Placa Dentara(Structura si Metabolism)

8/12/2019 Placa Dentara(Structura si Metabolism)

1/46

Tema: Placa Bacteriana

Structura si metabolismul


2/46

Placa Dentara

Placa dentarsau placa bacterian este o mas densi coerent de microorganisme ntr-o matriceintermicrobian, care ader la dini sau la suprafeele

restaurrilor i care rmne aderent n ciudaactivitii musculare, a cltirii viguroase cu ap sau a

irigaiilor. Placa constituie o mas organizat de

bacterii. Originea plcii bacteriene este n

microorganismele bucale i n componentele salivare


3/46


4/46

ROZENCWEIG o definete ca "un strat coloidal,

moale, dens, glbui, constnd dintr-o mas coerentde microorganisme vitale, situate ntr-o matrice

bogat n polizaharide i glicoproteine. Ea ader lasuprafaa dentar, la tartru i lucrrile protetice prin

intermediul peliculei dobndite. E un produs alcreterii microbiene i a activitii metabolice. Dac

se minerealizeaz, ea devine tartru.


5/46


6/46

Placa bacteriana este un sistem microbian, bineadaptat mediului bucal, ce prezinta o bogataactivitate metabolica.


7/46

Din punct de vedere al compozitiei, placabacteriana este un depozit moale ce adera desuprafetele dure dentare dar si de alte structuri

din cavitatea bucala, cum ar fii: mucoasabucala, proteze fixe sau mobilizabile.


8/46

Aspecte Clinice

In functie de zona unde se intalneste exista douatipuri de placa bacteriana: placa bacterianasupragingivala ce se gaseste la nivelul suprafetelordentare, mucoasa bucala, palatinala sau linguala, pefetele proximale dar si in santuri si fosete, si placa

bacteriana subgingivala care se depune in santulgingival si in pungile parodontale. Placa bacteriana

poate fi evidentiata prin palpare cu sonda si cu ochiul

liber atunci cand are o grosime suficient de mare siculoare galbuie.


9/46

Placa dentara supragingivala


10/46

Placa dentara subgingivala


11/46

Structura placii dentare

Placa bacterian are o structur complex ncare se pot observa cteva straturi.

Primul strat format n special de glicoproteinesalivare, se prezinit sub un aspect amorfacelular, trimind nite prelungiri sub formaunei reele dendritice la adncimi variabilentre lamelele smalului.


12/46


13/46

La nceputul formrii sale, acest strat este lipsitde bacterii; mai trziu apar i coloniibacteriene (n primele 24 de ore).

ntre glicoproteinele din care este alctuitstratul respectiv se gsesc, n cantitate mare,aminoacizi de tipul prolinei, acidul glutamic iglicinei. De asemenea, se gsesc bogatecantiti de hexozamine.


14/46

Peste acest strat se depune un al doilea, aa-numita plac bacterian matur, alctuit dintr-o substan amorf, dar care conine de la

nceput microorganisme siub form de colonii.


15/46


16/46

Compoziia plcii nu este stabil. Dup o zi seremarc prezena filmului salivar i civa coci incluintr-o matrice celular.

Dup 2-3 zile exist pn la 4 straturi suprapuse debacterii nghesuite ca ntr-o palisad, fiind cuprinsentr-o matrice bogat n polizaharide extracelulare deorigine bacterian foarte adeziv, n a 4-a zi se potnumra pn la 30 de straturi microbiene suprapuse,cu apariia i profileferarea intern a noi specii.


17/46


18/46

Dup cercetrile lui LOE i colab. (1965) iMANDEL (1970) compoziia plcii evolueazn felul urmtor:

- n primele 2 zile coci i bacili Gram pozitivi,apoi bacili Gram negativi;

- zilele 3-4: se adaug fuzobacteriile i

bacteriile filamentoase; - ntre zilele 4-9 se asociaz spirili, vibrioni i

spirochete.


19/46


20/46

Important este evoluia compoziiei ctrepredominarea anaerobilor i a formelor filamentoase,mai nefaste pentru esuturile nvecinate. Glucaniiformeaz partea cea mai important a matricei

interbacteriene, n timp ce fraciunea celular estepredominant glicoproteic. Se gsesc i lipide,enzime de origine bacterian (hialuronidaz,colagenez) i elemente anorganice: Ca, Mg, P,De remarcat faptul c placa este insolubil n saliv

iar eliminarea ei fizic este posibil doar prinmijloace mecanice.


