CIMENTURI DENTARE

Definiţie:

• Cimenturile dentare sunt materialele a cǎror întărire se bazează pe o reacţie acid-bază şi sunt utilizate atat pentru fixarea aparatelor protetice și ortodontice, cât și pentru refacerea morfologiei dentare.

Proprietǎţile pe care trebuie sa le posede cimenturile se raportează la utilizarea lor clinică:

A)cimenturile utilizate in protecția pulpei dentare:-netoxice,-neiritante,-izolare termică,-izolare chimică,-izolare electrică,-efect bactericid sau bacteriostatic,să fie insolubil în salivă si lichidele

ingerate,-să atingă rapid val. max. ale prop. mecanice pt. a permite aplicarea în

timp scurt a materialului restaurativ,

B)cimenturi de fixare:-neiritante,-să aibă proprietați reologice care sa asigure un timp de lucru adecvat.-efect carioprofilactic.

C) Cementuri utilizate in reconstrucții dentare coronare:

- neiritante pulpare si gingivale

- netoxice,

- efect cariostatic

- să adere chimic la smalț și dentină ptr. a preveni lipsa de adaptare marginală,

- să nu absoarbă apa,- Rezistență la abrazie.- Proprietăți optice care să asigure refacerea

fizionomică a coroanei dentare.

Clasificare:• După criteriul clinic:

1) cementuri de fixare,

2) restaurative,

3) protective.(pulpare,dentinare,)• După durata utilizării:

1) temporare

2) definitive.• După compoziția chimică:

1)minerale,

2)minerale cu liant organic,

3)pe bază de rașini.

1.Cementuri minerale• Sunt cimenturi a căror componentă lichidă este

o soluție apoasă de acid fosforic și care se prezintă in sistem biocomponent: pulbere\lichid.

-cimenturi fosfat de zinc (FOZ) -cimenturi silicat( CS) -cimenturi silico –fosfat( CSF).

Cimenturi FOZ• Sunt de 2 tipuri : 1) pentru cimentare,fixare 2) pentru celelalte utilizări.• Fiecare variantă se prezintă in 2 clase: 1) cu priză rapidă 2) cu priză normală.

• Indicații:

- Obturații de bază in cavitați medii sau reduse,

- Obturații de bază in cavităti profunde dar cu protecție pulpo- dentinară prealabilă

- Captușirea pereților nesusținuți

- Nivelarea fundului cavităților orizontale,

- Obturații de canal• Produse comerciale:Zinc

Cement,Adhesor,etc.

• Cementuri silicat• Se prezintă în sistem bicomponent

-pulbere/lichid şi se comercializează în diferite nuanţe cromatice.

• Compoziție:• Lichid de consistenţă siropoasă,alcatuit din

acid fosforic şi cantităţi mici de aluminiu şi zinc.• Puberea conţine 30-41% cuarţ,27-

29%alumină şi cantităţi variabile de oxid de calciu,fluoruri,pentaoxid de fosfor şi oxid de zinc.

• Indicații: - obturațiile(de durată) fizionomice la dinții frontali,-fixarea aparatelor protetice conjuncte fizionomice.• Produse comerciale-Fixodont,Tenet,Fritex

Cementuri silico-fosfat• Au apărut din dorinţa îmbunătăţirii

calităţilor cimenturilor fosfat şi silicat,al căror amestec îl reprezintă.

• Indicații:-fixarea definitivă a aparatelor protetice

conjuncte fizionomice,- obturarea dinților temporari,- obturații provizorii ,- realizarea de modele de amplitudine mică.• Produse comerciale-Infantid,Aristos

2.Cementuri minerale cu liant organic

1) cimentul zinc-oxid-eugenol ZOE 2) cementuri tip EBA, 3) cementuri policarboxilice(PC) 4) cementuri cu sticlă ionomeră(CIS)

Cementurile ZOE• Denumite și eugenate sau eugenolate.• Sunt de 4 tipuri: -tip 1,utilizate în fixări provizorii cu 3 clase:

-Clasa 1 ,sistem pulbere\lichid, -Clasa 2 ,pasta\pasta ,care se întărește, -Clasa 3 ,pasta\pasta care nu se întărește.

