Tehnica examinarii IRMin patologia O.R.L

IRM in explorarea sinusurilor paranazale

• Indicatiile obisnuite:– Stadializarea neoplaziilor inainte de rezectie.– Diferentierea t. tumoral de cel inflamator.

• Echipament:– Antena craniu in cvadratura sau phased array.– Imobilizarea cu diverse dispozitive.– Casti antifonare.

IRM in explorarea sinusurilor paranazale

• Protocol de lucru:– Sagital T1 SE/FSE, Coronal T1 SE/ FSE– Axial T1 / FSE, Axial/ Coronal SE /FSE PD/ T2.

Protocol aditional:– Secvente cu supresie de grasime, injectarea

substantei de contrast, si secvente de tip FLAIR pentru eventuala delimitare fata de tesutul cerebral sau alte tesuturi din vecinatate.

IRM in explorarea faringelui

• Indicatii obisnuite:– Stadializarea carcinomului orofaringian.– Mase faringiene sau parafaringiene.– Investigarea apneei din timpul somnului.– Tulburari de deglutitie.

IRM in explorarea faringelui

• Echipament:– Antena craniu pt. faringe si baza de craniu.– Imobilizare, casti antifonare.

IRM in explorarea faringelui

• Protocol de lucru:– T1 Coronal SE/FSE, T2- PD SE / FSE Axial,

T2-PD Sagital SE/FSE

– Protocol aditional:• Uneori secvente rapide in cazul dificultatilor de

deglutitie si de respiratie de tip EPI.

• Secvente 3D in timpul somnului.

• Injectare de substanta de contrast paramagnetica.

IRM in explorarea laringelui

• Indicatii obisnuite: – Carcinomul laringian.– Studii anterioare reconstructiei laringelui.– Leziuni ale corzilor vocale si de fonatie.

Echipament:– Antena cervicala de volum. – Combinatie de antena pt. col. cervicala si cea de

suprafata.

IRM in explorarea laringelui

• Protocol de lucru:– T1/T2 sagital SE/FSE cu sectiuni subtiri.– T1 axial SE/FSE de la cartilajele laringiene la

corzile vocale.– T1 coronal SE/FSE de la peretele traheal

posterior pana la pielea din reg. ante. cervicala– T2/ PD SE/FSE axial/ coronal utile pt.

diferentierea t. de m. si tiroida.

IRM in explorarea laringelui

• Protocol aditional:– Secvente rapide in fonatie pt. studiul corzilor

vocale de tip EPI.

IRM in explorarea glandelor salivare

• Indicatiile obisnuite:– Detectia maselor dezvoltate in glandele

salivare.– Stadializarea neoplaziilor si a afectarii

ganglionilor limfatici.

– Echipament:• Antena pentru craniu in combinatie cu cea cervicala

IRM in explorarea glandelor salivare

• Protocolul de lucru:– T1 sagital SE/ FSE ce cuprind zona dintre baza

craniului si osul hioid pentru a vizualiza atat parotidele cat si gl. submandibulare

– T1 coronal SE/ FSE in principal pt. glandele parotide. De la corpurile vb. pana la procesele alveolare superioare.

IRM in explorarea glandelor salivare

• Protocolul de lucru:– T1 axial SE/ FSE ce cuprind zona dintre meatul

auditiv extern pana la unghiul mandibulei pt. parotide si submandibulare.

– T2/PD axial SE / FSE evidentiaza tesut anormal si ducte dilatate

– Secventele de tip STIR sau cele FS sunt necesare uneori .

IRM in explorarea glandelor salivare

• Protocol aditional:– Secventa sialografica cu TE lung, intens

ponderataT2 poate fi utila.

IRM sinusuri paranazale

IRM faringe

IRM faringe

IRM laringe

IRM glande salivare

IRM glande salivare