fracturi de femur

newsronda02/octombrie 2008

standardul n osteosinteza

pag.2

pag.12

pag.4

pag.16

pag.11

pag.10

pag.15

pag.8

pag.6

pag.5

PFN-A: standard n tratamentulfracturilor de femur proximal

LISS - soluia optim nmanagementul fracturilorfemurului distalDr. Dan Putineanu

Workshop InSpace: Feed - Back Dr. Mihai Adrian Cristescu

Sistemul de vertebroplastieVertecem. Siguran crescutprin vscozitate controlat

Cursurile regionale AO pentru Europa de Central i de EstDr. Rzvan Silviu Cismaiu

AO Alumni Meeting n Grecia

USS Fracture: Tratamentulfracturilor de coloantoraco-lombar

Placa LCP de Olecran

Sisteme de fixare pentruoasele feei i mandibulCompact Lock 2.0 i Compact Lock Mandible 2.0

Osteotom Electric Pen Drive

Fracturi ale complexuluicraniofacialProf. DR. Doina Dumitrescu-Ionescu

pag.18

Dilema ortopedului romn:n concediu sau la curs? pag.21

tiri i anunuri pag.22

Lama PFN-ACompactarea osului spongios

Lama PFN-A: mai mult dect un simplu surub suprafata Inserarea Lamei PFN-A compacteaz osul spongios din mai mare de contact si diametru mai mare jurul ei. Acest lucru rezult ntr-o mai bun ancorare a Tija PFN-A: design optim, potrivire perfecta lamei, aspect extrem de important, mai ales n cazul

pacientului cu osteoporoz, crescnd mult rezistena la Indicatii smulgere.PFN-A: Fracturi extraarticulare, zona trohanteriana; Fracturi pertrohanteriene (simple, multifragmentare) (31-A1 si 31-A2); Fracturi intertrohanteriene (31-A3); Fracturi subtrohanteriene nalte

PFN-A Lung: Stabilitatea crescut datorat Fracturi subtrohanteriene joase, extinse; compactrii osoase obinut Fracturi trohanteriene ipsilaterale; Fracturi combinate prin inserarea lamei PFN-A ofer (femur proximal)stabilitate rotaional i reduce

Fracturi patologice r i s c u l d e v a r u s . T e s t e biomecanice au demonstrat c lama PFN-A are o rezisten semnif icat iv mai mare la s c o a t e r e c o m p a r a t i v c u uruburile uzuale.

pag. 2newsronda 02 / octombrie 2008

PFN-A: standard n tratamentulfracturilor de femur proximal

A1.1 A1.2 A1.3

A2.3A2.2A2.1

A3.3A3.2A3.1

Efectul antirotator al sistemului asociat cu cretereastabilitii, reunite ntr-un singur implant

Mai multe opiuni de blocare distal

Blocare lateral: inserare rapid i sigur a lamei PFN-A- toate etapele chirurgicale necesare pentru inserarea lamei PFN-A sunt realizai prin incizii laterale;- lama PFN-A este blocat automat pentru prevenirea rotaiei lamei i a capului femural;De 4 ori mai puin volum osos dislocat n cazul utilizrii lamei dect n cazul sistemelor clasice cu urub.

intitorul distal permite blocare att blocare static, ct i dinamic pentru PFN-A standard, scurt i xs. Tija PFN-A Lung permite i o dinamizare secundar.

PortofoliuPFN-A este disponibil n 4 variante n funcie de dimensiuni: PFNA, Lungime 240 mm PFNA scurt, Lungime 200 mm PFNA xs, Lungime 170 mm PFNA lung, Lungime 300, 340, 380,420 mm cu raz de ndoire de 1500 mm

Tija PFN-APotrivire perfectDesignul anatomic garanteaz potrivirea perfect n femur. Acest aspect a fost dovedit de peste 200.000 de utilizri ale tijei PFN la care media timpului operator a fost de 58,02 minute, iar durata medie de spitalizare de 12,23 zile. Reducerea fracturii s-a fcut doar n 3% din cazuri prin deschiderea focarului de fractur.Tija PFN-A are o curbur medio-lateral de 6, fapt ce permite inserarea acesteia prin vrful trohanterului mare. Diamentrul proximal este de 17 mm, iar cel distal de 9-14 mm.Distribuire optim a forelor. Vrful flexibil al tijei PFN-A Pentru determinarea implantului adecvat i a unghiului faciliteaz inserarea acesteia i evit presiunea asupra dintre lam i tij ce corespunde din punct de vedere osului exercitat n vrful tijei. anatomic, v punem la dispoziie goniometre i Toate tijele sunt canelate. template-uri.

02 / octombrie 2008pag. 3

newsronda

A=81.3mm2 A=26.7 mm2

Lama PFN-A Blocata Lama PFN-A deblocata

Structura osoas din momentul anteriorinserrii lamei PFN-A

Structura osoas de dup inserarea lameiPFN-A: osul este compactat oferind astfelo mai bun ancorare a lamei.

PFNA

PFNA lung

static dinamic

static dinamic

Fracturile femurului distal reprezinta o problema standard de aur al fracturilor femurului distal. Astfel, poate terapeutica greu de abordat datorita faptului ca apar fie la fi folosit n fracturi cominutive extraarticulare si ale diafizei batrni tarati cu os porotic fie la tineri ca urmare a femurale distale, fracturi complexe intraarticulare, fracturi accidentelor rutiere (sindromul tabloului de bord) unde nu periprotetice, fracturi pe os porotic.rareori se ncadreaza n tabloul mult mai complex si greu de Placa LISS pentru femurul distal reprezinta o noua abordare abordat terapeutic al politraumatizatului. terapeutica pentru tratamentul acestui tip de fractura Datorita traiectului de fractura situat peri sau intra-articular, asigurnd, prin scurtarea semnificativa a timpului operator, aceste fracturi sunt asociate unui procent mare de deopotriva confortul chirurgical si al pacientului.complicatii n ciuda tratamentului chirurgical corect aplicat, Pe masura ce chirurgul foloseste acest implant, descopera si ele reprezentnd de multi ani o problema nerezolvata n avantajele multiple pe care le ofera. Este o metoda traumatologie. seducatoare, care trebuie privita n ansamblul ei n ceea ce Osteosinteza cu placa permite, conform principiilor de priveste costurile. O abordare simplista a acestei probleme, tratament chirurgical al fracturilor formulat de AO ASIF care priveste strict costulul implantului, nu este corecta. (Ascociatia pentru Studiul Fixarii Interne), restaurarea Costurile trebuie private n ansamblu, si se refera la rata deplina a functiei si mobilitatii membrului afectat. Tehnicile complicatiilor imediate si tardive, durata consolidarii chirurgicale folosite pot afecta vascularizatia osoasa si osoase, perioada de recuperare, calitatea recuperarii, distruge partile moi deschiznd drumul unor complicatii rapiditatea reintegrarii sociale si profesionale a pacientului. redutabile precum: infectia, fractura secundara, ntarzierea Un calcul facut astfel pune LISS ntr-o alta lumina, raportul de consolidare. cost-eficienta pentru anumite fracturi ale femurului fiind LISS ( Less Invasive Stabilization System) este un sistem de evident n favoare acestui implant.fixare interna, extramedulara ale carui principale atuuri In finalul acestui articol un caz de fractura cominutiva de sunt tehnica chirurgicala atraumatica, contactul minim cu femur, deschisa tip III-A, stabilizata initial cu fixator estern, osul si stabilitatea montajului realizat prin folosirea cu lipsa de substanta osoasa, si la care s-a optat pentru suruburilor bocate n placa. fixarea definitiva cu LISS radiografii preoperatorii si la 3 Trusa include: luni de la operatie, unde se observa clar evolutia catre -tintitor extern care permite introducerea percutana a consolidare osoasa.suruburilor si plasarea acestora perpendicular pe placa, evitnd deperiostarea, nu afecteaza vascularizatia osoasa ;-placa preconturata cu 5,7, 9, 11 si 13 gauri -suruburi autotarodante de diverse dimensiuni blocate n placa Printre avantajele acestui sistem de fixare se numara: -suruburile unicorticale ce ofera stabilitate angulara, actionnd ca un veritabil fixator intern;-amplasarea percutana ce reduce semnificativ riscul de infectie si a ntregului cortegiu de complicatii ce-i urmeaza si limiteaza distrugerea tesuturilor moi favoriznd astfel consolidarea fracturii ;-nu necesita modelare intraoperatorie datorita formei anatomice a placii; -pozitionarea optima a suruburilor n condili evita lezarea articulatiei femuropatelare si a structurilor din notchului intercondilian. Datorita acestui set de avantaje indicatiile de folosire ale sistemului au fost mult extinse impunndu-se ca un


LISS - soluia optim nmanagementul fracturilorfemurului distalDr. Dan Putineanu, Spitalul Clinic de Urgen Bucureti

Fig. 1 Rx fa preoperator Fig. 2 Rx fata genunchi preoperator

Fig. 3 Rx postoperator Fig. 4 Rx control postoperatorla 3 luni


newsronda

truse complete pentru mis-en-place-ul dispozitivului, ct si machete pe care s-a putut exersa tehnica. Probabil practicarea tehnicii pe cadavre pregatite si sustinuta de aparat radiologic tip C-arm ar fi fost si mai utila, dar cred ca ar fi fost imposibil de organizat si sincronizat patru cursuri n patru zile consecutive n patru locatii din Europa. Dupa ce am nfipt fiecare cteva dispozitive si dupa un

scurt cofee-brake englezesc (de fapt un fivea clock tea) a urmat o sesiune de discutii libere n care cei familiarizati au insistat pe nuante de tehnica, iar cei care veneau pentru prima data n contact cu dispozitivul puneau accentul mai mult pe indicatii si unele detalii intraoperatorii primare. Participarea fiind aleasa si n afara de cursanti existnd medici care utilizasera deja produsul, cantitatea si calitatea informatiilor ce au circulat au fost muttumitoare. Concluzionnd, a fost un training rapid dar bine

organizat si muncit, al carui scop a fost gndit pentru a Februarie 2008. Heathrow. Londra. Probabil o locatie forma noi centre de lucru cu dispozitivul InSpace, potrivita pentru un training InSpace si daca s-ar fi scris n centre ce ar trebui sa porneasca nu de la zero, ci de la doua cuvinte. n timpul aterizarii, ma gndeam ca totul ar experienta (totusi limitata) a celor care au creat si initiat trebui sa decurga fluent, exact si didactic, la urma urmei produsul. Transferul de informatii a fost destul de fiind un one-day curs organizat de elvetieni, prezentat complet pentru a demara punerea n aplicare a de nemti si gazduit de englezi. Asa a si fost.produsului si cred ca n conditiile n care indicatiile Cursul fiind structurat ntr-o parte teoretica, una operatorii sunt corect stabilite (fara a sub- sau mai ales practica si una de discutii libere n jurul dispozitivului, a supralicita), rezultatele ar trebui sa fie conform satisfacut si participantii care aveau contact pentru asteptarilor. As folosi dispozitivul pentru persoane prima data cu acest material (printre care, evident, si eu), tinere, active, sportive, cu minime dar jenante suferinte ct si pe cei deja initiati, care si-au mpartasit si disputat vertebrale lombare, n ncercarea de a tergiversa sau experienta. De la ei am furat mult.poate chiar elimina o interventie chirurgicala de Partea teoretica, bine lucrata si prezentata de Prof H.M. amploare mai mare, ce ar avea ca si consecinta o Mayer a punctat afectiunile ce intra n sfera de atac a ntrerupere de lunga durata sau definitiva a activitatii dispozitivului InSpace (acestea nu fac subiectul acestui profesionale sau pentru pacienti a caror conditie articol, fiind tratate intr-un numar anterior), indicatiile patologica generala contraindica o interventie ampla acestui tip de tratament fiind sustinute prin expunerea dar pot tolera un gest mai putin invaziv de 20 de minute. mecanismului fizio-patologic al maladiilor si prin propria Si cred ca oricare din participantii la acest training l experienta obtinuta prin intermediul primilor 20 de poate realiza acum lejer.pacienti-studiu, operati anterior. Procentele prezentate mi doresc sa scriu partea a doua a acestui articol dupa se arata ncurajatoare, ca si convingerea sincera a Prof

primii mei 20 de pacienti si cred ca atunci va voi spune cu Mayer.convingere daca a fost un curs de succes.Partea practica a fost bine sustinuta logistic de catre

firma organizatoare, punnd la dispozitia cursantilor

Workshop InSpace:Feed - Back Dr. Mihai Adrian Cristescu, Medic Specialist Serviciul de Neurochirurgie, Spitalul Universitar de Urgen Elias

radiovizibilitate si cresterea potentialului osteogenic;Amestecul solutiei se realizeaza ntr-un spatiu nchis

pulberea fiind preumpluta n mixerul cimentului;

Soluia conine 97,6% Metil Metacrilat cu 2,4% N-N

dimetil paratoluidin ce acioneaz ca activator i 20

uniti de hidroxichinon cu valoare de stabilizator. Ac cu deschidere lateral ce realizeaz controlul direciei

de curgere;

Broe pentru ghidaj, ceea ce asigur locul exact de

inserie i mpiedic scurgerea retrograd; permit

inseria controlat datorit marcajului laser de pe canulMnere ergonomice pentru un confort sporit n timpul Sistemul Vertecem este prima abordare de catre Synthes interveniei;a acestei ramuri din chirurgia coloanei, vertebroplastia.

Intrnd pe piata destul de trziu cu acest sistem Synthes

(AO) a putut studia problemele care apar cu celelalte

sisteme de vertebroplastie existente. Astfel a venit cu

mbunatatiri considerabile de la compozitia cimentului,

stabilirea vascozitatii optime de insertie pna la insertia

propriu-zisa.Cimentul este polimetil metacrilat cu Adaos de 30%

BaSo4 si 10% hidroxiapatita, ceea ce confera solutiei


Sistemul de vertebroplastieVertecemSiguran crescut prin vscozitate controlat

Compararea comportamentului de rspndire a cimentului ntre un ac cu deschiderefrontal (A) i un ac cu deschidere lateral (B).

A B

Un suport multiplu de umplere a seringilor ce asigur - Pacieni cu instabilitate dup o fractur (boala Kummel

rapiditate, siguran i uurin; Verneuil);Seringile sunt concepute astfel nct cimentul s nu - Combinat cu fixare intern n cazuri de osteoporoz

curg cnd presiunea nceteaz. Seringa de 3 nl este sever.Indicaiile legate de tumori:destinat umplerii vertebrei, cea de 1nl este conceput -forme agresive de hemangioamepentru cementul de vscozitate, iar trocarul poate fi -osteoliz cu rupere a mieloamelor

utilizat pentru injectarea cimentului ce a rmas pe -tumori metastatice

canul.

