• Col femural• Trohanteriene• Subtrohanteriene• Diafiză femurală• Femur distal

• Rotulă• Tibie proximal• Diafiză tibie• Pilon tibial• Maleolare

Fracturile membrului inferior

Delimitare

Frecvenţă: 10%(femei, 60-70ani)

Mecanism de producere:

indirect

FRACTURILE COLULUI FEMURAL

Clasificarea GARDEN

FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare

I II III IV

FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare

GARDEN I

FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare

GARDEN II

FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare

GARDEN III

FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare

GARDEN IV

• scurtare 2-4cm• rotaţie externă• adducţie• imposibilitatea ridicării talonului• triunghiul Bryant modificat

FRACTURILE COLULUI FEMURALSemne clinice (G III-IV)

NACF

FRACTURILE COLULUI FEMURALComplicaţii

Pseudartroza

FRACTURILE COLULUI FEMURALComplicaţii

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament

Tratament funcţional = mobilizare precoce

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament chirurgical - indicaţii

osteosinteză cu 3 şuruburiG I, II

G III, IV

REDUCTIBILE

IREDUCTIBILE

TINERI osteosinteză

VÎRSTNICI osteosinteză artroplastie

TINERI reducere sîngerîndă fixare

VÎRSTNICI artroplastie

Osteosinteză cu 3 şuruburi

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament

DHS cu şurub adiţional

Parţială Totală cimentată Totală necimentată

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament

PROTEZARE

FRACTURILE TROHANTERIENE

Delimitare

Frecvenţă: 10%(femei, 65-80ani)

Mecanism de producere:

indirect

Stabile Instabile Oblic inversate

FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare

Clasificarea EVANS

Stabilă

FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare

Instabilă

FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare

Oblic inversată

FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare

FRACTURILE TROHANTERIENESemne clinice

• scurtare 5-6cm

• rotaţie externă

• adducţie

• imposibilitatea ridicării talonului

FRACTURILE TROHANTERIENETratament

DHS

FRACTURILE TROHANTERIENETratament

Tije Ender

FRACTURILE TROHANTERIENETratament

Lama placă

Sistem

Gamma

FRACTURILE TROHANTERIENETratament

Sistem Medoff

FRACTURILE SUBTROHANTERIENETratament

Delimitare

Frecvenţă: 3%

Mecanism de producere:

indirect

FRACTURILE SUBTROHANTERIENE

1 parte 2 părţi 3 părţi 4 părţi

FRACTURILE SUBTROHANTERIENEClasificare

Clasificarea SENSHEIMER

FRACTURILE SUBTROHANTERIENESemne clinice

• scurtare

• rotaţie externă

• imposibilitatea ridicării talonului

• "crosă"

• triunghi Bryant normal

FRACTURILE SUBTROHANTERIENETratament Sistem gamma

Lamă-placă

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALESemne clinice

Delimitare

Frecvenţă: 4%

Mecanism de producere:• indirect• direct

GRAVITATE

SPIROID OBLIC TRANSVERS CU AL TREILEA FRAGMENT BIFOCAL COMINUTIV

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALEClasificare

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALEComplicaţii

• Şoc traumatic

• Embolia pulmonară

• Leziuni vasculare

• Redoarea genunchiului

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament chirurgical

Tijă Kuntscher Tije Ender Tijă blocată

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament

Tija Kuntscher

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament

Tije Ender

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament

Tija blocată

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament

Tija blocată

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament

Alte posibilităţi de tratament

FRACTURILE FEMURULUI DISTAL

Delimitare

Frecvenţă: 2,5%

Mecanism de producere:• indirect• direct

FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare

Supra- Uni- Suprainter- condiliene condiliene condiliene

FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare

Supracondiliană

FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare

Unicondiliană

FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare

Supraintercondiliană

FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament

FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament

FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament

FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament