Post on 16-Oct-2015
description
1. Importanta biologica a trofinelor energogene si neenergogeneFiind condiia esenial pentru existena vieii, funcia de alimentare este comun tuturor
formelor de organizare a materiei vii i reprezint legtura cea mai veche dintre organism i mediul ambiant.
Dei numrul substanelor existente n natur este colosal, totui, numrul celor care
particip la desfurarea proceselor metabolice este destul de redus. n general, organismele vii
1nu ncorporeaz dect substane care sunt sau pot fi identice cu cele din structura lor proprie i
care, participnd la desfurarea normal a metabolismului, furnizeaz energia necesar
fenomenelor biologice i asigur troficitatea organismului respectiv. Deci, procesele biologice
care au loc n organism sunt legate de o permanent cheltuial de energie. Energia iniial n
desfurarea acestor procese se asigur, n mod normal, tot prin alimente. Varietatea alimentelor
din raia alimentar a omului asigur evaluarea funciilor vitale ale organismului.
Pentru asigurarea unei funcionaliti normale este necesar ca raia alimentar s furnizeze
materialul plastic i energetic corespunztor cerinelor organismului, care utilizeaz ca material
plastic i energetic nu alimentele propriu-zise, ci componentele lor: proteinele, lipidele,
glucidele, srurile minerale, vitaminele.
Primele trei proteinele, lipidele, glucidele reprezint materialul energetic pentru
organism, material de refacere, de rennoire a esuturilor uzate.
Srurile minerale i vitaminele intervin ntr-o serie de reacii biochimice din organism,
accelernd viteza lor de producere. Ele sunt numite i catalizatori. Aceste componente, numite i
factori nutritivi, aflndu-se n cantiti foarte variate n diferite alimente, provoac pericolul ca
raia alimentar s devin insuficient, excesiv sau dezechilibrat, n raport cu necesitile
organismului. Astfel, ele pot avea repercusiuni negative asupra sntii. Pentru a preveni
consecinele negative ale unei alimentaii necorespunztoare i pentru a asigura o alimentaie
optim, este necesar ca raia alimentar s fie alctuit pe baze tiinifice. De aceea, n primul
rnd, trebuie s cunoatem nevoile organismului n factori nutritivi, iar n al doilea rnd, modul
de acoperire a acestor nevoi prin alimente.
ntruct organismul se comport diferit fa de lipsa unor substane nutritive din hrana
ingerat, trofinele pot fi mprite n:
- eseniale sau indispensabile, cele care nu pot fi elaborate de organism n msura
necesitilor sale; de aceea, el trebuie s le primeasc din mediul extern (elementele minerale,
vitaminele, unii aminoacizi, acizi grai etc.);
- neeseniale sau dispensabile, c e l e c a r e p o t f i s i n t e t i z a t e n o r g a n i s m p e s e a m a a l t o r
trofine (majoritatea glucidelor i lipidelor, numeroi aminoacizi etc.).
2. Partile component ale consumului de energie, metodele de determinareCheltuielile energetice (CE) ale organismului sunt constituite din 3 pri: pentru metabolismul
bazal , pentru consumul de alimente i pentru activitatea muscular. Primele dou componente mari mai sunt numite i cheltuieli de energie. Ele nu pot fi reglementate (sunt nedirijate), n timp ce ultima
este legat de activitatea muscular i poate fi reglementat (dirijat) (ntr-o anumit msur).
Consumul de energie la desfurarea reaciilor metabolice vitale (metabolismul bazal) pentru fiecare
persoan este constant i depinde de sex, vrst i masa corporal.Pentru a determina metabolismul bazal, sunt aplicate metodele:
1. Determinarea metabolismului bazal dup metoda calorimetriei directe.
2. Calcularea metabolismului bazal dup tabele.
3. Determinarea metabolismului bazal prin metodele calorimetriei indirecte, analizei chimice
complete a gazelor (Douglas-Haldane).
