La sfritul primului an, cnd copilul face primii pai, ncepe o perioad foarte important de studiere i cunoatere a mediului ambiant

La sfritul primului an, cnd copilul face primii pai, ncepe o perioad foarte important de studiere i cunoatere a mediului ambiant. Mersul de sinestttor, cderile, pipind obiectele i chiar gustndu-le, copilul percepe mai profund spaiul nconjurtor, mbogindu-i senzaiile vizuale i auditive, nsuind deprinderi importante. n al doilea an de via dezvoltarea motorie este strns legat de dezvoltarea vorbirii, cu ct copilul se mic mai bine, cu att mai repede nsuete vorbirea, retardul motor deseori duce la retard psihoverbal. Contactul nemijlocit cu obiectele nconjurtoare ajut copilului s se evidenieze din lumea nconjurtoare, n cele din urm senzaia Eu-lui poate duce la un egoism deosebit, uneori la egocentrism i apariia strilor neurotice. Examenul neurologic la copii este n dependen direct de particularitile de vrst a SNC la copii, care sunt diferite la prematur, la nou-nscut la termen, la sugar i copil de vrst fraged (pn la 3 ani). La copii mai mari examenul neurologic este asemntor cu cel al adultului.

Examenul neurologic la copii de vrst fraged (0-3 ani) const din 2 verigi principale:

1. Aprecierea gradului de maturizare anatomic i funcional a SN corespunztor vrstei;

2. Aprecierea simtomelor i sindroamelor neurologice n dependen de etiologie i localizarea focarului patologic, care va evalua ntr-un diagnostic preventiv mai mult sau mai puin conturat.

Aprecierea corect a gradului de maturizare fiziologic a SNC i a dezvoltrii psihomotorii a copilului n perioada postnatal (n deosebi n 1 an de via) favorizeaz depistarea precoce a semnelor patologice din partea SNC. Cu ct gradul de afectare a SNC este mai mare, cu att simtomele neurologice vor aprea mai devreme, chiar din perioada nou-nscutului. Dac afectarea SNC este ntr-o form uoar, atunci semnele de afectare pot fi bine destinse mai trziu datorit reinerii procesului de mielinizare a fibrelor nervoase i corespunzator agravrii treptate a retardului neuropsihic.

La vrsta de pn la 2-3 ani copilul deobicei intr uor n contact cu cei necunoscui, ntre 2-4 ani purtarea copilului se schimb. Copii devin mai agitai, pot aprea dereglri neuroendocrine i vegetovasculare. Aceti copii tind spre suveranitatea personal, deacea sunt capricioi, deseori intr n conflict cu prinii. Foarte frecvent la aceti copii n aceast perioad se observ diferite reacii neurotice cu caracter psihosomatic.

Vrsta de 6-8 ani pentru copil este o nou perioad critic de dezvoltare. Sunt mai sensibili, repede obosesc, n schimb sunt bine dezvoltate motilitatea i vorbirea, pot bine analiza situaia, se distaneaz de maturi, dar n acelai timp aceti copii sunt mrginii n autocontrol, nu au capacitatea de a se concentra timp ndelungat. nceperea nvmntului la coal i mai tare se agraveaz n aceast perioad devierile neuropsihice. Unii copii nu sunt linitii, ateni la lecii, din pricina neateniei copiii nva mai slab i pentru diferenierea tulburrilor neuropsihice este necesar controlul la psihoneurolog.

n perioada de pubertat (10-15 ani) se produc cele mai profunde dereglri neuroendocrine i psihovegetative. Comportamentul acestor copii deasemenea este deosebit, micrile sunt nendemnatice, impulsive. Impulsivitatea se observ i n procesele psihologice, apare conflictul dintre Eu i mediul nconjurtor, dintre vreau multe dar pot puin. Aceti copii imit vrstnicii, dar comportamentul lor duce la conflicte cu cei din jur. Deacea la ei dereglrile neurotice i psihovegetative apar pe primul plan.

Fenomenul acceleraiei, ce are loc n ultimele decenii, posibil c are influien

i asupra formrii funciilor neuropsihice. ns dezvoltarea somatic n perioada pubertat ntrece ntr-o msur oarecare dezvoltarea neuropsihic, ce poate duce la dezechilibrul funcional al sistemului nervos.

