalace a revolutionatmedicina

http://www.nobelprize.org/

http://en.wikipedia.org/