Viscosafe Viscometer - un aparat care masoar vscozitatea cimentului i determin momentul optim

de injectare.

Procedura de vertebroplastie propusa de Synthes

respect principiile AO:Fixare intern stabil:O vscozotate optim a cimentului permite infiltrarea

osului spongios ceea ce duce la intensificarea coeziunii

trabeculare, evitnd totodat micromicrile la nivelul

acesteia.Calmarea dureriiRestaurnd proprietile mecanice ale vertebrei n 90%

din cazuri obinem calmarea durerii.Abord mini-invaziv: prin utilizarea broelor de ghidajReducerea fracturii/ restabilirea nlimii corpului

vertebralCimentul odat injectat mpiedic tasarea corpului

vertebral, ceea ce rezult n stabilizarea fracturii.Studiile au artat c o vscozitate neadecvat duce Mobilizare precocefrecvent la pierderea cimentului n momentul injectrii, Tehnica miniinvaziv presupus de sistemul de aceasta fiind principala cauz a complicaiilor. vertebroplastie Vertecem permite mobilizarea rapid a Dup nceperea procesului de amestecare a cimentului, pacientului.chirurgul are la dispoziie 17 min pn la solidificarea

preparatului. Ca acest sistem s fie bine neles i aplicat cu exactitate,

medicii care doresc s foloseasc Vertecem trebuie s Indicaiile pentru acest sistem de vertebroplastie sunt: participe la un simpozion i la un workshop desfaurate - Osteoporoza vertebral i fracturi de compresie a n Elvetia la Spitalul Universitar din Berna pentru a avea vertebrelor osteoporotice; sigurana de buna intelegere i aplicare a acestui sistem - Fracturi osteoporotice cu dureri persistente;

de vertebroplastie.


newsronda

Indicatii: Caracteristici, avantaje, beneficiiFixare posterioara a fracturilor instabile; Stabilizare si Unghiul dintre tij i urub este variabil (30), lucru ce corectie a segmentelor coloanei n caz de tumora sau permite refacerea curburii normale (lordozare i diformitati post-traumatice de segment vertebral; cifozare) a coloanei fr a fi necesar ndoirea tijei Infectii ale coloanei toraco-lombare; Tratament de scurtnd astfel timpul interveniei chirurgicale.spondilolisteza severa (grad 3 si 4) al L5 S1. Manevrarea direct a uruburilor datorit braului lung

al levierului fac posibil reducerea i fixarea ntr-un Ancorare stabilasingur pas, cu ajutorul unui singur instrument aspect ce Doua tipuri de filet pe acelasi surub; Inserare simpla si ajut, de asemenea, la reducerea timpului necesar rapida datorita ancorarii optime n os a surubului cu interveniei.doua tipuri de filet; Inserare delicata datorita vrfului uruburile pot fi tiate dup fixare n funcie de rotunjit si a canelurilor filetului fara margini taioase; lungimea dorit eliminnd astfel necesitatea de achiziie Compactare a osului spongios datorita filetului: pentru a unui stoc mare de diverse dimensiuni i reducnd rezistenta la scoatere accidentala.costurile achiziiei.

Implanturi uruburi transpediculare Schanz cu dou tipuri de filet

Clama pentru tij, 6 mm, profil ngustCrligele pentru reducerea fracturii nguste la capatul dinspre craniu tin cont de lipsa de spatiu disponibil din aceasta zona (pentru zona toracica). Clama pentru tij, 6 mm, pentru

extremitatea cranialUsor de manevratReducere si distractie independenta Tija 6 mm, L = 50 mm/ 75 mm/ 100 mm/ 125 mm/ 150

mm

Clam de articulaie cardanic pentru tije 6 mm, preasamblat

Tija 3,5 mm pentru articulaia cardanic, L = 40 mm 80 mmInel de fixare pentru tije de 6 mm

Studii de caz

USS Fracture: Tratamentulfracturilor de coloantoraco-lombar


Reducere controlat datorit libertiiangulare de 18 (la crligul pentruextremitatea dinspre craniu +9/18)

Distracia independent cuforcepsul deprttor pentruUSS face perceptibil rezistenaligamentar.

deosebit de interesante, demn de menionat fiind sinceritatea cu care lectorii i-au expus eecurile, atrgnd atenia asupra greelilor determinate de nerespectarea indicaiilor i/sau a tehnicii. n acest sens, n plin ascensiune a dispozitivelor mini-invazive - plcile LISS/MIPO, cu rol de fixator intern -, au fost subliniate indicaiile clare ale utilizrii acestora i particularitile de tehnic, care uneori se pot constitui ca o excepie de la vechile principii AO.Workshop-urile au constituit un alt punct de atracie pentru tinerii rezideni i nu numai, oferind un bun prilej ca fiecare s i testeze cunotinele, nsuirea noiunilor de la cursuri, dar i ndemnarea. Fiecare lucrare practic

n perioada 12-15 aprilie a avut loc n Porto Carras, a fost precedat de un material video introductiv ce Halkidiki-Sithonia a 5-a Edi?ie a Cursurilor Regionale AO sublinia sumar indicaiile terapeutice i tehnica. Lectorii pentru Europa Central i de Est, cu participare erau mereu alturi gata s i rspund la nelmuriri, s i internaional, cursuri ce se organizeaz anual i care mprteasc din experiena lor clinic sau s te ajute ca sunt structurate de obicei pe trei categorii: mna a doua la exerciiu. 1. AO Principles in Operative Fracture; Evenimentul Gala Dinner a constituit un bun prilej de 2. AO Advances in Operative Fracture; socializare cu medici din alte ri, dar i nceputul unor 3. Spine cu subcategoriile Principles i Masters. noi prietenii. Ca o particularitate a cursurilor din acest an, acestea au Remarcabil a fost trecerea n revist n cadrul fost urmate de Simpozionul Jubiliar European AOAA (15- Simpozionului Jubiliar a istoriei i a noilor tendine de 17 aprilie), - cu ocazia a 50 de ani de la fondarea AO -, la osteosintez n domeniul traumatologiei. Discuiile care au participat medici chirurgi ortopezi, medici interactive dintre membrii au fcut deliciul stomatologi specializai n chirurgie maxilo-facial, participanilor i au impresionat prin problemele precum i personal asistent de sal. ridicate mai tinerii medici. Participarea att la cursuri, dar mai ales la Simpozionul La sfritul Simpozionului au fost prezentate noi aparate Jubiliar a fost una a cadrelor medicale din ntreaga lume, i tehnici imagistice utile ortopediei, neurochirurgiei i membrilor comunitii tiinifice internaionale nu numai 360 C-Arm (echivalentul O-Arm) a putut fi alturndu-li-se personaliti ale AO Foundation, printre testat pe manechine, modalitatea de reconstrucie 3D a care: Preedintele AO - Chris van der Werken, Directorul acestui RoentgenT V mobil f i ind deosebit Educaional Piet de Boer i muli alii, dintre acetia asemntoare unui computer tomograf CT. Utilizarea dorind s l menionez pe Profesorul Thomas Ruedi, acestor aparate n cadrul fracturilor cominutive ale membru fondator al AO. calcaneului sau n fracturile de platou tibial, ca i n mod tradiional, tematica cursurilor de AO Operative indicaii, este de un real ajutor operatorului.Fracture a acoperit o multitudine de domenii Conferina a prilejuit o trecere n revist foarte traumatologice, funcie de localizarea leziunii util a noilor tehnici de osteosintez mai ales pentru segmentul afectat, de patologia traumatica imediat i la tinerii medici, care de altfel au constituit peste 30% din distan, complicaii ale fracturilor, accentul n cursul de numrul participanilor i o bun ocazie pentru medicii Principles cznd pe Principiile AO, detalierea aspectelor romni de aducere la zi a culturii lor n domeniu i de a de protocol diagnostic i terapeutic realizndu-se n stabili legturi profesionale ce ar putea contribui la cadrul cursului de Advances. progresul specialitii ortopedice din Romnia.n cadrul cursului de Advances, discuiile de caz au fost

Cursurile regionale AO pentru Europa de Central i de Est


Dr. Rzvan Silviu Cismaiu, Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie iTBC osteoarticular Foior, Bucureti

GRECIA Thessaloniki/Halkidiki, 12-15 aprilie 2008


n 15-17 aprilie, dup cursurile regionale AO, a avut loc fost detaliate teme ca Portalul AO, Burse AO, Oferta primul eveniment aniversar AO. Fundaia AO educaional AO. Au urmat o serie de prezentri de srbtorete n 2008 primii 50 de ani de existen, iar tratamente i programe CMF. ntlnirea s-a ncheiat cu manifestrile din Grecia au fost dedicate chirurgilor lucrri practice BrainLAB.ortopezi i traumatologi, chirurgilor BMF i personalului de bloc operator.

Personal de bloc operator(15-17 Aprilie)

Trauma(15-17 Aprilie) Prima zi a fost dedicat fracturilor intra-articulare ale extremitii superioare. Tratamentul fracturilor la pacientul cu osteoporoz a fost tema principal a zilei a doua, iar cea de-a treia zi a fost ocupat de o scurt

Prima zi a ntlnirii a reprezentat oportunitatea pentru prelegere urmat de lucrri practice prezentate de fiecare participant de a prezenta i de a auzi nouti din partenerii industriali ai AO, BrainLAB, Siemens, i VirtX.fiecare regiune. Grupul ESG (Educational Steering Group) i-au prezentat, de asemenea, ultimele nouti. Strategiile de dezvoltare regional au fost i subiectul principal al primei jumti din cea de-a doua zi, iar dup-amiaza a fost dedicat unor activiti de team building.

Susinere n formare, m e n t o r a t i r o l u l m e n t o r u l u i a u f o s t s u b i e c t e e x t re m d e i n c i t a n t e p e n t r u participani pe parcursul celor trei zile.

CMF Toi participanii, indiferent de aria de expertiz, au avut (15-17 Aprilie) oportunitatea de a participa la cina festiv a Dup ceremonia de deschidere, participanii la lucrrile evenimentului. nc o dat, aceste evenimente apreciate destinate specialitii CMF au asistat la o serie de att de participani ct i de lectori i organizatori, s-au prezentri ale felului n care AO rspunde nevoilor lor i dovedit un bun prilej de a lega prietenii noi i de a le ale serviciilor pe care le pune la dispoziia acestora. Au consolida pe cele vechi.

AO Alumni Meeting n Grecia

newsronda

-mentine reducerea intra-operatorie pastrndu-si pozitia pe os-placa nu exercita presiune asupra osului, deci irigarea cu snge este protejata/nu are de suferit datorita implantului-stabilitate mai buna datorita faptului ca functioneaza ca un fixator intern-sunt facute din titan pur pentru biocompatibilitate optima-disponibile ntr-o gama foarte larga de forme: drepte, angulate, curbate -design-ul placii permite modelare tridimensionala rapida si usoara-spatierea dintre gauri este conceputa ntocmai pentru a optimiza fixarea n chirurgia de reconstructie.

Compact Lock 2.0:Oasele fetei: fracturi, reconstructii, osteotomiiMandibula: trauma si chirurgie ortognatica

Surubul de blocare

Compact Lock Mandible 2.0: TraumeChirurgie ortognaticaChirurgie de reconstructie microvascularaPotrivit pentru mandibula atrofica

-datorita filetului de pe capul surubului nu e nevoie de un surub de siguranta-risc foarte scazut de iesire accidentala a surubului si de pierdere a reducerii-capul urubului are recesul n stea ceeace face mai uoar manipularea acestuia cu ajutorul urubelniei

Placa

Sisteme de fixare pentruoasele feei i mandibul


Compact Lock 2.0 i Compact Lock Mandible 2.0

Indicaii:


newsronda

-sunt fcute din titan pur pentru biocompatibilitate optim-pot fi utilizate i uruburi care nu se blocheaz n plac (uruburi corticale 2.0mm, uruburi de siguran 2,4mm) - uruburile care nu se blocheaz pot fi poziionate n unghiuri diferite

Sistemul de blocare

C r e t e s t a b i l i t a t e a co n s t r u c t u l u i d ato r i t faptului c sistemul urub-

-Plcile accept att uruburi de blocare ct i uruburi plac funcioneaz ca un fr aceast opiune;fixator intern.-Plcile au profil ngust oferind astfel aceleai beneficii ca Scade riscul ieirii urubului i Compact Lock 2.0.din plac i al pierderii

reducerii.Ronda Medical v pune la dispoziie instrumentarul urubul poate fi poziionat necesar implantrii sistemelor Compact Lock 2.0 i cu o variaie de unghi de +/-24.Compact Lock Mandible 2.0. Pentru orice informaii Mecanismul de blocare este conceput pentru a opri suplimentare, contactai reprezentantul Ronda Medical.inserarea urubului n plac la timp n cazul inserrii cu

ajutorul osteotomului.

Carateristici, avantaje, beneficii

Compact Lock 2.0: Datorit profilului ngust al plcii, iritarea esutului moale este minim i implantul este foarte puin simit la palpare.Exist o gam larg de plcue pentru chirurgia feei, iar medicul i poate alege implantul potrivit fr a fi nevoit s recurg la compromisuri.Sistemul Compact Lock ofer posibilitatea de a folosi uruburi autotarodante i autofiletante i permite inserarea acestora cu ajutorul osteotomului.

Compact Lock Mandible 2.0: C o n c e p u t s p e c i a l p e n t r u mandibulChirurgul poate alege ntre trei variante de plci cu diverse profile: -Plcile permit conturare i adaptare uoar;

1 mm 1,3 mm1,5 mm

Instrumentar Compact Lock 2.0

Instrumentar Compact Lock Mandible 2.0


newsronda

Aplicabilitate prin tehnici minim-invaziveSistemul LCP Olecranon ofer posibilitatea de fixare

stabil a fracturii prin proceduri minim-invazive. Aceasta ajut la crearea unui context optim pentru vindecarea/ refacerea osului i, implicit, pentru mobilizarea precoce a pacientului.

PortofoliuSynthes v pune la dispoziie o varietate mare de plci

de olecran:- versiuni stang/ drept- posibilitatea de alegere ntre ase lungimi diferite ntre

86 i 216 mm, cu 2 pn la 12 guri combinate LCP. Gurile combinate de pe diafiz permit utilizarea att a uruburilor de blocare de 3,5 mm ct i a celor corticale de 3,5 mm i de spongie de 4 mm.Partea proximal a plcii cu 8 guri permite inserarea

numrului maxim de uruburi de blocare. In instrumentar exist i un ghidaj cu unghiul uruburilor Placa LCP Olecranon este un sistem anatomic de fixare prestabilit pentru inserare uoar i corect a acestora.cu stabilitate angular pentru fracturi de olecran i

fracturi proximale de ulna. Aceast plac face parte din Indicaiisetul complet de plci LCP pentru cot oferit se Synthes:Fracturi complexe de olecran, intra i extra-articularePseudartroz proximal de ulnaFracturi simple de olecranRefacerea olecranului dup osteotomii n operaii la

nivelul humerusului distal

ContraindicaiiContur anatomic Infecii acute; Copii n creterePlcile sunt preconturate pentru potrivire anatomic

perfect. Canelurile de pe plac permit modelarea Studiu de caz

acesteia n funcie de particularitile anatomice individuale ale osului. Extensia plcii, unde se mai

Brbat, 79 de anigsete un orificiu pentru uruburi filetate, poate fi tiat

Fractur de Olecran: 21-B1, mna dreaptdac nu e necesar.

Os de slab calitate Implant: Placa LCP Olecranon cu 8 guri

Potrivire perfect pentru confortul pacientului.Partea proximal, curbat, are un profil mai ngust dect restul plcii. Aceast parte ajunge la cot, zon unde pielea este foarte subire. Profilul ngust are rolul de a reduce din discomfor tul pacientului. Poziia i unghiul uruburilor sunt adaptate anatomic pentru a permite reducerea optim a fracturii.

Placa LCP de Olecran

Vedere AP, pre-operator n timpul operatiei, vedere laterala

Post-operator, la o zidupa operatie

Olecranon Placa LCP de Humerusdistal

Placa metafizara LCP dehumerus distal si medial

Braul comutator al piesei de mnPiesei de mn i se poate ataa braul comutator sau

pedala.Braul comutator al piesei de mn poate fi reglat

individual cu ajutorul suportului culisant pentru deget. Are o extensie telescopic pentru un control mai bun al accesoriilor lungi. Viteza poate fi reglat progresiv. Braul comutator al piesei de mn poate fi activat sau dezactivat cu ajutorul comutatorului de blocare/ nchidere PedalaViteza poate fi reglat ncontinuu cu ajutorul pedalei. Pedala are o suprafa mare i un buton pentru irigare n

centru. De asemenea, pedala are mufe de conectare i pentru alte accesorii pentru picior. Exist i pedal cu ajutorul creia se poate schimba direcia de rotaie a osteotomului.ConsolaConsola standard:1. Setarea limitei de variaie a vitezei2. Inovativ: calibrare limitator cuplu de torsiune pentru

inserarea uruburilor cu ajutorul osteotomului.Osteotom compact cu accesorii specifice pentru o 3. Inovativ: sistem de irigare integrat cu posibilitatea de

varietate mare de aplicaii. reglare pentru meninerea constant a fluxului de irigare Piesa de mn ergonomic cu motor puternic. sau pentru sincronizarea acestuia cu viteza de Gam larg de accesorii i ataamente pentru diferite funcionare.

domenii de aplicare. 4. Pomp de irigare cu reglaj pentru fluxul de lichid.Mod de utilizare simplu, chiar i pentru operaiuni 5. Mufe conectoare pentru:

complexe. - dou osteotoame E-PENOsteotomul ELECTRIC PEN DRIVE are 2 variante: 60.000 - 1 adaptor pentru osteotomul Colibri

rpm (EPD 60k) i 90.000 rpm (EPD 90k). Pentru mai multe - pedala pentru controlul vitezei i a irigriidetalii, contactai reprezentantul Synthes. Osteotomul ELECTRIC PEN DRIVE 90.000rpm este folosit

n neurochirurgie i chirurgia coloanei.Pies de mn ergonomic-uor de mnuit-puternic-rezistent

Gam larg de aplicaii:Traumatologie general Chirurgia coloanei

Osteotom Electric Pen Drive


Schimbarea direciei de rotaie Inel de montare-eliberare acesoriiComutator de pornire-nchidere Blocare automat8 poziii diferite pentru accesorii


newsronda

Chirurgie maxilofacial Chirurgia minii Adaptor pentru broe Kirschner (05.001.037)Cu ajutorul adaptorului pentru

broe Kirschiner, se pot folosi broe de orice lungime cu diametrul ntre 0.61.6 mm. mnerul de tensionare poate fi rotit la 300 ,

Chirurgia piciorului Neurochirurgie i ORL permind reglare individual, inclusiv n funcie de mna pe care o folosete utilizatorul.Adaptor pentru tiere n plan

sagital (05.001.039)Adaptoare pentru Electric Pen Drive Adaptor oscilant pentru tiere Adaptoare Pentru Burghie (05.001.03005.001.032) (05.001.038)

i uruburi (05.001.034) Acest adaptor este potrivit n special Sistemul Electric Pen Drive include accesorii pentru n cazul utilizrii lamelor pentru

gurire cu muf mini de cuplare rapid (Mini Quick mandibul i a lamelor n form de Coupling), muf cu clichet n J (J-Latch Coupling), i semicerc.cupl AO de cuplare rapid (AO Coupling). Adaptor oscilant pentru tiere n plan antero-

posterior (05.001.040) Cu acest adaptor pot fi folosite att

lamele oscilante de tiere, ct i pila (raspelul) Synthes.Accesorii pentru frezareSistemul include adaptoare pentru

instrumente de frezare, drepte sau angulate, n trei variante diferite de lungime: S, M, L. Acelai cod pentru

Accesorii Pentru Gurire Oscilant (05.001.033) la lungime - S, M, L - apare att la

45, cu Mini Quick adaptoare ct i la instrumente.

CouplingCraniotoame (05.001.05105.001.053)

Micarea de gurire Sistemul include adaptoare

oscilant a adaptorului pentru craniotom n trei variante

p e n t r u b u r g h i u diferite de lungime: S, M, L. Acelai

oscilant, mpiedic cod pentru lungime - S, M, L -

adunarea de esut i apare att la adaptoare ct i la

n e r v i n j u r u l instrumente. (S pentru pediatrie,

burghiului. Acest aspect mbuntete considerabil M pentru aduli, L pentru mrimi

rezultatul interveniei chirurgicale.speciale). Craniotomul poate fi

Burghiul de gurire la 90 , scurt (05.001.035) i lung folosit i n alte aplicaii, ca de exemplu, laminectomiile

(05.001.036) cu Mini Quick Coupling din chirurgia coloanei.Datorit capului su angulat de dimensiune foarte mic, Perforator (05.001.054) & Trepan

burghiul lung de gurire la 90 permite o vizibilitate Per foratorul este folosit cu

foarte bun n timpul interveniilor n zone cu acces t r e p a n u l c o r e s p u n z t o r

dificil (intraoral, umr etc.).( 0 3 . 0 0 0 . 3 5 0 3 5 1 ) , i c u m a n o a n e l e d e p r o t e c i e ( 0 5 . 0 0 1 . 0 9 6 0 9 7 ) p e n t r u a deschide craniul. De ndat ce craniul a fost deschis, trepanul se oprete automat.

Fracturile complexului craniofacial au suportat malformaii craniofaciale pn atunci inabordabile. Acest cerc, aparent nchis, n fapt infinit n diametru, a schimbare esen ial de concep ie, at itudine atras dupa sine perfecionarea i crearea mijloacelor chirurgical, rezultat inimaginabil pn atunci, prin necesare unor astfel de intervenii: aparate fine pentru concepia lui Tessier, concepie reconstructiv activ i osteosintez oase f ine, del icate, microplaci , inovatoare, pentru care este considerat printele microsuruburi, care, pe lng aspectul i calitatea de acestui domeniu.

