24.01.2012

1

Nefropatia diabetic

Etiopatogenia nefropatiei diabetice

I. Predispoziia genetic

II. Factori hemodinamici

III. Factori metabolici

Istoria natural a ND

n DZ 1: - evoluia ND: bine definit

- Mogensen: 5 stadii

n DZ 2: - evoluia ND: mai puin bine caracterizat

Momentul debutului ?

Ali factori (HTA, vrsta etc.)

Mortalitate cardiovascular crescut

Evoluia n timp a filtratului glomerular i a eliminrii urinare de albumin

24.01.2012

2

Diagnostic paraclinic

Rata filtrrii glomerulare

Eliminarea urinar de proteine

Sumarul de urin

Urocultura

Ureea, creatinina i acidul uric

Hemoleucograma

Proteinograma

Determinarea lipidelor serice

Hiperpotasemia i acidoza metabolic

Ecografia abdominal - dimensiunilor rinichilor

- rinichi inegali, cu contur boselat

Biopsia renal

Eliminarea urinar de proteine

Prin consens:

Normoalbuminurie < 30 mg/24 ore

Microalbuminurie 30-300 mg/24 ore

Macroalbuminurie > 300 mg/24 ore