21/46


22/46

Microorganismele predominante n placa betcterian

siunt: streptococii facultativ anaerobi i strict

anaerobi (40%) i bacili gramspozitivi facsultativ

anaerobi i strict anaerobi (bacili difteroizi 4l%)urmai de bacili gramnegativi (Bocteroides4% iFusiformis 4%) cocii gramnegaitivi anaerobi(Veillonella 4%) i anaerobi (Neisseria 3%), vibrionii

anaerobi 2% i lactobacilii sub l%.


23/46


24/46

Stratul cel mai superficial al plcii conine, pe

lng glicoproteinele din primele straturi, care

se depun n continuare, i elemente celulare

descuamate din mucoasa bucal, leucocite,hidrocarbonate, sruri minerale (calciu, fosfor,

fluor), lipide libere, ca i un mare numr de

bacterii.


25/46

Numeric, microorganismele existente n aceststrat se apreciaz a fi de peste 10 - 300 de orimai multe dect n lichidul bucal.


26/46

La nivelul plcii bacteriene cele mai frecvente

procese metabolice sunt cele prin caremicroorganismele ceo populeaz produc polizaharide

(glucani) din zaharuri simple aflate n mediul bucal. Unele din aceste polizaharide sunt depozitate

extracelular i constituie componeni glucidici

importani ai matricei, pe care se dezvolt

microorganismele


27/46


28/46

Polizaharidele extracelulare (Dextran, Levan,Mutan) sunt formate numai din componentelezaharozei - glucoza sau fructoz, iarpolizaharidele intracelulare (asemntoareglicogenului) pot fi formate dintr-o varietate dezaharuri cu o molecul mic, printre care

glucoza,maltoza, zaharoza.


29/46

Atunci cnd mediul nu le procur zaharuri

suficiente de hran, microorganismele recurg

la glucidele de rezerv intracelulare i

extracelulare i le metabolizeaz pn nstadiul final de acid.


30/46


31/46

Microorganismele placii dentare

Foarte numeroase :250 milioane/mg greutate umedade placa

Cel putin 27 de tipuri diferite:streptococi ,coci ,bacili.

In primele stadii de dezvoltare a placii aparmicroorganisme aerobe si numai dupa 9 zuke apar sicele anaerobe .

Pe linga matrice si microorganisme ,s-au pus in

evidenta si incluziuni de celule epiteliale si leucociteaflate in diferite stadii de degradare.


32/46


33/46

Metabolismul placii

Este un alt factor care contribuie la formarea matricei.

Metabolismul placii bacteriene este influentata dedieta.

Aportul de carbohidrati determina crestereaproceselor fermentative cu scaderea Ph-ului ,ceea cefavorizeaza dezvoltarea bacteriilor producatoare deacid uric,unele specii de streptococi,lactobacili.


34/46

Unele bacterii pot lega glicogenul siprelungesc producerea de acid chiar dupaepuizarea celor alimentari.

Germenii aerobi ,streptococi,lactobacili,multiplicati la Ph-ul acid,duc la unconsum exagerat de oxigen si determinaacumularea de :anioni ,superoxid,peroxid dehidrogen,apa oxigenata.


35/46

Produsele metabolice ale placii determinanumeroase interactiuni de nutritiebacteriana.Astfel streptococii si Actinomyces

produc in prezenta factorilor salivari dincarbohidrati prin fermentatie acida ,lactatfolosit de Veilonella care la rindul ei ,produce

metaboliti folositi de Campylobacter siBacteroides.


36/46

Toti streptococii si Actinomyces produc

fumarat ,folosit de fusobacteri si unele

specii de Bacteroides,care la rindul lor

produc CO2,ce favorizeaza speciile deCapnocitophaga,actinobacillus .


37/46

Cum prevenim acumularea plcii


38/46

Cum prevenim acumularea plcii

bacteriene?

Cu o ngrijire adecvat, placa bacterian este uor de prevenit.Nu neglijai:

Periajul complet cel puin de dou ori pe zi, pentrundeprtarea plcii bacteriene de pe suprafaa tuturor dinilor.

Folosirea zilnic a aei dentare pentru ndeprtarea plciibacteriene dintre dini i de la jonciunea mucogingivalinterdentar, acolo unde nu ajunge periua de dini.

Limitai consumul de alimente cu coninut de zaharuri sauamidon, n special al gustarilor lipicioase.

Mergei la medicul dentist pentru controalele dentare de rutini periaj profesional.


39/46


40/46


41/46


42/46


43/46


44/46


45/46

Va multumesc pentru atentie

Studenta:Fetco Mihaela


46/46

Placa Dentara(Structura si Metabolism)

Documents

Transcript of Placa Dentara(Structura si Metabolism)