Tessier nu a acceptat atitudinea conservatoare sau cel bijuterie rezistent, au permis realizarea n aceasta

mult de reparare chirurgical secundar, cnd deja concepie, permanent mbuntit, unor intervenii

leziunile sunt stabilizate i a trecut la abordarea chirurgicale reconstructive pe oasele faciale, care conin

agresiv, ntr-o singur etap reconstructiv. majoritatea organelor vitale ale omului (creier, ochi, ci

Principiile chirurgiei amnate pn la retragerea auditive, respiratorii cu sinusurile corespondente, etc) i

edemului, folosirea cel mult a unor incizii mici incapabile care au forme i coninuturi pretenioase, n care fiecare

s expun fragmentele osoase fracturate, fixatoare milimetru schimb funcia (de ex.orbita, din cte

externe, fixarea intermaxilar prelungit ca i atenia oscioare este format i ce nseamn o decalare a

minim acordat tratamentului n urgen al parilor planseului orbital), astfel nct s nu existe sau s fie

moi craniofaciale corespondente, au fost inacceptabile minime diferene insesizabile estetice i funcionale,

pentru Tessier. comparnd cu ceea ce a fost anterior.Tessier a stabilit alte principii reconstructive, active, cu Mijloacele efective de care depind : reducerea, fixarea

totul alta perspectiv a rezultatului: fragmentelor sau/ i grefelor osoase craniofaciale, sunt 1.Reconstrucia n urgen imediat sau amanat (pn reprezentate de truse complexe specifice chirurgiei la 5-7 zile) ntr-o singur etap chirurgical craniofaciale (freze de diferite dimensiuni, aparat de 2.Expunerea focarului sau focarelor de fractur osteosintez oase faciale, microplaci-microuruburi 3.Reducerea focarelor de fractur i fixarea anatomic

(diametrul de 0,7-1,2mm), fr de care categoria acestor precis rigid

reconstrucii nu este posibil la nivelul calitii 4.Grefarea osoas, daca este necesar, n aceeai edin

demonstrate internaional.operatorie

Prezentare de caz: 5.Reconstrucia parilor moi suprascheletale, n aceeai

A.DD se prezint n clinic (1998) cu sechele etap chirurgical

postraumatice accident de circulaie motociclet - Folosind aceste principii au disprut cele mai multe

frontale i orbitale, cu defect toat grosimea de os sechele definitive funcionale i estetice ale fostelor

frontal, defect acoperit cu mulaj de acrylat n alt spital fracturi faciale sau chiar le-a eliminat, a schimbat

cu ani n urm. Dup investigaii complexe se practic statutul psihosocial al individului postaccident, a

intervenia chirurgicala constnd din: 1. Incizie pe asigurat rentoarcerea rapid a pacientului la calitatea

transa de sutur anterioar dar prelungit pentru vieii pretraumatice.

expunere clar a zonei de defect 2. Extirparea Noua concepie reconstructiv a deschis i poarta larg implantului balant, fr legturi cu esuturile a reconstruciilor postexcizii tumorale, fr frica inconjuratoare 3. Excizia calusului frontal marginal reconstruciei defectului creat, deci a asigurat defectului de os frontal 4. Recoltarea i modelarea unui posibilitatea exciziilor n esut sntos; a rezolvat n alt grefon osos din creasta iliac anterosuperioar egal cu manier i cu totul alte rezultate i complexele


Fracturi ale complexuluicraniofacialProf. DR. Doina Dumitrescu-IonescuSef Clinic Chirurgie Plastic-Microchirurgie Reconstructiv, Spital Universitar

defectul de os frontal urmrind i realizarea conturului maxilarului, planeu orbital

marginii orbitale superioare, bosei frontale, simetria cu paranazal, defect perete anterior

partea sntoas 5. Poziionarea pe defectul de os maxilar corespondent (Fig. 3) 2.

frontal al grefonului iliac i fixarea rigid cu microplci Recoltarea (Fig. 4) i modelarea

microuruburi. unui grefon osos din creasta iliac

anterosuperioar n form ,

dimensiunea defectului complex

de mai multe oase faciale extrem

de delicate 3. Poziionarea pe

defectul complex de mai multe

oase faciale al grefonului iliac i

fixarea rigid cu microplaci

microuruburi. Fig. 5 la sae luni

postoperator

BIB

LIOGRAFIE1. Gwyn PP,Carraway JH Horton CE, et al.Facial fractures associated injuries and complications.Plast

Reconstruct Surg 1971; 47:225.2. Schultz RC. Facial injuries from automobile accidents: a study of 400 consecutive cases, Plast Reconstr

Surg 1967; 40:415.B.TP n vrst de 36 de ani, se prezint n urgen (1999), 3. Kaufman HH, Jui KS, Mattson KC et al. Clincopathological correlations of disseminated intravascular

coagulation in patients with head injury. Neurosurgery 1984; 15:43.n urma unui traumatism inchis facial mandibular prin 4. Dunham C, Cowley RA. Shock trauma/critical care manual. Baltimore University Park Press, 1982.5. Georgiade N, Nash T. An external cranial fixation apparatus for severe maxillofacial injuries. Plast Reconstr. cadere de la un nivel la altul (schela). Investigat complex, Surg 1966; 38:142.6. Becker DP, Miller JD, Ward JD et I. The outcome from severe head injury with early diagnosis and intensive se practic la cinci zile reducerea i fixarea osoasa fix management. J. Neurosurgery 1977; 47:491.7. Lewin W, Marshall TF, Roprin microplac i uruburi a ramurii orizontale ale bert AH. Long-term outcome after severe head injury. Br Medic 1979; 2:1535.8. Klauber MR, Marshall LE, Barret-Conner E, et al. Prospective study of patients hospitalized with head injury mandibulei, anterior de muschiul maseter; pacientul s-a in San Diego County, 1978, Neurosurgery 1981; 9:236.9. McDonald JV. The surgical management of severe open brain injuries with consideration of the long-term alimentat postoperator cu semilichide, semisolide i results. J Trauma 1980; 20:842.10. Mcktubjian SR. Operative policy in severe facial trauma in combination with other severe injuries. J lichide cu grija diminurii unei masticaii de for. Maxilofacial Surg 1982; 10:14.11. Markowitz B, Manson PN, Mirvis S. Toward CT based facial fracture treatment. Plast Reconstr Surg 1990;

85:202.12. Manson PN. Management of facial fractures. Perspect Plastic Surg 1998; 1:1.13. Manson PN. The fourth dimension in facial injury treatment. In: Proceedings in the Walter Reed Bone

Symposium. Washington: U.S. Government Printing Office, 1989.14. Manson PN, Crawley WA, Yaremchuk MJ, et al. Midface fractures: advantages of expanded open

reduction and immediate bone grafting. Plast Reconstr Surg 1985; 76:1.15. Leech P, Patterson A. Conservative and operative management of cerebrospinal leakage after closed

head injury. Lance 1973; 1:1013.16. Haines JSJ. Systemic antibiotic prophylaxis in neurological surgery. Neurosurgery 1980; 6:355.17. Hoff JT, Brewin AU. Antibiotics for basilar skull fractures. J. Newsurg 1976; 44:649.18. Klastersky J, Sadegh M, Brihaye J. Antimicrobial prophylaxis in patient with rhinorrhea and otorrhea: a

double blind study. Surg Neurol 1976; 6:111.19. Gruss JE, MacKinnon SE. Complex maxillary fractures: the role of buttress stabilization and immediate C.FG a fost tratat initial n alt spital, chirurgical i prin bone grafting. Plast Reconstr Surg 1985; 75:303.20. Gruss JE, MacKinnon SE, Kassek E, et al. The role of primary bone grafting in complex craniomaxillofacial iradiere post excizie tumor malign endonazal (Fig. 1 trauma. Plast Reconstr Surg 1985; 75:17.21. Irby WB, Rast WC. Extracranial fixation of the facial skeleton: Review and report of case. J Oral Surg 1969; i 2). In timpul internrii la noi, dup investigaii 27:900.22. Stanc MF, Robertson GA. A classification of internal injuries of the nasal skeleton, Ann Plast Surg 1979; complexe, se practic intervenia chirurgical (1999) 2:468.23. Markowtiz B, Manson PN, Sargent L, et al. Management of the medical cathal tendon in nasoethmoid-constnd din: 1. Incizie i excizie a esurilor de pri moi orbital fractures : the importance of a central fragment in treatment and classification. Plast Reconstr Surg

