TEHNICI DE RADIOGRAFIE INTRAORALĂ

Mulţumiri Mulţumiri

Allan G. Farman, Allan G. Farman,

Universitatea LouisvilleUniversitatea Louisville

Tehnici de radiografie intraorală

• Retrodentoalveolare– Periapicale– Bitewing

• Ocluzale

Dimensiunile filmelor intraorale• “00” şi “0”: radiografii periapicale & bitewing

pentru copii;• “1”: radiografii periapicale (şi uneori bitewing)

la adulţi şi adolescenţi;• “2”: radiografii periapicale şi bitewing la adulţi

şi adolescenţi; radiografii ocluzale la copii mici;• “3”: radiografii bitewing posterioare;• “4”: filme ocluzale la adulţi şi adolescenţi

Pachetul cu filmul intraoral• Film cu dublă emulsie, expunere directă

• Semn cu convexitatea orientată spre raza X

• Foiţă de plumb

• Hârtie neagră

• Înveliş rezistent la apă şi lumină

• Indicator pentru faţa şi reversul filmului

Radiografii periapicale

• Prezintă rădăcinile dinţilor dintr-o anumită zonă

• Trebuie să includă regiunile apicale

• Trebuie să includă cel puţin 2 mm din osul periapical

Bitewing• Se realizează pentru studiul zonelor de

contact dintre dinţii adiacenţi de la nivelul unei arcade

• Raza centrală trebuie să fie tangentă la zonele de contact şi perpendiculară pe receptor

• Ar trebui să prezinte o minimă suprapunere orizontală a dinţilor

• Film orizontal / vertical

Bitewing

Radiografii ocluzale• Filmele sunt plasate în plan ocluzal

• Depistarea unor structuri calcificate la nivelul planşeului cavităţii orale (de ex. calculi salivari)

Con

Indicatorulfocarului

Indicatorul unghiului vertical

Aparatul roentgen dentar

Braţ

Principii de bază pentru realizarea radiografiile periapicale

• anatomia dinţilor şi a maxilarelor

• poziţia capului pacientului

• angularea razei X– angulaţia verticală– angulaţia orizontală

• punctul de intrare al razei X

• plasarea filmului

Anatomia dinţilor şi a maxilarelor

• axele lungi ale dinţilor– maxilar– mandibulă

• localizarea apexurilor dentare

Axele lungi ale dinţilor• maxilar

Axele lungi ale dinţilor• mandibulă

Axe aparente vs. axe reale

Poziţia capului pacientului• ortostatism / şezut• planul ocluzal al arcadei de radiografiat – orizontal• planul sagital vertical

• linia de orientare maxilară:

tragus – aripioara nasului• linia de orientare mandibulară

tragus - colţul gurii (uşoară extensie a capului)

• gură pacient – cot operator

Angularea razei X• Înclinare verticală

– tehnica paralelismului: forma arcadei şi poziţia dinţilor

– tehnica bisectoarei: linie imaginară

– bitewing: + 10o

• Înclinare orizontală• Ortoradialitatea: tangentă la punctele de

contact dentar – forma arcadei şi poziţia dinţilor

Tehnica bisectoarei

Tehnica paralelismului

Tehnici de radiografiere intraorală

Tehnici de radiografiere intraorală

Angulaţia verticală

Înclinarea orizontală

• Diferită la maxilar şi mandibular

• Canini mandibulari 45o vs canini maxilari 70o.

• Premolari şi molari mandibulari cu 5o mai puţin decât PM şi M maxilari

• VARIAŢII INDIVIDUALE

Angularea orizontală

Angularea orizontală

Angularea orizontală

Punctul de intrare al razei X• centrul zonei de radiografiat

• defecte de tehnică: imagine parţială

Tehnica de preferat• Tehnica paralelismului

– Raza centrală perpendiculară pe receptor– Raza centrală perpendiculară pe dinte– Receptor paralel cu dintele– Distorsionare mai scăzută

Osul maxilar

Tehnica paralelismului

Axa dinteluiDetector

Sursa de raze X

tehnica bisectoarei tehnica paralelismului

Distorsiunea poate ţine de tehnică

“ Full Mouth Survey – FMX”

Modalităţi de prindere a receptorului

• XCP (Extension Cone Paralleling).

• Stabe.

• Precision.

• Hemostat.

• Snap-A-Ray.

Periapicale posterioare

Periapicale anterioare

Bitewing

XCP (Rinn)

Incisivul lateral maxilar

Incisivul lateral maxilar

Incisivul lateral maxilar

Canin maxilar

Canin maxilar

Canin maxilar

Radiografie periapicală a unui canin maxilar

Premolar maxilar

Premolar maxilar

Premolar maxilar

Radiografie periapicală a unui premolar maxilar

Molari maxilari

Molari maxilari

Molari maxilari

Radiografie periapicală a unui molar maxilar

Incisivi mandibulari

Incisivi mandibulari

Incisivi mandibulari

Radiografie periapicală a unui incisiv mandibular

Canin mandibular

Canin mandibular

Canin mandibular

Premolar mandibular

Premolar mandibular

Premolar mandibular

Radiografie periapicală a unui premolar mandibular

Molari mandibulari

Molari mandibulari

Molari mandibulari

Tehnica bisectoarei• Raza centrală este perpendiculară pe

bisectoarea imaginară dintre axul dintelui şi axul receptorului

Tehnica bisectoarei

Tehnica bisectoarei

Tehnica bisectoarei

Detector

Dinte ImagineBisectoare

Raza

Tehnica bisectoarei

• Izometrie

• Distorsionare selectivă

• Folosită când spaţiul este insuficient pentru tehnica paralelismului

Tehnica bisectoarei

Maxilar

Bisectoare

Planul detectorului

Sursa de raze X

Planul dintelui

Tehnica bisectoarei

Tehnica bisectoarei

Bitewing premolari

Bitewing premolari

Bitewing premolari

Bitewing molari

Bitewing molari

Bitewing molari

Incidenţe cu film ocluzal

• metoda Belot

• metoda Simpson

Metoda Belot• centrare pe „bisectoarea” unghiului format

de axul dintelui (din centrul zonei de radiografiat) şi planul filmului (planul ocluzal);

• înclinaţiile vor fi diferite pentru diversele grupe de dinţi.

Metoda Belot

Metoda Belot

Metoda Simpson• centrare în lungul axului dintelui de

radiografiat, dar de obicei, cu centrare perpendiculară pe film;

• principalele indicaţii: aprecierea extinderii spaţiale a unei leziuni, existenţa şi localizarea calculilor salivari, leziuni palatinale etc.

Metoda Simpson

BIBLIOGRAFIE• “Principles of Dental

Imaging” de Langland şi Langlais.