Trauma: curs 4 inf partea 1

• Col femural• Trohanteriene• Subtrohanteriene• Diafiză femurală• Femur distal

• Rotulă• Tibie proximal• Diafiză tibie• Pilon tibial• Maleolare

Fracturile membrului inferior

Delimitare

Frecvenţă: 10%(femei, 60-70ani)

Mecanism de producere:

indirect

FRACTURILE COLULUI FEMURAL

Clasificarea GARDEN

FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare

I II III IV


GARDEN I


GARDEN II


GARDEN III


GARDEN IV

• scurtare 2-4cm• rotaţie externă• adducţie• imposibilitatea ridicării talonului• triunghiul Bryant modificat

FRACTURILE COLULUI FEMURALSemne clinice (G III-IV)

NACF

FRACTURILE COLULUI FEMURALComplicaţii

Pseudartroza

FRACTURILE COLULUI FEMURALComplicaţii

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament

Tratament funcţional = mobilizare precoce

FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament chirurgical - indicaţii

osteosinteză cu 3 şuruburiG I, II

G III, IV

REDUCTIBILE

IREDUCTIBILE

TINERI osteosinteză

VÎRSTNICI osteosinteză artroplastie

TINERI reducere sîngerîndă fixare

VÎRSTNICI artroplastie

Osteosinteză cu 3 şuruburi



DHS cu şurub adiţional

Parţială Totală cimentată Totală necimentată


PROTEZARE

FRACTURILE TROHANTERIENE

Delimitare

Frecvenţă: 10%(femei, 65-80ani)


indirect

Stabile Instabile Oblic inversate

FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare

Clasificarea EVANS

Stabilă


Instabilă


Oblic inversată


FRACTURILE TROHANTERIENESemne clinice

• scurtare 5-6cm

• rotaţie externă

• adducţie

• imposibilitatea ridicării talonului

FRACTURILE TROHANTERIENETratament

DHS


Tije Ender


Lama placă

Sistem

Gamma


Sistem Medoff

FRACTURILE SUBTROHANTERIENETratament

Delimitare

Frecvenţă: 3%


indirect

FRACTURILE SUBTROHANTERIENE

1 parte 2 părţi 3 părţi 4 părţi

FRACTURILE SUBTROHANTERIENEClasificare

Clasificarea SENSHEIMER

FRACTURILE SUBTROHANTERIENESemne clinice

• scurtare

• rotaţie externă

• imposibilitatea ridicării talonului

• "crosă"

• triunghi Bryant normal

FRACTURILE SUBTROHANTERIENETratament Sistem gamma

Lamă-placă

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALESemne clinice

Delimitare

Frecvenţă: 4%

Mecanism de producere:• indirect• direct

GRAVITATE

SPIROID OBLIC TRANSVERS CU AL TREILEA FRAGMENT BIFOCAL COMINUTIV

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALEClasificare

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALEComplicaţii

• Şoc traumatic

• Embolia pulmonară

• Leziuni vasculare

• Redoarea genunchiului

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament chirurgical

Tijă Kuntscher Tije Ender Tijă blocată

FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament

Tija Kuntscher


Tije Ender


Tija blocată


Alte posibilităţi de tratament

FRACTURILE FEMURULUI DISTAL

Delimitare

Frecvenţă: 2,5%

Mecanism de producere:• indirect• direct

FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare

Supra- Uni- Suprainter- condiliene condiliene condiliene


Supracondiliană


Unicondiliană


Supraintercondiliană

FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament

Trauma: curs 4 inf partea 1

Documents

Transcript of Trauma: curs 4 inf partea 1