1991; 87:843.paranazale drepte iradiate, expunere clar a zonei de 24. Zide B, McCarthy J. The medical canthus revisited: An anatomical basis for canthopexy, Ann Plast Surg

1983; 9:1.defect de os lacrimal, nazal, apofiza ascendent a


newsronda

Preoperator Postoperator 6 luni si rxgrafia

Postoperator 14 zile Acrylat

Defect osos, expunere lob frontal Gref osoas Imediat postoperator

Fig.1

Fig.2

Fig.3

Fig.4

Fig.5


urbelniaHex

Tip urb

Diametrul n mmArt.-No. otelArt.-No. titan pur

Autotarodant

Zona de alunecare

Zona tarodat

Tehnic chirurgical pentru uruburi corticale 4.5 total i parial filetate

Gurire n poziie neutr - burghiu de 3.2

Gurire pentru tensionare(cu burghiu de 3.2 pentru gaurfiletat)

Gurire pentru urub parialfiletat (cu burghiu de 4.5 pentruzona de alunecare)

Schem compresie nplan axial

Inserare urub de compresie Gurire prin focar pentru reducereafracturii cu ajutorul urubului detraciune

Gurire prin focar pentruintroducerea urubului detraciune - crearea zoneide alunecare

Inserarea urubului cu rol detraciune prin focarul fracturii

Plac preformat

Diametrul burghiului n mmCod Synthes

Corticalautotarodant

Cortical Partialfiletat

Diametrul burghiului n mmpentru filetCod Synthes

Diametrul tarodului n mmCod Synthes


newsronda

2008 este un an extrem de important in istoria AO Curs cu casa nchisFoundation, si ce mod mai bun de a celebra primii 50 de nc de la prima strigare, cursul se preconiza a fi un real ani de existen dect organiznd un curs AO Principles succes. Locurile au fost ocupate n totalitate cu 3 luni in Operative Fracture Management n Romnia ? nainte de termenul limit pentru nscriere.

n ultimii ani Prof Dan Barbu i Prof Endre Varga au prezidat un curs i n t e r e s u l ncununat de succes. Nivelul nalt de pregtire i c h i r u r g i l o r cunotinele participanilor au impresionat pe toat romni pentru lumea. Grupele de discuii au fost, probabil, atracia Fundaia AO, principal a cursului. Participanii au fost mprii n Principiile AO i cinci grupe mici, astfel nct fiecare s aib ocazia de a cursurile AO a participa activ la discuii i de a-i exprima prerea.c r e s c u t Misiune ndeplinitsemnif icat iv. Se pare c prezentrile, dezbaterile, concursurile i Iar rezultatul se prilejurile de distracie sunt ingredientele unui curs

vede: n perioada 6-9 august s-a organizat un curs AO reuit. Iar feedback-ul participanilor i interesul lor de a-Principles in Operative Fracture Management. Iar i continua cariera n AO ne ofer certitudine ca datorit locaiei alese pentru curs, respectiv Poiana evenimentul organizat n Poiana Braov a fost un real Braov, dilema ortopedului roman a fost rezolvat: i la succes.curs, i n vacan. Despre AO

Lectorii n pauzele cursului sau la Cursul a beneficiat finalul activitilor zilei de

d e p r e z e n a a curs, toi cei interesai lectori de prestigiu, puteau afla informaii nume importante despre Funda ia AO, la nivel naional i despre programele de i n t e r n a i o n a l . burse, publicaii AO sau Lectorii romni au serviciile on line de care reprezentat centre beneficiaz medici din ntreaga lume. Toate aceste

medicale importante din toat ara. lucruri se puteau afla de la standul i de la reprezentanii Internaional: Ungaria: Endre Varga (International AO.

Chairman) i Zsolt Szabo, Slovenia: Matej Cimerman i Continum ce am nceputAnze Kristan, Germania: Klaus Schaser. Am nceput s facem loc Local: Dan Barbu (Local Chairman - Bucureti), Silviu Romniei pe harta AO i

Hopulele (Cluj-Napoca), Mircea Popescu (Timioara), intenionm s-l consolidm. Paul-Dan Sirbu (Iai), Andrei Ursache (Bucureti) Pentru 2009 se pregtesc Table Instructors: Robert Badea, Ion Barbu, Ioan evenimente importante, i

Cristescu, Adrian Pojoga, Dan Putineanu. poate cel mai important Participanii dintre toate va fi organizarea Ne-am bucurat s avem cursurilor pentru Europa de Sud-Est, cursuri cu

alturi la curs participani participare internaional, similare celor ce se vor din toat ara care i-au organiza n Grecia. Acceptul pentru organizarea impresionat lectorii prin cursurilor regionale de anul viitor n Romnia este un nivelul de pregtire i mare pas nainte i o veste mbucurtoare pentru toti cei implicare n activitile de interesai. la curs. Toi cei interesai s vad mai multe imagini de la cursul

AO sunt invitai s viziteze www.rondamedical.ro/temp.

Dilema ortopedului romn:n concediu sau la curs?

Management din Romnia din ultimii 15 ani. Feedbackul Managementul frac turi lor la pacientul cu primit de la lectori i participani, dar i interesul osteoporoz

In 20 iunie 2008, Ronda Medical n parteneriat cu UMF acestora din urm pentru a-i continua cariera n AO cu Carol Davila Bucureti a organizat Seminarul cu tema un curs de Advances ne dau certitudinea c a fost un curs Managementul fracturilor la pacientul cu osteoporoz. de succes i binevenit pentru comunitatea medicilor de Cursul s-a bucurat de un interes crescut i de o specialitate din Romnia.participare numeroas a chirurgilor ortopezi din

Cursurile AO Davos 2008ntreaga ar.In 17 iulie 2008 a nceput nregistrarea pentru cursurile

AO de la Davos. Oferta educaional este la fel de variat Cursuri regionale AO n Grecian perioada 12-15 aprilie 200 au avut loc n Grecia, Porto ca n fiecare an. Pe lng cursurile de Principles i Carras, cursurile regionale AO. Advances, chirurgi din toat lumea pot opta pentru Romnia s-a bucurat de o participare semnificativ, din cursuri speciale de chirurgia piciorului, de osteosintez nou. Un numr de 18 medici romni au urmat cursuri de minim-invaziv, de chirurgie pediatric sau de AO Principles in Operative Fracture Management, AO tratamentul fracturilor la pacientul cu osteoporoz. Advances in Operative Fracture Management i Pentru mai multe informaii, contactai reprezentanii Advanced Symposium in Orbital Reconstruction. Ronda Medical sau vizitai www.aofoundation.org ,

seciunea educaie.Chirurgi romni lectori AOProfesionalismul i calitile didactice ale medicilor Curs de chirurgia coloanei cu lucrri practice pe romni sunt recunoscute la nivel mondial. Pentru prima cadavrudat, cursurile regionale AO din Grecia 2008 au avut

printre lectori i medici romni. As. Univ. Dr. Traian Ursu,

preedinte al AOSpine Romnia a fcut parte din grupul

de lectori pentru cursurile de chirurgia coloanei, iar Dr.