Metabolismul bazal este apreciat, de regul, dimineaa pe nemncate (timp de 1416 ore, la temperatura aerului de 20C, persoana fiind ntr-o relaxare complet timp de o or). n scopuri practice, pentru determinarea valorii metabolismului bazal (MB) n kcal sunt folosite tabele speciale. Pentru un brbat de referin cu masa corpului de 70
kg, cheltuielile metabolismului bazal sunt de aproximativ 1700 kcal, iar pentru o femeie de referin
cu masa corpului de 60 kg ele alctuiesc cca 1400 kcal. O mas destul de modest sporete CE ale
organismului uman. Acest efect, numit aciune specific dinamic a alimentelor (ASDA), este cauzat
de necesitatea funcionrii diferitor organe n legtur cu dereglarea i asimilarea lor. Nivelurile ASDA
depind de principiile nutritive care servesc drept surse de energie (proteine, lipide, glucide) ori se afl
n cantiti mai sporite n alimentele consumate. Aadar, ASDA este de 2040% pentru proteine, 48%
18pentru lipide i 25% pentru glucide (fa de metabolismul bazal). n cazul unei alimentaii echilibrate,
ASDA este de cca 10%, adic efortul energetic suplimentar al organismului fa de metabolismul bazal
este de cca 10%. CE cauzate de activitatea muscular vor depinde, de fiecare dat, de felul concret de
activitate i durata acesteia .
Metodic, determinarea cheltuielilor generale de energie ale organismului uman timp de 24 ore este
un lucru dificil, deoarece trebuie s se in cont de foarte muli factori. De regul, aceste aprecieri se
efectueaz n cteva etape, cu utilizarea diferitor metode. CE pot fi determinate prin metoda
e n e r g o m e t r i e i o r i f o l o s i n d t a b e l e s p e c i a l e , d u p c e s e c r o n o m e t r e a z t o a t e f e l u r i l e d e a c t i v i t a t e a
persoanei investigate.
Prin metoda energometriei directe, CE sunt apreciate prin calcularea exact a tuturor cheltuielilor
de energie ale organismului n diferite condiii de existen. Investigaia se face n camere speciale cu
perei dubli, ntre care, printr-o reea de tuburi, circul apa. Energia degajat sub form de cldur se
determin prin aprecierea volumului de ap care circul n sistem i a gradului de nclzire a ei n
procesul experimentului. Mai des sunt utilizate camerele aternikov-Molcianov .a. ns, n pofida
faptului c metoda este considerat exact, ea are un ir de neajunsuri: 1. complexitatea construciei
camerelor; 2. imposibilitatea modelrii multor forme de activitate; 3. izolarea persoanei supuse
investigrii de influena diverilor factori ai mediului ambiant. Toate momentele acestea limiteaz
utilizarea metodei directe.
Principiul metodei energometriei indirecte (respiratorii) se bazeaz pe determinarea compoziiei
chimice a aerului inspirat i expirat de persoana investigat, cu stabilirea ulterioar a coeficientului de
respiraie. Cunoscnd echivalentul energetic al unui litru de oxigen utilizat la un coeficient de
respiraie anumit i la valoarea ventilrii plmnilor, este posibil calcularea CE pentru orice fel de
activitate uman . pentru determinari sunt folosite diferite aparate. Datele obtinute prin aceasta metoda sunt foarte apropiate de cele obtinute prin metoda directa , dar si aceast m e tod a r e
unele neajunsuri: volumul mare de munc, dificultatea utilizrii n cazul schimbului des de activitate a
persoanei investigate pe parcursul zilei etc.3. Alimentatia rationala, principiile eiAlimentaie raional nseamn asigurarea optim a organismului cu energie i substane nutritive
n diferite stri fiziologice i condiii de mediu, att din punct de vedere cantitativ, ct i calitativ.
T r e b u i e s m e ni o nm c c o m p l e x i t a t e a r e l ai e i d i n t r e o m i a l i m e n t f a c e c a r ai o n a l i z a r e a
alimentaiei s fie una dintre cele mai grele probleme medico-sociale. n aciunea de trecere la o
alimentaie fundamentat tiinific, medicul trebuie s realizeze convergena principalelor forme de
manifestare a legturii dintre om i produsele alimentare.
Hipocarte consider c hrana este necesar, ntruct alimentul conine pri din tot ce exist n
corpul omului i cel care vrea s scrie despre regimul alimentar trebuie s cunoasc bine omul;
trebuie s cunoasc bine toate alimentele ce intr ntr-un regim, proprietile lor naturale sau dobndite
n urma pregtirii de ctre om. Dup el, alimentele i exerciiile fizice sunt doi poli opui, care
concureaz la ntreinerea sntii. Aici se gsesc, de fapt, ideile echilibrului dintre ceea ce primete i
ceea ce cheltuiete organismul, promovate de alimentaia nutriional din zilele noastre. El insist
asupra importanei alimentaiei omului sntos, ntruct de aceasta depind dezvoltarea fizic, fora i
aptitudinea pentru sport .