- tip 2: fixări permanente - clasa unică : pulbere\lichid - tip 3: baze și obturații provizorii- clasă unică : pulbere\lichid - tip 4: captușirea pereților cavităților:

-Clasa 1- pulbere\lichid -Clasa 2- pastă\pastă.

• Compoziție: -Pulberea conţine oxid de zinc

purificat,colofoniu pentru creşterea rezistenţei,acetat,clorură sau sulfat de zinc şi stearat de zinc cu rol de plastifiante.

- Lichidul poate fi eugenol pur ,la care se adaugă uneori şi ulei de cuişoare.

- Priza - reprezintă reacţia de completare dintre eugenol şi oxidul de zinc,cu formarea eugenatului de zinc.

• Proprietăţi - Solubilitate mare în cavitatea bucală, - Asigură o bună izolare termică, - Efect sedativ şi bacteriostatic, - Rezistenţă mecanică redusă.

• Indicații: - obturaţii de bază pentru obturaţiile cu cementuri

oxifosfat,

- coafaj indirect,

- obturaţii de canal,

- obturaţii provizorii,

- fixarea provizorie a aparatelor protetice conjuncte metalice sau mixte.

• Produse comerciale-Caryosan,Cavitec,Temp Bond

Cementuri tip EBA

• Sunt cementuri ZOE cărora li s-a adăugat acid ortoetoxibenzoic(EBA),care ,împreună cu eugenolul formează lichidul.Se prezintă în sistem bicomponent:pulbere/lichid sau pastă/pastă.

• Indicații:

- obturaţii de bază şi baze intermediare,-cimentări de durată,

- reconstituirea de mică amploare a bonturilor coronare.

•

• Cementuri policarboxilice

• Cimenturile policarboxilice, introduse în practică în anii ’60, realizează priza printr-o reacţie acid – bază între o pulbere care conţine oxid de Zn şi oxid de Mg şi o soluţie vâscoasă de acid poliacrilic cu greutate moleculară mare.

• Proprietăţi - Rezistența la compresiune este mai mică, iar la tracţiune mai mare în

raport cu cimenturile FOZ. -PC sunt hidrofile, având astfel o acţiune de “umezire” a dentinei,

- După priză, PC prezintă o elasticitate mult mai mare decâtFOZ, ceea ce contraindică utilizarea lor în zone cu forţe ocluzale mari ori pentru cimentarea punţilor întinse.

• Indicații: - cimentarea unor coroane metalice izolate, în zone cu solicitări

ocluzale reduse, pe dinţi sensibili, - protecţia ţesuturilor dentare ca obturaţie de bază şi în obturaţiile

radiculare.

Cementuri ionomere de sticlă

• Din punct de vedere al compoziţiei chimice, CIS reprezintă un descendent al cimenturilor policarboxilat şi al cimenturilor silicat, fiind introduse în practică la începutul anilor ’70. CIS fac priză printr-o reacţie acid – bază .

• Proprietăţi - CIS aderă la structurile dure dentare prin legături

ionice între grupele carboxil şi ionii de calciu sau fosfat din smalţ şi dentină.

- rezistenţă mai mare la compresiune decât FOZ. Spatulate manual, CIS încorporează adesea bule mari de aer care pot contribui la scăderea rezistenţei.

- În cazul expunerii la umezeală, în perioada iniţială de priză,CIS sunt solubile.

• Indicații:

- Obturații de bază,

- Sigilarea şanţurilor şi fosetelor,

- Fixarea aparatelor protetice metalice,mixte şi ceramice.

• Produse comerciale:Kavitan ,Fuji IX,Flow,Ketac Bond,Ketac –Cem,

3.Cementuri pe bază de răşini

• Se prezintă sub formele: - Sistem unicomponent,fotopolimerizabil.: -pastă, -lichid. -Sistem bicomponent: - pastă-pastă, - pastă-lichid, - pulbere –lichid.• Indicații:-obturații fizionomice;-imobilizari dentare adezive,-realizarea aparatelor protetice de urgența și de protecție;-reconstituiri ale substructurilor dentare alterate.

Mulțumesc