Andrei Ursache a fost unul dintre lectorii ce au susinut

cursul AO Advances in Operative Fracture Management.Suntem mndri de locul pe care i-l contureaz Romnia

pe harta AO i de recunoaterea internaional a

valorilor noastre.

Curs AO Principles in O p erative Frac ture

Management n Romnian perioada 6-9 august 2008, la Poiana Braov a avut loc Ca n fiecare an, AOSpine Romnia organizeaz primul curs AO Principles in Operative Fracture evenimente educaionale pentru toi cei interesai de

chirurgia coloanei. Astfel, Preedintele AOSRO, Dr Traian

Ursu, a prezidat cursul Abordul anterior n chirurgia

coloanei vertebrale a avut lo n 11 12 Septembrie 2008

la Institutul Naional de Medicin Legal Mina Minovici

i a mbinat pri de prezentri teoretice, discuii i

lucrri practice pe cadavru. Iar acestea se pare ca sunt

ingredientele unui curs de succes dac e s lum n

considerare aprecierile de dup curs ale participanilor.


tiri i anunuri

Univ. Dr. Gheorghe Tomoaia n prefa, Cartea se Link-uri utile:www.aosurgery.org este un site ce i propune s asiste adreseaz tuturor medicilor ortopezi i traumatologi, chirurgii din ntreaga lume oferind variante de studenilor n medicin, specialitilor n domenii tratament, indicaii i tehnici chirurgicale pentru diverse apropiate i tuturor celor care doresc s cunoasc i s tipuri de fracturi. Aici puteti gsi informaii legate de aprofundeze patologia traumatic a aparatului diagnoz, indicaii, abord, reducere i fixare i ngrijire locomotor.post-operator.

tiina Biomaterialelor este o carte

care trezete interesul specialitilor

din medicin, biologie, inginerie,

fizic, chimie, datorit caracterului

su transdisciplinar. Personaliti

de marc ale universitilor clujene,

Conf. Dr. Ing. Ctlin Popa, Prof. Dr.

Ing. Viorel Cndea, Prof. Dr. Fiz.

Viorica imon, Prof. Dr. Med. Dan

Lucaciu, Prof. Dr. Med. Ovidiu Rotaru, i-au reunit

eforturile i munca de cercetare realizat pe parcursul

mai multor ani i au realizat o lucrare ce i va oferi www.synthesprodisc.com este un centru de informare cititorului posibilitatea de a nelege i de a aprofunda Synthes despre protezele totale de disc intervertebral. fenomenele complexe care se manifest la nivelul Pe lng informaii i studii clinice, accesnd acest site, biomaterialelor.va puteti face un cont de utilizator ce v va permite s

intrai n contact cu medici din toat lumea care Synthes preia Innomedic

mprtesc aceleai interese ca i dumneavoastr.. In 4 martie 2008, a fost

anunat pr in media Apariii editoriale 2008.

preluarea Innomedic de Editura Gr. T. Popa, UMF Iai v ctre Synthes. Innomedic p u n e l a d i s p o z i i e c a r t e a este o companie german Dispozitivul de fixare extern s p e c i a l i z a t n minim invaziv Un nou concept dezvoltarea tehnologiilor n fixarea, axarea i stabilizarea sof t ware apl icate n fracturilor deschise ale oaselor domeniul medical. Suma gambei de Dr. Neculai Filipescu.

pentru care s-a fcut achiziia nu a fost publicat.A c e a s t l u c r a r e p r e z i n t Innomedic GmbH a fost nfiinat n 1999 i are o vast

dispozitivul de fixare extern experien n dezvoltare de software i inginerie,

conceput de Dr. Filipescu a crui utilizare este procesare imagistic, simulri, dar i n dezvoltarea de

documentat cu un numr de 14 cazuri. Cartea este echipamente i componente mecanice.

nsoit de CD-ul cu tehnica de montare a DFEMI.Innomedic a dezvoltat sisteme inovative de inginerie

medical i soluii software destinate diagnosticrii Acum i n limba romn: Conf. pacientului i terapiei.Univ. Dr. Gheorghe Tomoaia a Achiziia Innomedic va permite companiei Synthes s

realizat traducerea n limba romn dezvolte n viitor soluii care s integreze tehncologii noi

a crii Clasificarea Fracturilor de n t r a t a m e n t u l c h i r u r g i c a l a l s i s t e m u l u i

M.E. Mller, S. Nazarian, P. Koch, J. muschuloscheletal.

Schatzer. Dup cum afirm Conf.


newsronda

Materialele din aceast revist au ca surse materiale informative Synthes i AO Foundation.Tiraj: 1600 exemplare.

Titulatur.................................................. .Nume ......................................................... Prenume ................................................................Naionalitate ............................................ Data naterii..........................................................Grade.......................................................... Specializare............................................................Grad universitar ...................................... Doctor n medicin: da/nu .

Instituia...............................................................................................................................................................................Funcia..................................................................................................................................................................................Departametul.....................................................................................................................................................................Adresa instituiei ..............................................................................................................................................................Ora............................................................. Cod potal .............................................................Jude/ Sector ........................................... ara ..........................................................................Telefon serviciu ....................................... Telefon mobil .......................................................Fax ............................................................... Telefon domiciliu ................................................Adresa e-mail ....................................................................................................................................................................

Daca doriti sa primiti corespondenta la domiciliu completati si cmpurile de mai jos:

Adresa de domiciliu ........................................................................................................................................................Ora ............................................................ Cod potal .............................................................Jude/ Sector............................................ ara ..........................................................................Limba internaional de coresponden.................................................................................................................Domenii de interes/ Alte Observaii.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Completnd acest formular putei primi materiale si informaii de la Ronda Medical att prin pot ct si prin e-mail sau putei s ne trimitei prerea dumneavoastr despre aceast revist. Putei, de asemenea, s l transmitei colegilor dumneavoastr care nc nu au primit materiale Ronda Medical si care vor s si nceap corespondena cu noi.Datele dumneavoastra nu vor fi folosite n nici un alt scop, nu vor fi vndute sau transmise mai departe.

Echipa Ronda Medical

FORMULAR

standardul n osteosintez

newsronda

co

nc

ept

si l

ayo

ut:

br

anza

s d

esig

n, w

ww

.br

anza

s.c

om

, co

nsu

ltan

t d

esig

n: D

EX

IGN

ww

w.d

exig

n.r

o

Ronda MedicalP-a 1 Mai nr. 4-5, 400141 Cluj-Napoca [email protected], www.rondamedical.rotel.: +40 264 237 212, +40 727 362 555, fax: +40 264 237 295synthes, digz, mtf, synbone representative

BIBLIOTECA NATIONALA A ROMANIEI

ISSN 1843-9756

Page 1Page 2Page 3Page 4Page 5Page 6Page 7Page 8Page 9Page 10Page 11Page 12Page 13Page 14Page 15Page 16Page 17Page 18Page 19Page 20Page 21Page 22Page 23Page 24

fracturi de femur

Documents

Transcript of fracturi de femur