Post on 24-Oct-2014
1
FRACTURILE MEMBRULUI FRACTURILE MEMBRULUI SUPERIORSUPERIOR
DR. CODRIN HUSZAR
Spitalul Universitar Bucuresti
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Epidemiologie : 0.9% din totalul fracturilor 40.1 ani ♂ : ♀ = 73 / 27 Incidenta 11.7 / 105 / an Fracturi deschise : 11.7% Cadere simpla - 28.3%
Impact direct (agresiune) - 21.6%
Sport - 18.3%
Accidente rutiere - 13.3%
Fractures of the femurFractures of the femur 2
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
MECANISM DE PRODUCERE : Traumatisme energie joasa /
medie
Mecanism indirect
Mecanism direct (fracturi de aparare)
Traumatisme de energie inalta
Fractures of the femurFractures of the femur 3
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 4
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 5
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 6
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 7
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 8
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 9
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
CLINIC : Inspectie : Deformare regionala Echimoze / escoriatii Fracturi deschise
Palpare : Semne de certitudine ! Cot / Pumn
Semne suferinta neuro / vasculara
! Sdr. De compartiment
Fractures of the femurFractures of the femur 10
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Investigatii paraclinice: Rx. antebrat F + P (! Cot + Pumn)
Fractures of the femurFractures of the femur 11
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
TRATAMENT :
Refacerea raportului de lungime
Refacerea formei
! Reducere anatomica
Fractures of the femurFractures of the femur 12
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 13
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 14
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 15
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 16
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 17
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 18
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 19
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Complicatii immediate : Fractura deschisa Leziuni neuro – vasculare Interpozitia musculara
Fractures of the femurFractures of the femur 20
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 21
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Complicatii precoce : Sindromul de compartiment Osteita
Fractures of the femurFractures of the femur 22
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 23
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 24
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 25
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Complicatii tardive : Pseudartroza Calusul vicios Sinostoza radio – ulnara Sdr. Volkmann Fracturile iterative
Fractures of the femurFractures of the femur 26
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 27
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 28
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 29
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Sinostoza radio - ulnara
Fractures of the femurFractures of the femur 30
FRACTURILE DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 31
FRACTURI OLECRAN
Fractures of the femurFractures of the femur 32
FRACTURI OLECRAN
Fractures of the femurFractures of the femur 33
FRACTURI OLECRAN
CLINIC : ! Extensie activa cot ! Nv. ulnar
Fractures of the femurFractures of the femur 34
FRACTURI OLECRAN
Fractures of the femurFractures of the femur 35
FRACTURI OLECRAN
Fractures of the femurFractures of the femur 36
FRACTURI OLECRAN
Fractures of the femurFractures of the femur 37
FRACTURI CAP RADIAL
Fractures of the femurFractures of the femur 38
FRACTURI CAP RADIAL
Fractures of the femurFractures of the femur 39
FRACTURI CAP RADIAL
CLINIC : Stabilitate cot ! (valgus) Mobilitate cot
Fractures of the femurFractures of the femur 40
FRACTURI CAP RADIAL
Fractures of the femurFractures of the femur 41
FRACTURI CAP RADIAL
Fractures of the femurFractures of the femur 42
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Epidemiologie : Cea mai frecventa fractura 2008 : 644985 3 varfuri de incidenta
Fractures of the femurFractures of the femur 43
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 44
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fracturi extraarticulare :
Colles Goyrand - Smiths
Fractures of the femurFractures of the femur 45
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fracturi partial articulare : fracturile marginale volara / dorsala fractura stiloidei radiale
Fractures of the femurFractures of the femur 46
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fracturi articulare :
Fractures of the femurFractures of the femur 47
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fracturi complexe / cominutive :
Fractures of the femurFractures of the femur 48
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Examen radiologic :
Fractures of the femurFractures of the femur 49
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Examen radiologic :
Fractures of the femurFractures of the femur 50
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 51
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Clinic
Fractures of the femurFractures of the femur 53
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 54
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 55
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 56
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 57
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Fractures of the femurFractures of the femur 58
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Complicatii immediate : Fractura deschisa (rar) Leziuni neurologice (rar, Goyrand Smiths)
Fractures of the femurFractures of the femur 59
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Complicatii precoce : !!! Sdr. de compartiment Deplasarea secundara sub ap. gipsat
Fractures of the femurFractures of the femur 60
FRACTURA EXTREMITATII DISTALE A RADIUSULUI
Complicatii tardive : CALUSUL VICIOS Artroza radio - carpiana Redori articulare DISTROFIA REFLEXA SIMPATICA Rupturi tendinoase Pareze in “doi timp” (nv. median – fr. GS)
Fractures of the femurFractures of the femur 61