Conine

Conine .. pagini

Dat n faa mea, azi,

inspector de munc ...

posesor legitimaie nr. / ..

DECLARAIE

Subsemnatul (a)..fiul (fiica) lui

i al ..., nscut () n localitatea .........,

judeul (sector) ........, la data de , cu domiciliul stabil n judeul .., localitatea .., strada .,

nr. ., bloc ., scara ., etaj ., apartament .., sector ., posesor al CI / BI seria .....,numr .., eliberat la data ... de .., CNP.., de profesie ....,angajat la ......., din data de ,n funcia de ............, cu privire la evenimentul din data de .......ora ce a avut loc la ........................................................................................................,la locul de munc ..................................................................................situat .......

i n care a (au) fost implicai (implicai) numiii ........,declar urmtoarele:

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..