B. Nevoi fundamentale dup Virginia HendersonNevoile fundamentaleManifestri de independenManifestri de dependenSursa de dificultate

1. A respira i a avea o bun circulaie.dispnee, tuse chi-nuitoare cu expec-

toraie-inflamaia mucoasei de la nivelul plmnilor

-afectarea bronhiilor

2. A bea i a mnca.greuri, apetit

afectat

-durere

-pierderea apetitului

-anxietate

3. A elimina.-transpiraii,

-vrsturi

-frisoane

-diaforez

-dezechilibru hidroelectrolitic

-temperatur ambiant prea ridicat

4. A se mica i a pstra o bun postur.-mobilizare activ

-articulaii mobile

-postur adecvat

5. A dormi, a se odihni.-Somn agitat

-Astenie

-Insomnie

-Disconfort

-Dificultate de a dormi-anxietate

-boala respiratorie

-febra

6. A se mbrca i dezbrca.-nevoia poate fi satisfacuta fr dificultate

-vestminte adaptate vrstei,climei i strii actuale

7. A menine tegumente curate i ngrijite.-ngrijirea se face autonom

-pacienta nu prezint escare

-are aparen fizic curat,plcut att la vedere cat i la miros

8. A pstra temp. corpului n limite normale.-temperatur corporal crescut

-frisoane

-cefalee

-diaforez-infecia respiratorie

-anxietate

-condiii de mediu inadecvate

9. A evita pericolele.-pacientul se poate orienta far

dificultate

-pacientul prezint integritate fizic i psihic

10. A comunica.-Organe de sim integre,funcionale

-Comunic cu cei din jur

-Pacientul este interesat de boala sa

-Nivel de educaie mediu

11. A se realiza.realizat profesional

-se manifest autocontrolul

-Poate lua singur decizii

-Are integritate fizic i psihic

-Prezint interes,pasiune, motivaie pentru aspecte diverse

12. A se recrea.-aspect trist,abtut

-insomnie

-iritabilitate-anxietate

-stres

-neadaptare la boal

13. A nva.-inva s se acomodeze la situaie

-prezint stare de receptivitate

14. A-i practica religia.-pacienta este ortodox

-nu prezint sentimente de culpabilitate sau frustrare

-asist la ceremonii religioase

C. Plan de ingrijireDataProblema de ngrijireObiectivele de ngrijireInterveniile aplicateEvaluarea ngrijirilor

4.02-dispnee uoar-durere toracic

de intensitate moderat

-hipertermie, frisoane

-diaforez

-inapeten

-insomnie

-imobilitate din cauza durerilor

- anxietate - disconfort psihic datorit internrii-reducerea dispneei

-calmarea durerii i linitirea pacientului

-meninerea temperaturii corpului n limite normale

-asigurarea confortului

-meninerea strii nutriional -stimularea apetitului

-asigurarea condiiilor necesare odihnei

-evitarea modificrii integritii tegumentelor

-linitirea pacientului-recoltarea de produse patolo-

gice, pregtirea pentru investigaii

-asigurarea poziiei pentru favorizarea respiraiei-aprecierea ritmului respirator-msurarea funciilor vitale dimineaa i seara

-servirea mesei la pat, ct mai des, i n cantiti mici, conform cu regimul indicat

-administrare Algocalmin 1fiol

- Penicilin 2*2.000.000.U.I.

-Kanamicin 2*1/2gr /zi i.m.

-Paracetamol 3*1tb.

-Diazepam 1fiol i.m.-in urma interveniilor temperatura

scade-atenuarea durerii

- bolnavul se linitete-toate investigaiile au fost facute n mod corespunztor, pacientul a fost cooperant

5.02

-tuse umed nsoit de expectoraie muco-purulent

-junghiul toracic intens

-hipertermie, frisoane

-transpiraii abundente

-dificultate de a-i menine iginena corporal

-insomnie

-durere-calmarea tusei-colectarea sputei pentru analiz- interventie -calmarea durerii toracice

-meninerea temperaturii corpului in limite normale

-calmarea durerii si asigurarea unui somn odihnitor

-ajutarea pacientului cnd are accese de tus, instruirea lui s elimine sputa n recipientul special- nlturarea disconfortului provocat de transpiraii

-observarea pacientului, meninerea n stare optim a funciei respiratorii

-recoltarea de snge pentru analize biochimice

-recoltare exudat faringian

-radiografie- msurarea temperaturii dimineaa i seara

-aprecierea ritmului respirator

-recoltarea de urin prin eprubet steril

Administrarea medicaiei:

-Codein fosfat 2*1 tb./zi

-Brofimen sirop 1 msur 3*1/zi

-Algocalmin 1fiol

- Penicilin 2*2.000.000.U.I.

-Kanamicin 2*1/2gr /zi i.m.

-Paracetamol 3*1tb.

-Diazepam 1fiol i.m.

-toate investigaiile au fost efectuate n mod corect.

Pacientul a fost colaborant.-opacitate triunghiular lobar a plmnului stng

- pacientul respir mai usor,tuete mai puin.- bolnavul a dormit mai bine,se simte odihnit- Are respiraie eficient, tegumente normal colorate

6.02

-junghi toracic

din cauza pro-cesului inflamator

-tuse cu expectoraii muco-purulente

-dispnee uoar

-dificultate de a-i menine

igiena corporal

-insomnii

-durere -calmarea durerii-calmarea tusei

-facilitarea eliminrii secreiei bronice

-evitarea modificrii integritii tegumentelor

-pacientul este sftuit s elimine ct mai mult sput posibil

-observarea pacientului, meninerea n stare optim a funciei respirato-nva pacientul s fac gimnastic respiratorie -asigur un microclimat optim; salon curat, aerisit, temperatur i umiditate optim

- oxigenoterapie pe masc, intermitent

- aerisete salonul aranjeaz patul asigur o poziie comod administreaz un sedativ la indicaia medicului

- nva pacientul s tueasc, s expectoreze i s colecteze sputa, umezete aerul din ncpere cu ap alcoolizat .

-aspir secreiile bronice dac este cazul, asigur o poziie eznd sau semieznd a bolnavului pentru o mai bun respuraie, administreaz tratamentul medicamentos -tusea se linitete, devine mai puin chinuitoare

-durerea este atenuat

-tegumente normal colorate

-pacientul respir mai eficient

-pacientul prezint un somn mai linistit, cu o stare de bine

1