Particularitile raiei alimentare:
1. Alimentaia trebuie s fie suficient cantitativ, adic s asigure cantitatea necesar de energie,
prin respectarea condiiilor sanitare n timpul transportrii, pstrrii i preparrii culinare a produselor
alimentare, pentru a asigura cantitatea necesar n meninerea unei greuti adecvate a corpului, ct mai
aproape de cea ideal.
2. Prevenirea nocivitii alimentelor i evitarea consumului unui produs alimentar insalubru.
3. S aib o calitate adecvat, adic s conin toate substanele nutritive proteine, lipide,
glucide, vitamine, sruri minerale n cantiti bine echilibrate; s se respecte o proporie just a
alimentelor i a substanelor nutritive.
4. S se respecte regimul alimentar raional. Adic, la anumite intervale de timp i strict
respectate.
155. S se asigure o bun stare de nutriie, folosirea maxim a substanelor nutritive prin prepararea
culinar bun a alimentelor.
6. Asigurarea varietii bucatelor, deplina lor digestie.
7. Proprietile organoleptice ale produselor alimentare s corespund cu deprinderile
consumatorului.
8. S se respecte moderaia (fr exces de sare, zahr, grsimi).
4. Metoda de determinare a valorii calorice si componentei chimice a ratiei diurne dupa meniul de repartitieComponent chimica si valorea caloric a ratiei diurne se poate calcula prin 2 metode: metoda de laborator, cind se determina grupele de trofine apoi se calculeaza valoarea energetic a bucatelor inmultindu-se gramele de trofine energogene cu coeficientii caloric respective. A doua metoda este folosind meniurile de repartitie. Folosind tabelele cu continutul de trofine si valoarea energetic a produselor alimentare pt 100 grame putem calcula continutul si valoarea energetic a gramelor de produse din meniurile de repartitie dupa formula;
X=a*n/100
Unde a-cantitatea trofinelor 100g produs
n- cantitatea (g) produs alimentar din meniul de repartitietrebuie de luat in consideratie normativele in vigoare : procentul caloriilor pe contul proteinelor 13,2, lipidelor-24,8, glucidelor-62,0; raportul P:L:G trebuie sa fie 1:1:4, repartizarea caloriilor diurne :dejun-30-35%
prinz 40-45%, cina 20-30%
5. De cronometrat activitatile proprii diurne
6. De determinat greutatea ideal teoreticaPutem calcula GIT folosind una din formulele Britman, Lorent, Broca GIT=inaltimea(cm) *0,7-50 (Britman)
Apoi se determina diferenta dintre GIT si greutatea reala. Dupa rezultatele obtinute apreciem aproximativ identitatea calorica. Apoi se determina valoarea calorica a ratiei pe zi pentru mentinerea greutatii ideal-teorerice dupa formulele
Pt barbate: Q=815*36,6*GIT
Pt femei: Q=530*31,1*GIT
Unde Q- valoarea caloric a ratiei alimentare
Coeficientii utilizati reflecta particularitatile specific ale metabolismului la barbate si femei
Apoi de determina gradul dezechilibrului energetic cu ajutorul coeficientilor energetic: deficitul unui kg de greutate echivaleaza cu pierderea a 4100 kcal, surplusul fiecarui kg corespunde 6800kcal
Exemplu: o fata cu h-164cm si greutatea corporala de 70 kg
GIT=164*0,7-50=65kg
Deci balanta fiziologica alimentara nu se respecta, fata primeste un surplus de energie egal cu
70-65=5kg
5kg*6800=34000kcal
Pentru mentinerea GIT valoarea caloric a ratiei alimentare zilnice ar trebui sa fie
Q=530+31,1*65=2551kcal
Pentru normalizarea greutatii corpului, valoarea caloric trebuie sa fie ceva mai mica cu 20-25% si trebuie sa alcatuiasca
2551-600=1951 kcal
Dyrata alimentatiei de corectie cu valoarea caloric redusa va fi
34000/600=1951=56 zile sau aproximativ 2 luni.