Formarea deplin a sistemului nervos se termin, de obicei, la vrsta de 18-20 ani. Dup datele electroencefalografiei (EEG) tabloul activitii electrice a cortexului se apropie ctre tabloul maturului aproximativ la vrsta de 18 ani. Complicitatea i multietapele ce au loc n dezvoltarea funciilor neuropsihice n ontogenez au o mare nsemntate clinic.

Vorbind despre patologia sistemului nervos la copii, trebuie de neles nu boala n genere, dar o perioad de vrst concret n care se afl copilul. Frecvena multor boli ale sistemului nervos nu e una i aceiai n diferite perioade de vrst. n afar de aceasta una i aceiai boal poate avea semne clinice diferite n dependena de vrsta bolnavului. Metodele de investigare neurologic de asemenea trebuie s fie adaptate la particularitile de vrst.

Pina la 3 ani copilul se joaca cu jucrii ca consumator, dup 3 ani - ca cercettor La 4 ani se incepe vrsta de de ce? Dac la 3 ani se joac cu mingea, la 5-6 ani joaca tenis (majorarea coordanrii musculare) Majorarea capacitilor cognitive i de atenie

Apariia unor funcii sinesttoare n microsocium Copilul bine merje n picoare, micarile se maturizeaza i sunt mai libere, poate fugi.

Dup vrsta de 6 ani salt n organizarea i exactitatea miscrilor fine ale minelor.

Formarea caracteristicelor personale, trsturelor individuale.

La 3-4 ani copilul dobndete posibilitatea de a desena, la 6-7 ani - a scri. Fetele intr n perioada de prepubertate cu 1-1,5 ani mai precoce n comparaie cu bieii La 3-8 ani se majoreaza dublu metabolismul cerebral n comparaie cu adulii Dezvoltarea sistemului muscular asigur capaciti majore n mobilitate i neistovire La 8-10 ani cele mai mari capaciti motorii i activitatea maximal n joc 7 ani - etapa important n organizarea structural-funcional a creierului Semne de dezvoltare sexual Salt pubertat n cretere, salt pubertat n dezvoltarea sexual

Osificarea epifizelor a majoritii oaselor a scheletului i ncetinirea creterii

Revoluia pubertat a muschilor scheletari Modificri negative n compartimentele superioare ale SNC la etapele precoce a dezvoltrii sexuale se manifesta la nivelul comportamentului prin instabilitatea emoional, micsorarea capacitii de munc n perioada finisrii evoluiei sexuale (IV-V) se micoreaz activitatea sistemului hipofizar-hipotalamic i se termin influena ei negativ la scoara hemisferelor mari n pubertat pn la 15 ani nu este format tipul invariant de identificare caracteristic pentru adult Organizarea i diferencierea asociaiilor funcionale ale compartimentelor cortixului

Abuzul psihologic include respingerea copilului, exprimarea repulsiei fa de el, receptivitatea emoional, njosirea, nfricoarea, stresarea, umilirea lui. Neglijarea psiho-emoional, umilirea lui. Neglijarea psihoemoional este o form a abuzului psihologic, deseori fiind cauzat de incapacitatea prinilor de ai asigura copilului condiiile adecvate pentru o dezvoltare optim la diferite etape (dragoste, stimulare,susinere, protecie)fapt care duce la stagnarea dezvoltrii i funcionrii lui.

Abuzul psiho emoional poate evolua aparte, dar frecvent, este asociat cu alte forme de abuz, reprezintnd de regul forma de abuz mai dificil relevat i influenat.

Maltratarea psiho-emoional este o consecin a abuzului fizic i sexual, dar poate avea loc i aparte. Maltratarea psiho- emoional a copilului poate fi cronic i pervaziv sau poate aprea sporadic, corelat cu folosirea alcoolului, drogurilor sau cu ali factori precipitani. Se manifest prin ignorarea, izolarea, terorizarea copilului sau prin alte aptitudini fa de el, care-l fac s se simt nedorit, neiubit n familie, cel mai ru