DECLARATIE DE - Sector 6 · aunnzadl Adalii familiald Cabinde individuale cabinoe asocire, soci@i...

Post on 05-Aug-2020

3 views 0 download

Transcript of DECLARATIE DE - Sector 6 · aunnzadl Adalii familiald Cabinde individuale cabinoe asocire, soci@i...

mf oo,r%.Po15

DECLARATIE DE INTERESE

Subsemnatul/Subsempata,de lef fgpvicfu ta at

(u\

,ofh\,

cunoscffnd prevederile art.292 din Codul penal privind falsul in declara{ii, declar pe propria rispundere:

,, av6nd funcfia;NfuAhNT,E,

1. Asoc,iat sau acfionar la societdfi comerciale, com,paniilsocietlfi ,na{ionale, institu{ii de credit, grupuri dei rn,embru in asociatii, fundatii sau alte organiza{ii neguvernamentale:

Nr. de pdrtisociale sau

de actiuni

Valoarea totald a

p[r]ilor socialei/sau a actiunilor

Unitatea

- denumirea gi adresa -Calitatea definutd

irea si adresa - Calitatea detinutd

2. Calitatea de rnemb,ru in organele de conducere, ad,min,istra.r'e qi control ale so.cieti{ilor comerciale, aleregiilor autonome, ale co,mpaniilorlsocietl{ilor na{ionale, ale institufiilor de credit, ale grup*rilor de intereseconom'ic, ale asociatiilor sau fu,ndatiilor ori ale altor iza,fii neguvernamentale:

Valoarea beneficiilor

3. C'alitatea de me,rnbru in cadrul asocia rofesionale u sind,iealel%_=>

o

lor

4.

deCalitatea de mernbru in organele de conducere,inute in eadrul partidelor functia

adm,inistrare Ei control, retribuite sau n,eretribuite,uttr i denumirea rtidu.lui itic

5. Con,tracte, inclusiv cele de asisten{i jurid,icl, consultan{[ jurid,ic[, consultanfE qi civile, ob{inute ori aflatein deru.lare in timpul exercit6rii func{iilor, mandatelor sau demnitl{ilor publice finan{a,te de Ia bugetul destat, local qi din fondur'i externe ori incheiate cu soeie,tifi come,rciale cu capital de stat sau unde statul este

r ma:iorita'rlmin,orita r:

5, I Beneficiaul decontao: numelq

pnnumelddolumirea Si dnsa

In$iufia

mntzdatff

denumirca$

adr€sa

Poceduagincaeafo$

hc/dinptcontactul

Trprl

mntaffrlui

Dilairqcheidi

cnntafului

Duffia

conmmrlui

Valoaea

totdda

contad.rlui

Titula',

So/solie

Rude de gnadul I r)

ab tihrlarului

Socied{i comerciald Persoan6 fizica

aunnzadl Adalii familiald Cabinde

individuale cabinoe asocire, soci@icMle profesionale sau sociod{i civile

profesionale cu r6ryundoe limiffi 6 carc

desfi pmd pofesia de avoc*/ Oganizali i

nestlernamffihld Fundati/ Asocidiia

-,r''

,/

r) Prin rude de gradul l se infelege pdrin]i pe linie ascendentd qi copii pe linie descendentd.

') Se vor declara numele, denumirea gi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitateadefinutd, titularul,sotul/sofia gi rudele de gradul I oblin contracte, aga cum sunt definite la punctul 5. Nu se declar[ contractelesocietdfilor comerciale pe acfiuni la care declarantul impreunl cu soful/sofia gi rudele de gradul I defin mai putin de

5% din capitalul social al societdtii, indiferent de modul de dobdndire a ac{iunilor.

Prezenta declara{ie constituie act public qi rlspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor men{ionate.

Data completlrii

#.*..,?ax

1

l{-1 f 06.06-rots

DECLARATIE DE AVERE

cunoscind prevederile art,292 din Codul penal privind falsul ?n declarafii, declar pe rispunderecI impreun[ cu familiar) delin urmitoarele:

, ,avind {unc{iaSu bsem natul/Subsem nata,;;9,

* 1) Prin familie se inlelege solul/sofia gi copiii aflali in intrefinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 16ri.

Adresa sau zona Catego,ria*Anu,l

do,b6ndiriiSuprafafa

Cota-parte

Modul dedobindire Titularulr)

x Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, dacd se afld in circuitul civil.

*2) La "Titular" se menlioneazd,ln cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soful/sofia, copilul),iar tn cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte qi numele coproprietarilor.

2. Cl6diri

NOTA;Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 15ri.

