Subsemnatul_________________________________________________________________

în calitate de*) _______________________________________________________________

CNP

Nr. cont ____________________________________________________________________

V` rog s` închide]i contul cu num`rul specificat mai sus, începând cu data de______________.

Doresc ridicarea în numerar a întregii sume din contul indicat mai sus. virarea sumei în contul ________________________________.

Suma ridicat` / virat`: Moneda

Data,

______________________

Semn`tur` solicitant**),

Semn`tur` Banc` (de primire a cererii), Semn`tur` ocrotitor legal ***)

*) Se va men]iona, dup` caz: titular, ocrotitor legal, mo[tenitor sau împuternicit. Contul curent poate fi \nchisnumai de titular.**) Va semna ocrotitorul legal, în cazul titularilor minori ai unui cont de economii, pân` la împlinirea vârsteide 14 ani.***) Va semna [i ocrotitorul legal al`turi de titular, \n cazul titularilor conturilor de economii, minori cu vârsta \ntre 14-18 ani.

Prelucrare \nscris` \n registrul de eviden]` a prelucr`rilor de date cu caracter personal sub nr. 1788

Cod

: 354 ;

Data

BT

: 23/1

2/2

008

UNITATEA __________________________

CERERE DE ÎNCHIDERE CONT CURENT/CONT DE ECONOMII

Persoane Fizice

2100011563