Criterii

Post on 20-Nov-2015

10 views 1 download

description

criterii reumatologie

Transcript of Criterii

Artrita ReumatoidaCriteriile de diagnostic elaborate de American Rheumatism Association (ARA)1987 (varianta revizuit)1. Redoare matinal articular sau periarticular cu durata de minim 1 or2. Artrit a 3 sau a mai multe arii articulare, cu tumefiere din contul esuturilor moi, detectatprin observaie de medic3. Artrit a articulaiilor minii:Artrit care ar include articulaiile interfalangiene proximale, metacarpofalangiene sauradiocarpiene4. Artrit simetric:Includerea simultan a ariilor articulare similare, bilateral5. Noduli reumatoizi:Noduli subcutanai localizai n regiunea proeminenelor osoase pe suprafaa extensoaresau n aproprierea articulaiilor6. Factorul reumatoid n serul sangvin7. Modificri radiologice:Osteoporoz juxtaarticular i /sau eroziuni la nivelul articulaiilor afectateNot: Diagnosticul de AR este considerat veritabil la prezena a cel puin 4 dintre cele 7 criteriisus-numite. Criteriile 1-4 trebuie s persiste cel puin 6 sptmni.

Artrita (numrul i tipul articulaiilor afectate)1 articulaie mijlocie sau mare 0 puncte2-10 articulaii mijlocii/mari 1 punct1-3 articulaii mici 2 puncte4-10 articulaii mici 3 puncte> 10 articulaii mici 5 puncteSerologia (factorul reumatoid FR sau anticorpii anti-peptid ciclic citrulinat anti CCP)Ambele negative 0 puncteCel puin una pozitiv la titru mic* 2 puncteCel puin una pozitiv la titru mare** 3 puncteDurata artritei< 6 sptmni 0 puncte> 6 sptmni 1 punctReaciile de faz acut (VSH i proteina C-reactiv)Ambele normale 0 puncteOricare dintre acestea pozitive 1 punct

LupusCriterii ACR1. Rash malar Eritem facial fix, plat sau n relief, pe suprafeele malare, respectnd anul nazo-labial2. Lupus discoid Plci eritematoase cu cruste cheratozice aderente, cu obstruarea foliculilor, uneori atrofie cicatriceal pe leziuni vechi3. Fotosensibilitate Rash cutanat dup expunere la soare, observat de medic/pacient4. Ulceraii orale Ulceraii orale sau nazofaringiene, de obicei nedureroase, observate de medic5. Artrit Artrit neeroziv, afectnd dou sau mai multe articulaii periferice, caracterizat prin durere, tumefacie sau exsudat6. Serozite a) Pleurit, istoric de durere pleural sau frectur pleural ascultat de medic sau revrsat pleural sau b) Pericardit, afirmat pe ECG, prin frectur pericardic sau prin identificarea lichidului pericardic7. Afectare renal a) Proteinurie persistent peste 0,5 g/24 de ore sau peste 3+, dac nu se poate determina cantitativ sau b) Cilindri celulari (hematici, granuloi, tubulari, micti)8. Afectare neurologic a) Convulsii, n absena medicaiei responsabile sau a unor cauze metabolice (uremie, cetoacidoz, diselectrolitemii) sau b) Psihoz, n absena medicaiei responsabile sau a unor cauze metabolice (uremie, cetoacidoz, diselectrolitemii)9. Afectare hematologic a) Anemie hemolitic cu reticulocitoz sau b) Leucopenie (