IMPACTUL FUMATULUI

Dr. Gily Ionescu

1999

CONŢINUTUL FUMULUI DE ŢIGARĂ

• Peste 4,000 substanţe chimice• 43 Cancerigene• 300 Toxice (nicotină, arsenic,

radon, cianuri, fenol, DDT, azbest, benzen, monoxid de carbon, formaldehidă)

COMPUŞII CEI MAI TOXICI

•Nicotina•Gudroanele•Monoxidul de

carbon

Fumatul este principala cauză prevenibilă de deces

NICOTINA STIMULEAZĂ:

• Cordul (eliberează catecolamine care cresc tensiunea arterială, frecvenţa cardiacă şi nevoia de oxigen)

• Sistemul nervos (se leagă de receptorii colinergici centrali în 7” de la inhalare -- activează căile neuro-umorale--eliberează hormoni şi neurotransmiţători)

Gudroanele sunt

cancerigene!

MONOXIDUL DE CARBON:

• Scade capacitatea de transport a oxigenului

• Favorizează apariţia aterosclerozei

O ţigară scurtează viaţa

cu 5-7 minute

Un pachet de ţigări scurtează viaţa cu:

• 140 minute/zi• 51,100 minute/an• 35.49 zile/an

Impactul fumatului• Fumătorii se Fumătorii se

îmbolnăvesc mai des îmbolnăvesc mai des decât nefumătoriidecât nefumătorii

• Fumatul afectează Fumatul afectează diferite organe şi diferite organe şi sistemesisteme

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

AterosclerozăMecanisme:

• stres hemodinamic (nicotina)• leziuni endoteliale• profil lipidic aterogen• hipercoagulabilitate• aritmogeneză• hipoxie relativă prin CO

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Accident vascular cerebral

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Bronşită cronică

• 90% din BPOC se datorează fumatului

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Cancer

Plămân, trahee, bronhii (90%)laringe (84%)

cavitate bucală (buze, limbă, gură, faringe (92%)esofag (78%)

pancreas (29%)vezică urinară (47%)

rinichi (48%)stomac şi col uterin

Fumatul este răspunzător de 30% Fumatul este răspunzător de 30% din totalul deceselor prin cancerdin totalul deceselor prin cancer

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

CefaleeSe datorează CO & scăderii fluxului sangvin cerebral

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Carii

La fumători cariile dentare sunt DE 3 X MAI FRECVENTE

decât la nefumători

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Cataractă

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Derm Fumătorii de 40-49 ani sunt la fel de ridaţi ca nefumătorii cu 20 de ani mai în vârstă - formaldehida

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Emfizem

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Făt

1 ţigară creşte AV a fătului timp de 90 minute

Naştere prematurăGreutate redusă la naştereAvort spontanCreşterea mortalităţii perinatale

Sindromul tabagic fetal

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Gingivită Fumătorii pierd dinţii de 3 x mai frecvent decât nefumătorii

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Halenă

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Infarct 1/3 din infarcte se datorează fumatului

Fumatul este responsabil de 20% din decesele prin BCV

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Infertilitate • Infertilitate feminină (femeile fumătoare sunt cu 25% mai puţin fertile decât nefumătoarele)• Infertilitate masculină (reducere cu 50% a fertilităţii la bărbaţii fumători)

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Imunitate • Alterarea echilibrului limfocitelor T:

• scăderea numărului celulelor NK• scăderea numărului celulelor Langerhans (creşte riscul de cancer de col uterin)

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Influenza

Fumătorii fac de 3 x mai frecevent gripă decât nefumătorii

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

“Jug “ Dependenţa dată de nicotină este mai puternică decât cea produsă de alcool şi este comparabilă cu a heroinei

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

KilogrameSporul ponderal consecutiv abandonării nu este regulă şi poate fi contracarat prin dietă şi exerciţiu fizic regulat.

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Leukoplakie păroasă a limbiiLaringită cronică

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

MedicamenteMiros

INTERACŢIUNI MEDICAMENTOASE• Accelerează metabolismul unor medicamente• Conţine compuşi cu acţiune agonistă sau antagonistă

DISFUNCŢIE OLFACTIVĂ• Mirosul revine după o săptămână de la renunţarea la fumat

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

• Menopauză precoce• Moarte subită a sugarului

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Naştere prematură

Naştere prematurăGreutate redusă la naştereAvort spontanAbruptio placentaeRuptură prematură a membranelorCreşterea mortalităţii perinatale

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

OsteoporozăFumatul• reduce acumularea de masă osoasă• accelerează pierderea de masă osoasă• antagonizează efectul terapiei de substituţie cu estrogen

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Policitemie: vâscozitatea sangvină

Patologie pulmonară:• hiperplazia glandelor mucoase• inflamaţie• metaplazie scuamoasă• obstrucţia cu mucus a brohiilor mici• distrucţii aleveolare• reducerea numărului de arteriole

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Reflux esofagian

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

• Stomatită cronică• Susceptibilitate crescută la infecţii• Exces de spitalizare• Spitalizare perinatală

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Trombangeită obliterantă

Traume– emoţionale –fizice

70% din incendiile fatale

asunt legate direct de FUMAT şi CONSUMUL DE

ALCOOL

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Ulcer gastric şi duodenal

• favorizează apariţia• întârzie vindecarea• creşte riscul recidivelor

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Ulcer gastric şi duodenal

Mecanisme:• stimulează secreţia acidă• reduce secreţia alcalină pancreatică• disfuncţii ale barierei mucoasei gastrice

• reducerea irigaţiei sangvine a mucoasei• inhibiţia secreţiei de prostaglandine

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

Varice

ABC-ul EFECTELOR FUMATULUI

?

Expunerea pasivă la fumul de ţigară:

* creşte riscul de BCV

* creşte riscul de cancer şi alte boli legate de fumat

În SUA provoacă 40,000 decese/an

American Heart Association