Post on 03-Jun-2018
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
1/46
Tema: Placa Bacteriana
Structura si metabolismul
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
2/46
Placa Dentara
Placa dentarsau placa bacterian este o mas densi coerent de microorganisme ntr-o matriceintermicrobian, care ader la dini sau la suprafeele
restaurrilor i care rmne aderent n ciudaactivitii musculare, a cltirii viguroase cu ap sau a
irigaiilor. Placa constituie o mas organizat de
bacterii. Originea plcii bacteriene este n
microorganismele bucale i n componentele salivare
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
3/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
4/46
ROZENCWEIG o definete ca "un strat coloidal,
moale, dens, glbui, constnd dintr-o mas coerentde microorganisme vitale, situate ntr-o matrice
bogat n polizaharide i glicoproteine. Ea ader lasuprafaa dentar, la tartru i lucrrile protetice prin
intermediul peliculei dobndite. E un produs alcreterii microbiene i a activitii metabolice. Dac
se minerealizeaz, ea devine tartru.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
5/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
6/46
Placa bacteriana este un sistem microbian, bineadaptat mediului bucal, ce prezinta o bogataactivitate metabolica.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
7/46
Din punct de vedere al compozitiei, placabacteriana este un depozit moale ce adera desuprafetele dure dentare dar si de alte structuri
din cavitatea bucala, cum ar fii: mucoasabucala, proteze fixe sau mobilizabile.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
8/46
Aspecte Clinice
In functie de zona unde se intalneste exista douatipuri de placa bacteriana: placa bacterianasupragingivala ce se gaseste la nivelul suprafetelordentare, mucoasa bucala, palatinala sau linguala, pefetele proximale dar si in santuri si fosete, si placa
bacteriana subgingivala care se depune in santulgingival si in pungile parodontale. Placa bacteriana
poate fi evidentiata prin palpare cu sonda si cu ochiul
liber atunci cand are o grosime suficient de mare siculoare galbuie.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
9/46
Placa dentara supragingivala
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
10/46
Placa dentara subgingivala
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
11/46
Structura placii dentare
Placa bacterian are o structur complex ncare se pot observa cteva straturi.
Primul strat format n special de glicoproteinesalivare, se prezinit sub un aspect amorfacelular, trimind nite prelungiri sub formaunei reele dendritice la adncimi variabilentre lamelele smalului.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
12/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
13/46
La nceputul formrii sale, acest strat este lipsitde bacterii; mai trziu apar i coloniibacteriene (n primele 24 de ore).
ntre glicoproteinele din care este alctuitstratul respectiv se gsesc, n cantitate mare,aminoacizi de tipul prolinei, acidul glutamic iglicinei. De asemenea, se gsesc bogatecantiti de hexozamine.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
14/46
Peste acest strat se depune un al doilea, aa-numita plac bacterian matur, alctuit dintr-o substan amorf, dar care conine de la
nceput microorganisme siub form de colonii.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
15/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
16/46
Compoziia plcii nu este stabil. Dup o zi seremarc prezena filmului salivar i civa coci incluintr-o matrice celular.
Dup 2-3 zile exist pn la 4 straturi suprapuse debacterii nghesuite ca ntr-o palisad, fiind cuprinsentr-o matrice bogat n polizaharide extracelulare deorigine bacterian foarte adeziv, n a 4-a zi se potnumra pn la 30 de straturi microbiene suprapuse,cu apariia i profileferarea intern a noi specii.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
17/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
18/46
Dup cercetrile lui LOE i colab. (1965) iMANDEL (1970) compoziia plcii evolueazn felul urmtor:
- n primele 2 zile coci i bacili Gram pozitivi,apoi bacili Gram negativi;
- zilele 3-4: se adaug fuzobacteriile i
bacteriile filamentoase; - ntre zilele 4-9 se asociaz spirili, vibrioni i
spirochete.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
19/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
20/46
Important este evoluia compoziiei ctrepredominarea anaerobilor i a formelor filamentoase,mai nefaste pentru esuturile nvecinate. Glucaniiformeaz partea cea mai important a matricei
interbacteriene, n timp ce fraciunea celular estepredominant glicoproteic. Se gsesc i lipide,enzime de origine bacterian (hialuronidaz,colagenez) i elemente anorganice: Ca, Mg, P,De remarcat faptul c placa este insolubil n saliv
iar eliminarea ei fizic este posibil doar prinmijloace mecanice.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
21/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
22/46
Microorganismele predominante n placa betcterian
siunt: streptococii facultativ anaerobi i strict