7. De calculate consumul diurn de energie dupa tabelePrin metoda de calcul:
- se calculeaz metabolismul bazal, la aduli el fiind egal cu aproximativ 4,18 kj (1kcal) la 1
kg/corp/or pentru brbai i 0,9 kcal/kg/corp/or pentru femei;
- la cifra obinut se mai adaug 10% de energie care este consumat pentru digerarea
alimentelor (aciunea dinamic specific);
- l a cele obinute se adaug consumul de energie n timpul activitii profesionale , care se
determin dup cronometrajul activitii persoanei. Cu ajutorul tabelelor se calculeaza consumul de energie pentru activitatea in decurs de 24h dupa formula Q=a*b
Q-consumul de energie zilnic la 1kg de greutate corporala, kcal
a- Consumul de energie pe minut la o anumita activitate, kcal
b- Durata fiecarei activitati, min8. De determinat la ce grup dupa consumul de energie se vor referi medical chirurg, terapeut, dermatolog.
La etapa actual sunt n vigoare Normele necesitilor fiziologice n principii nutritive i energie
pentru diverse grupe de populaie. Aceste norme determin valorile optime n energie i principii
nutritive pentru toat populaia, ncepnd cu copiii i terminnd cu btrnii inapi de munc. La rndul
su, fiecare categorie de populaie este mprit n grupe. n conformitate cu recomandrile experilor
OMS , pentru populaia apt de munc a fost introdus un criteriu fiziolog ic prin care se d e t e r m i n
cantitatea adecvat de energie pentru grupe concrete coeficientul activitii fizice (CAF). Acest
coeficient prezint raportul dintre cheltuielile generale de energie i cheltuielile de energie pentru
metabolismul bazal. CAF depinde de sex, vrst i masa corpului. Datorit utilizrii acestui coeficient,
a fost posibil introducerea diferitor profesii n aceeai grup, cu cheltuieli de energie egale.
20n baza acestui principiu, n funcie de gradul de intensitate a muncii ndeplinite i de cantitatea
necesar de substane nutritive, populaia adult este repartizat n cinci grupe.
Prima grup include persoanele a cror activitate este legat ndeosebi de munca intelectual:
conductori de ntreprinderi i organizaii, pedagogi, educatori, colaboratori tiinifici, operatori la
mainile electronice de calcul, controlori, lucrtori medicali (cu excepia chirurgilor, asistentelor
medicale i infirmierilor), oameni de art, oameni a cror activitate cere o ncordare intelectual
sporit. Grupa a doua include persoanele a cror munc neces it efort r i f i z i c e uo a r e : a g r o n o m i i ,
zootehnicienii, veterinarii, asistentele medicale i infirmierii, lucrtorii din sfera de deservire, inginerii
al cror lucru necesit anumite eforturi fizice, maitrii aparaturii radio, ceasornicarii, lucrtorii
radiotelecomunicaiilor, lucrtorii proceselor automate.
Grupa a treia include persoanele a cror munc necesit eforturi fizice medii: lucrtori la
ntreprinderile de prelucrare a metalelor, a lemnului, din industria alimentar, textil, de nclminte,
din domeniul transportului feroviar, chimitii, medicii chirurgi, poligrafitii, macaragiii, conductorii
brigzilor de cmp i de mecanizare, vnztorii de produse alimentare etc.
Grupa a patra include persoanele care ndeplinesc munci fizice grele: constructorii, muncitorii
din industria petrolului i a gazului, agricultorii, metalurgii i turntorii de metal, minerii care lucreaz
la suprafa. Grupa a cincea include persoanele care ndeplinesc munci fizice foarte grele: minerii din mine,
oelarii, tietorii de lemne, sptorii, hamalii, betonierii .a., a cror munc nu-i mecanizat.9. Alcatuiti meniul de repartitie la dejun pentru un militari al trupelor terestreMeniul de repartitie are ca scop determinarea compozitiei chimice si puterii calorice a ratii lor diurne ostasesti.. Folosind tabelele cu continutul de trofine si valoarea energetic a produselor alimentare pt 100 grame putem calcula continutul si valoarea energetic a gramelor de produse din meniurile de repartitie dupa formula; X=a*n/100
Unde a-cantitatea trofinelor 100g produs n- cantitatea (g) produs alimentar din meniul de repartitietrebuie sa se ia in calcul faptul ca valoarea caloric a alimentelor pt dejun trebuie sa constituie 30-35% din valoarea zilnica de 4188kcal.10. De determinat valoarea energetic si componenta chimica a 140g de piine alba si 60g de carne de porc