Adresa sau zona Categoria* Anuldo.b6ndirii Su.prafa{a

Cota-narte

Modul dedobffndire

=>

,z/'*

* Categoriile indicate sunt: (l) apartament; (2) casd de locuit; (3) casd de vacan{6; (4) spatii comerciale/deproductie.

*2)La "Titular" se menfioneaz6,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soful/sofia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota'parte gi numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, mapini agricole, qalupe, iahturi pi alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricullrii, potrivit legii

Natura Marca Nr. de buc5{i Anul de fabrica{ie Modul de dob0ndire

Au-roT.ufi9n Rmur 4 2db't[]vZr.a. ^ unit.o*oz

2. Bunuri sub forml de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte de artl qi de cult, colec{ii de artl ginumismaticfl, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na{ional sau universal, a clror valoareinsumatl deplqegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor menfiona toate bunurile aflate ln proprietate, indiferent dacd ele se afl6 sau nu pe teritoriul Romdniei

la momentul declardrii.

Descriere sumarX AnuI dobindirii Valoarea esti:neatI

a-'

-

III. Bunuri mobile, a clror valoare deplgegte 3.000 de euro fiecare, gi bunuri imobile instriinate inultimele 12luni

Natura bunu,luiinstriinat

Datainstrlinlrii

Fersoana citre care s-ainstrlinat

Formatnstra{,narrr Valoarea

---

)

IV. Active financiare

l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investifii, forme echivalente de economisire gi investire,inclusiv cardurile de credit, daci valoarea insumat[ a tuturor acestora depfiqeqte 5.000 de euro

NOT,4:Se vor declara inclusiv cele aflate in blnci sau institufii financiare din striindtate.

Institulia ca,re administreazlsi adresa acesteia

Tipul* Va.Ilrta Deschis tn annl Solcl/valoarela zi

-,.'

*Categoriile indicate sunt: (I) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu

acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investi{ii directe qi imprumuturi acordate, dac6 valoarea de pia{tr insumatl a tuturoracestora depiqeqte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investifiile gi participdrile in strdinbtate.

Emitent titlu/societatea ln care persoana esteactionar sau asociat/ben:eficiar de i,mprumut

Tipul* Numtrr de titlurilcota de participare Valoa.rea totall Ia zi

#**'-*=:7

/a

*Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare delinute (titluri de stat, certi/icate, obligaliuni); (2)acliuni sau pdrli sociale in societdli comerciale; (3) tmprumuturi acordate fn nume personal.

/'/"'

3

an:3. Alte active producltoare de venituri nete, care insumate depiqesc echivalentul a 5.000 de euro pe

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in str[in[tate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garan{ii emise in beneficiul unui ter{, bunuri achizi{ionate in sistem leasing qi alte

asemenea bunuri, dactr valoarea insumattr a tuturor acestora depl$e$te 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in str6in6tate.

Creditor Contractat in anul Scadent la Yaloare

z-*-..-.---*:>

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate fa{I de valoarea de pia{[, dinpartea unor persoane, organiza[ii, societi{i comerciale, regii autonome, companii/societ[{i na{ionale sauinstitu{ii publice romfineqti sau strline, inclusiv burse, credite, garan(ii, decontlri de cheltuieli, altele decitcele ale angajatorului, a clror valoare individualtr depiqeqte 500 de euro*

*Se excepteazd de la declarare cadourile Si trataliile uzuale primite din partea rudelor de gradul I Si al lL-ba.

4

VII. Yenituri ale declarantului qi ale membrilor sIi de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat(potrivit art. 4l din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificirile gi completirile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strdin6tate.

Servici,ul prestatlObiegen0falto'rde yenil

Venitul anua,l,. ,. i'nCaSat

l. Venituri din salarii

l.l. Titular Ptz-imftarr *EfrTf- 6 so"mL hrsAofJiln^: lDur i"2 Ot,pil- PLe.tNd r4T*tLq

1.2. So|/sotie

1.3. Copii

2.1. Titular

2.2. Sof/solie

3. Ve ni turi din c e dare a .fo Io s tn{ei bunut'ilor

3.1. Titular

3.2. So{/sotie

4. Venitwri din tnvestilii

4.1 . Titular

4.2. So!/so{ie

5. I/enituri clin pe.nsii

5.1. Titular

5.2. Sof/sofie

5. Veniluri din activitdyi agricole

6.1. Titular

6.2. Sof/sofie

2. Venituri din activitdli independente

5

7.

7. L Titular

7.2. Sof/sofie

7.3. Copii

8. Venituri clin alte surse

8.1. Titular

8.2. Sot/so1ie

8.3. Copii

Prezenta declarafie constituie act public qi rlspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor men(ionate.

Data completlrii

....P.0., #?.,.p19...,,,,