anaerobi (40%) i bacili gramspozitivi facsultativ
anaerobi i strict anaerobi (bacili difteroizi 4l%)urmai de bacili gramnegativi (Bocteroides4% iFusiformis 4%) cocii gramnegaitivi anaerobi(Veillonella 4%) i anaerobi (Neisseria 3%), vibrionii
anaerobi 2% i lactobacilii sub l%.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
23/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
24/46
Stratul cel mai superficial al plcii conine, pe
lng glicoproteinele din primele straturi, care
se depun n continuare, i elemente celulare
descuamate din mucoasa bucal, leucocite,hidrocarbonate, sruri minerale (calciu, fosfor,
fluor), lipide libere, ca i un mare numr de
bacterii.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
25/46
Numeric, microorganismele existente n aceststrat se apreciaz a fi de peste 10 - 300 de orimai multe dect n lichidul bucal.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
26/46
La nivelul plcii bacteriene cele mai frecvente
procese metabolice sunt cele prin caremicroorganismele ceo populeaz produc polizaharide
(glucani) din zaharuri simple aflate n mediul bucal. Unele din aceste polizaharide sunt depozitate
extracelular i constituie componeni glucidici
importani ai matricei, pe care se dezvolt
microorganismele
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
27/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
28/46
Polizaharidele extracelulare (Dextran, Levan,Mutan) sunt formate numai din componentelezaharozei - glucoza sau fructoz, iarpolizaharidele intracelulare (asemntoareglicogenului) pot fi formate dintr-o varietate dezaharuri cu o molecul mic, printre care
glucoza,maltoza, zaharoza.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
29/46
Atunci cnd mediul nu le procur zaharuri
suficiente de hran, microorganismele recurg
la glucidele de rezerv intracelulare i
extracelulare i le metabolizeaz pn nstadiul final de acid.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
30/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
31/46
Microorganismele placii dentare
Foarte numeroase :250 milioane/mg greutate umedade placa
Cel putin 27 de tipuri diferite:streptococi ,coci ,bacili.
In primele stadii de dezvoltare a placii aparmicroorganisme aerobe si numai dupa 9 zuke apar sicele anaerobe .
Pe linga matrice si microorganisme ,s-au pus in
evidenta si incluziuni de celule epiteliale si leucociteaflate in diferite stadii de degradare.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
32/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
33/46
Metabolismul placii
Este un alt factor care contribuie la formarea matricei.
Metabolismul placii bacteriene este influentata dedieta.
Aportul de carbohidrati determina crestereaproceselor fermentative cu scaderea Ph-ului ,ceea cefavorizeaza dezvoltarea bacteriilor producatoare deacid uric,unele specii de streptococi,lactobacili.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
34/46
Unele bacterii pot lega glicogenul siprelungesc producerea de acid chiar dupaepuizarea celor alimentari.
Germenii aerobi ,streptococi,lactobacili,multiplicati la Ph-ul acid,duc la unconsum exagerat de oxigen si determinaacumularea de :anioni ,superoxid,peroxid dehidrogen,apa oxigenata.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
35/46
Produsele metabolice ale placii determinanumeroase interactiuni de nutritiebacteriana.Astfel streptococii si Actinomyces
produc in prezenta factorilor salivari dincarbohidrati prin fermentatie acida ,lactatfolosit de Veilonella care la rindul ei ,produce
metaboliti folositi de Campylobacter siBacteroides.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
36/46
Toti streptococii si Actinomyces produc
fumarat ,folosit de fusobacteri si unele
specii de Bacteroides,care la rindul lor
produc CO2,ce favorizeaza speciile deCapnocitophaga,actinobacillus .
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
37/46
Cum prevenim acumularea plcii
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
38/46
Cum prevenim acumularea plcii
bacteriene?
Cu o ngrijire adecvat, placa bacterian este uor de prevenit.Nu neglijai:
Periajul complet cel puin de dou ori pe zi, pentrundeprtarea plcii bacteriene de pe suprafaa tuturor dinilor.
Folosirea zilnic a aei dentare pentru ndeprtarea plciibacteriene dintre dini i de la jonciunea mucogingivalinterdentar, acolo unde nu ajunge periua de dini.
Limitai consumul de alimente cu coninut de zaharuri sauamidon, n special al gustarilor lipicioase.
Mergei la medicul dentist pentru controalele dentare de rutini periaj profesional.
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
39/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
40/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
41/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
42/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
43/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
44/46
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
45/46
Va multumesc pentru atentie
Studenta:Fetco Mihaela
8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)
46/46