Dr.Gag Otiiia

Utilaarca indicilor epidemiologici pt evidentierea factorilor etiologici si aigradului de afectare parodontala.

Pana in anii 'S0,diferitele stari de evaluare parodontala erau evaluateintr-o maniera empirica prin calificative: buru mediu, mediocre.

Evaluarea prevalentei gngivitei, de exemplq la aceeasi populatii, folosindaceleasi criterii dar reahzare, de evaluatori diferiti a dus la valori variind de la8o/o - 98o/o, deci foarte diferite.

Astfel a devenit necesara definirea unor indici care sa permita apreciereajudicioasa a parodontopatiei ai a gradelor evolutive ale bolii.

Exista mai multe sisteme de indici utilizati in anchetele epidemiologice: ptstudii clinica si pt motivarea pacientilor.

INDICELE DE PLACA ST TARTRU.

Indicele de igiena buco-dentara(IlIB)

IIIB este un sistem care prmite aprecierea igienei buco-dentare.Acestindice cuprinde doua componente destincte: indicele de tarhu si indicele deplaca.

Valoarea indicelui de placa si respectiv a indicelui de tartru rezulta dininsumarea valortlor constatate pe 6 suprafete preselectate.

- Suprafata M a Ml sup,- Suprafetele L ale Ml inf.,- Suprafata Va Ic superior drept(l1)- Suprafata V a Ic inferior stang(31).

Valorile indicelui de placa sunt:

0:absenta placiil:placa supragingivala in Ll3 de coletul dintelui

2:placa inl/3 rnijlocie a coroanei (213 din suprafata dentara examinata esteacoperita de placa bacteriana)

3=placa in ll3 incizala sau ocluzala a coroanei(toata suprafata dentaraexaminata este acopenta de piaca bactedana),

Staeiul 6.,d

Valorile indicelui de tartru sunt:

0= absetrta tartrului1:prezenta tartrului limitata Lall3gngivala a coroanei

2=prezenta tartrului n ll3 mijlocie a coroanei(2|3 dn suprafata dentara

examinata este acoperita de tartru).3=prezenta tarffului n ll3tnc:uala sau ocluzala a coroanei.

Valoarea totala a igienei buco-dentare rczuhta din insumarea valorilor obtinute pt

indicele de placa si respectiv cel de tartru.

Indicele de placa (sau de tartru) poate fi exprimat in doua moduri:

o Suprafetele dentare cu placa exprimate procedual (x).

nr de suprafete de placa*100=X

nl total al suprafetelor

Suprafetele dentare fara placa, exprimate procentual 100-X

IDICELE DE PLACA SILNESS SI LOE.- se realizeazacrdestul de mare usurinta

- se utilize aza in stidii epidemiologice ale unor comunitati mari de

persoane,- indicele are urmatoarele valori:

0=absenta placii1= placa NU seobserva cu ochiul liber pe suprafetele dentare decat dupa

razuirea cu varful rotunjit al sondei parodontale

Z=placabacteriana vizibila cu ochiul liber ca un depozit fin, peliculat

3=acumulare de placa in strat gros, care acopera sanful gingival de la

marginea gingivala libera panala suprafata dentara.

Indicele de retentie a placii LOE.

0:absenta cariilor,tafirului sau a unor obturatii cu margini neregulate.

l:tartru supragingiva\, cani, obturatii cu margini neregulate

2:tartru sufiragingival, carii, obfuratii cu rnargini neregulate

3:tartru abundent supra si subgingival,carii mari si profunde,obturatii cu defecte

marginaie mari si retentive.

INDICELE DE II\4FLAMATIE GINGIVALA.

Indicele gingival (LOE si SILIT{ESS)

0:gingie cu aspect clinic normal

t:gingle cu inflamatie usoala,discrete modificarii de culoare, discret

eden! lipsa sangerarii la sondare

2:tnflamatie medie, congestie edern, sangelale la sondare

3 :infl amatie avansata, c ong est ie,staz4 ulceratii, s angemre spontana.

Indicele de sangerare papilara (MUHLEMANN)'

O:absenta sangerariil:sangerare punctiforma izolata, rmica

Z:sangerari punctiforme multiple sau pe o arie redusa

3:sangerare care umple intreg spatiul interdentar

4:sangerare care depaseste marginea gingivala libera.

INDICELE DE INFLAMATIE PARODONTALA

Indicele parodontal (RUSSEL).0:absenta inflamatiei gingivale si in parodontiul profund

l:gingivita moderata ciu'e NU circumscrie coletul dintelui2:gtngivita avansata, care circumscrie coletul dintelui FARA leziuni

aparente ale insertiei epitelialeIn continuare sunt prezentate grade mai mari ale inflamatiei parodontale pana la

6:gingivita cu pungi si distuctia insetiei epiteliale.Dintii sunt inca bine

implantati, masticatia se realizeaza nonnal.Radiologic se observa pierderi ale

masei osului alveolar pana la o jumatate din lungimea radacinii.8:distructie avansata a osului parodontal,tulburari de masticatie severe,

sunet mat la percutia dintilor cu un instrument metalic, mobilitate dentara axiala.

Indicele de prezenta a pungilor parodontale:

Se iau in considerare pungile parodontale adevarate, mai adanci de 3mm Dupa

tratament antimicrob ian.

indicile se poate exprirna procentual prin:

Nr suprafete dentare cu Punglx--------- * 100

nr total de suprafete dentare.