Post on 02-Mar-2018
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
1/26
TEMA: Indicaii i contraindicaiila tratamentul edentaiei pariale
cu puni dentare.
V.Marcautan
S1308
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
2/26
Avantajele si dezavantajele puntilor dentare
Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale
cu puni dentare. Contraindicaii la tratamentul edentaiei
pariale cu puni dentare.
Forele de rezerv a parodontului,
caracteristica i olosirea lor la plani!careapunilor dentare.
"dontoparadonto#rama i $nsemntatea eipractic.
Planul Tematic:
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
3/26
Refacerea arcadelor cu ajutorul puntilor
dentare are multe avantaje. Executate iintretinute adecvat! puntile dentare untlucrari cu care pacientii e o"inuiec rapid icare le ai#ura un confort maticator i etetic
ridicat.
Avantajele puntilor dentare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
4/26
$atorita acetui apect! multi pacienti prefera puntile
in detrimentul prote%elor. Puntile e &xea%aprin cimentarea de!nitivaa elementelor dea#re#are pe dintii talpi! nemai&ind nevoie deindepartarea lucrarii pentru i#ieni%are.
%& 'unt lucrari cimentatede!nitiv care nu necesita
indepartarea periodica pentrui#ienizare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
5/26
Puntile unt lucrari cu o #reutate redua i putin
voluminoae. $e aceea! o"inuirea (au adaptarea) cupuntile e face mult mai rapid decat cu prote%elormo"ili%a"ile! care unt lucrari intine i cu o #reutatemai mare.
(& ")isnuirea cu puntile dentare se acee*trem de rapid
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
6/26
*ceata deoarece toate fortele maticatorii e tranmit
dintilor talpi i nu #in#iei de u" corpul de punte. $acain ca%ul prote%elor maticatia e reali%ea%a practic pe#in#ie! puntile dentare vor ai#ura un procematicator care e va efectua e*clusiv pe dintiinaturali.
+& untile asi#ura un conort masticatore*celent
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
7/26
*cet apect ete conditionat de executarea puntilor dinmateriale de calitate uperioara :ceramica, zirconiu.
Puntile metalo acrilice au metalo compo%ite nueremarca printr+o etetica deoe"ita.
,) -eacerea esteticii este oarte )una
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
8/26
Puntile pot & &nali%ate i in - edinte! pe cand prote%ele
mo"ili%a"ile au nevoie de minim , edinte pentru&nali%are. mplanturile au nevoie de 3 pana la / luni!timp necear oteointe#rariidupa operatia deimplantare.
) entru realizarea puntilor dentare suntnecesare mai putine sedinte
http://www.infodentis.com/implant-dentar/pozitionarea-implanturilor-evolutie-osteointegrarea.php#osteointegrareahttp://www.infodentis.com/implant-dentar/pozitionarea-implanturilor-evolutie-osteointegrarea.php#osteointegrarea7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
9/26
Pentru a ai#ura acetei cerinte! ete o"li#atorie
repectarea minutioaa a indicatiilor privindin#rijirea acetor lucrari.
& /urata de viata si pro#nosticul sunt )une
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
10/26
0ecesita sleuirea dintilor stalpi
'ensi)ilitatea la cald si rece a dintilor sleuiti
/ezavantajele puntilor dentare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
11/26
$atorita avantajelor i rapiditatii executiei! puntile dentare au maimulte indicatii
-estaurarea edentatilor partiale daca e*ista su!cientidinti care sa sustina lucrarea
-eacerea morolo#ica a dintilor cu distructii avansate,eroziuni sau o)turatii e*tinse
-eacerea estetica a dintilor cu modi!cari de culoare,
orma sau pozitie -eacerea dintilor ce prezinta un #rad avansat de a)razie
Tratamentul tul)urarilor ocluzale
Inlocuirea lucrarilor vec1i, necorespunzatoare
/upa eectuarea implanturilor dentare
Indicatiile puntilor dentare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
12/26
Ete cea mai importanta indicatie a puntilor dentare.
Edentatia repre%inta lipa dintilor de pe arcadele dentare.$aca nu exita u&cienti dinti pentru a utine punteadentara! va tre"ui a e opte%e pentru un alt tip de lucraredentara : prote%a mo"ili%a"ila! lucrari pe implanturi.
1) -estaurarea edentatilor partialedaca e*ista su!cienti dinti care sa
sustina lucrarea
edentatie cu lipsa a 2
dinti :indicatie entru unte
puntea dentara fnalizata
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
13/26
*ceata indicatie e refera la ca%urile in care exita mai multi dinti
care pre%inta ditructii avanate au o"turatii mari inetetice. ntreaceti dinti pot exita i patii edentate ( adica fara dinti ).
Puntea dentara ce va & reali%ata! pe lan#a inlocuirea dintilor lipa! vareface din punct de vedere morfolo#ic i dintii cu ditructiile amintite.
-) -eacerea morolo#ica a dintilorcu distructii avansate, eroziuni sau
o)turatii e*tinse
dinti cu distructii si obturatii mari,inestetice : indicatie pentru puntedentara
puntea dentara fnalizata
3) - t ti di til
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
14/26
ndicatia e refera la dinti! ituati mai ale in %one vi%i"ile ale
cavitatii "ucale! care pre%inta modi&cari de culoare! forma auunt ituati in po%itii inetetice.
Puntea dentara proiectata va incerca a retaure%e cat maietetic poi"il %onele afectate.
3) -eacerea estetica a dintilorcu modi!cari de culoare, orma
sau pozitie
dinti cu modifcari de culoare si aspect
inesteticrestaurati printr-o punte dentara
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
15/26
*"ra%ia dentara ete un fenomen care poate aparea atatdin cau%a u%urii &%iolo#ice a dintilor! cat i datorita unorafectiuni patolo#ice ( de exemplu! "ruximul).
