Post on 04-Oct-2015
description
CLISME
CLISME. SPALATURI. SONDAJEClisma introducerea unui lichid sub presiune in cavitatea intestinului gros prin orificiul anal
Clasificare: - de evacuare
terapeutice
diagnostice
Materiale necesare: - irigator
tub de cauciuc aprox. 1,5 m
canula neteda
vaselina
lichidul de introdus (apa si sapun, etc.)
Tehnica
Pozitia bolnavului decubit lateral drept picior drept intins - picior stang flectat
Canula se introduce in directia ombilicului 3-4 cm, apoi se redirectioneaza spre promontorium 2-3 cm.
Irigatorul se ridica la 50-70 cm deasupra planului patului (inaltimea coloanei de lichid regleaza presiunea)
Se introduc aproximativ 500-600 ml lichid
Durata de introducere a lichidului 10-15 minute
Clisma evacuatorie se folosesc: apa, apa cu sapun (20%), apa cu solutii uleioase - Indicatii - pregatire preoperatorie
- postoperator stimulare peristaltica
Contraindicatii anastomoze colo-rectale
- postapendicectomie
Clisma terapeutica efecte generale reechilibrare hidrica (absorbtia apei la nivelul intestinului gros) efecte locale afectiuni inflamatorii
- hemoragii digestive inferioare (clisma cu apa rece -hemostaza)
- dezinvaginari, devolvulari (invaginatie intestinala mai frecvent la copii, volvulus sigmoidian)
Clisma terapeutica este precedata de clisma evacuatorie
Clisma diagnostica irigografia
se foloseste solutie de sulfat de bariu- opacifierea cadrului colic este precedata de clisma evacuatorie
Indicatii Tumori colonice ulcero-vegetante, stenozante
- Diverticuli colonici
- Polipi colonici
Incidentele clismelor durere
-tenesme rectale
-sangerare
-perforatie colo-rectala
Spalaturi toaleta unei cavitati
Spalatura vaginala pregatire preoperatorie
se foloseste permanganat de potasiu
Spalatura vezicala infectii vezicale, hematurie macroscopica
sonda uretro-vezicala cu 3 cai balonas -cale urinara
-cale lavaj
Spalatura gastrica pe sonda nazo-gastrica
-intoxicatii, hemoragii digestive superioare
Sondaje montarea unei sonde intr-o cavitate in vederea evacuarii continutului
Sondaj vezical sonde Foley, Tieman, NelatonIndicatii - retentia acuta de urina
- adenom de prostata
- insuficienta renala
- intoxicatii , come
- intraoperator
- monitorizare postoperatorie
- vezica neurologica sonda a demeurre Contraindicatii prostatita acuta
abcesul de prostata
uretrita acuta
ruptura de uretra
Retentia acuta de urina simptomatologie:
- imposibilitatea de a urina
- senzatie de mictiune - dureri hipogastrice
- agitatie psihomotorie
- Ex. Obiectiv : - glob vezical formatiune pseudotumorala suprapubiana, regulata, cu consistenta ferma, mata la percutie, mobila in sens transversal, dureroasa. PAGE 2