$aca dintii devin mici i inetetici exita poi"ilitatearetaurarii lor prin punti dentare. Ete importanta ta"ilireaunei oclu%ii &nale adecvate.
,) -eacerea dintilor ce prezintaun #rad avansat de a)razie
abrazia dentara ; observati
reducerea exagerata a inaltimii
http://www.infodentis.com/lucrari-dentare-fixe/ingrijirea.php#bruxismhttp://www.infodentis.com/lucrari-dentare-fixe/ingrijirea.php#bruxism7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
16/26
Exita ituatii in care! din divere motive! oclu%ia ( au
mucatura ) pacientului devine necorepun%atoare.*cete tul"urari unt de o"icei inotite de dureri lanivelul muc2ilor maticatori au a *TM ( articulatia cereali%ea%a le#atura mandi"ulei cu oaele craniului ).
n aemenea ca%uri ete neceara o reajustare aocluziei. *ceata e poate reali%a i prin confectionareaunor punti totale care vor avea alt tip de contactecudintii ituati pe arcada opua i alta inaltime a ocluziei.
) Tratamentul tul)urarilor ocluzale
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
17/26
Aspectul denivelrii planuluiocluzal datorit lipsei unitilor dentare
Aspectul c2mpului proteticma*ilar cu dinii preparaipentru amprentare
Aspectul clinic intraoral al puniitotale ma*ilare Aspectul ocluziei dentare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
18/26
ucrarile dentare care nu mai corepund din punct de
vedere functional au etetic tre"uie inlocuite. $e o"icei!dupa indepartarea lucrarilor! e reevaluea%a ituatia dincavitatea "ucala a pacientului.
$aca exita u&cienti dinti de utinere! puntea dentarapoate & o olutie de tratament.
& Inlocuirea lucrarilor vec1i,necorespunzatoare
inlocuirea lucrarilor vechi,
necorespunzatoare cu punti ceramice
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
19/26
Puntile pe implanturi unt o cate#orie aparte de
lucrari care e prijina doar pe implanturi dentare.
4) /upa eectuarea implanturilor dentare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
20/26
ipa a mai mult de dinti la nivelul unei
in#ure "ree n edentatiile terminale
Pre%enta dintilor retanti cu o mo"ilitatepatolo#ica de #radul
Virta (copiii la care oaele maxilarelor intin de%voltare)
Contraindicatiile puntilor dentare
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
21/26
Puntile dentare! &ind &xate de&nitiv pe dintii talpi! vor
tranmite fortele maticatorii de+a lun#ul radaciniiacetora in oul alveolar. Practic! fortele e tranmitoului alveolar imilar maticatiei pe dinti naturali.
ntenitatea fortelor maticatorii tranmie &ecarui
dinte talp depinde de intinderea puntiiidecalitatea dintilor stalpi
5or6ele de re%erv7 a parodontului!caracteritica i foloirea lor la
plani&carea pun6ilor dentare.
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
22/26
Priviti ima#inea de mai u : toate fortele care actionea%a aupra corpuluide puntein timpul maticatiei e vor tranmite dintilor talpi.Spre deoe"ire de punti! prote%ele totale tranmit toate fortele maticatorii#in#iei de u" ele. Ete i motivul pentru care confortul maticator eteinferior! iar adaptarea la aemenea lucrari e face ceva mai #reu.
Foarte important: n ca%ul puntilor dentare! nu e tranmite nici o forta#in#iei i oului de su) corpul de punte. Practic! intrea#a maticatie ereali%ea%a pe dintii naturali i nu pe #in#ie. Ete apectul care daproceului maticator un confort excelent.
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
23/26
ncluderea dintilor+tilpi in puntile dentare ete "a%ata pe fortelede re%erva a parodontului. Teoretic e admite ca din 1009 ale
poi"ilatilor functionale ale or#anelor e conuma 09 in conditiinormale! iar retul ramine in re%erva. $in acet punct de vedere epoate conc2ide ca uma coe&cientilor dintilor incui in corpul depunte tre"uie a &e e#al au mai mica cu uma coe&cientilordintilor+tilpi. *ceata metoda matematica poate & uor
determinata cu ajutorul ta"litelor concupte de *#apov! ;man ialti autori. na la ta"ilirea umei coe&cientilor dintilor inclui inpunte! aceti autori! nu e tine cont de tarea parodontului i deaceea indicii repectivi nu int exacti.
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
24/26
dontoparodonto#rama ete o metod7 tatic7 de
evident7 a t7rii func6ionale a din6ilor i nu ete o partecomponent7 a metodelor de determinare a e&cienteimaticatoare!ea ne red7 tarea func6ional7 a itemuluidentar
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
25/26
Parodonto#rama pre%int7 o c2em7 a formuleidentare unde e notea%7 date depre tarea &ec7ruidinte.Sc2ema ete completat7 onform datelorexamenului clinic! radiolo#ie i #natodinamometrieiprin emne condi6ionale:
= > norma? > lipa dintelui? 1@, > reor"6ia 6eutului oo de#radul ? 1@- > reor"6ia 6eutului oo de #radul ? 3@, > reor"6ia
6eutului oo de #radul . $ac7 #radul de reor"6ie ete maipronun6at! dintele ete coniderat a"ent.
7/26/2019 Marcautan Victor Elab 4.pptx
26/26
roectul este realizat de studentul 3ru'%+45
6.'.M.F. 70icolae Testemi8eanu9
MA-CA6A0 ;ICT"-