04a Tehnici radiografie intraorala v2a
-
Upload
api-19458704 -
Category
Documents
-
view
1.670 -
download
11
Transcript of 04a Tehnici radiografie intraorala v2a
TEHNICI DE RADIOGRAFIE INTRAORALĂ
Mulţumiri Mulţumiri
Allan G. Farman, Allan G. Farman,
Universitatea LouisvilleUniversitatea Louisville
Tehnici de radiografie intraorală
• Retrodentoalveolare– Periapicale– Bitewing
• Ocluzale
Dimensiunile filmelor intraorale• “00” şi “0”: radiografii periapicale & bitewing
pentru copii;• “1”: radiografii periapicale (şi uneori bitewing)
la adulţi şi adolescenţi;• “2”: radiografii periapicale şi bitewing la adulţi
şi adolescenţi; radiografii ocluzale la copii mici;• “3”: radiografii bitewing posterioare;• “4”: filme ocluzale la adulţi şi adolescenţi
Pachetul cu filmul intraoral• Film cu dublă emulsie, expunere directă
• Semn cu convexitatea orientată spre raza X
• Foiţă de plumb
• Hârtie neagră
• Înveliş rezistent la apă şi lumină
• Indicator pentru faţa şi reversul filmului
Radiografii periapicale
• Prezintă rădăcinile dinţilor dintr-o anumită zonă
• Trebuie să includă regiunile apicale
• Trebuie să includă cel puţin 2 mm din osul periapical
Bitewing• Se realizează pentru studiul zonelor de
contact dintre dinţii adiacenţi de la nivelul unei arcade
• Raza centrală trebuie să fie tangentă la zonele de contact şi perpendiculară pe receptor
• Ar trebui să prezinte o minimă suprapunere orizontală a dinţilor
• Film orizontal / vertical
Bitewing
Radiografii ocluzale• Filmele sunt plasate în plan ocluzal
• Depistarea unor structuri calcificate la nivelul planşeului cavităţii orale (de ex. calculi salivari)
Con
Indicatorulfocarului
Indicatorul unghiului vertical
Aparatul roentgen dentar
Braţ
Principii de bază pentru realizarea radiografiile periapicale
• anatomia dinţilor şi a maxilarelor
• poziţia capului pacientului
• angularea razei X– angulaţia verticală– angulaţia orizontală
• punctul de intrare al razei X
• plasarea filmului
Anatomia dinţilor şi a maxilarelor
• axele lungi ale dinţilor– maxilar– mandibulă
• localizarea apexurilor dentare
Axele lungi ale dinţilor• maxilar
Axele lungi ale dinţilor• mandibulă
Axe aparente vs. axe reale
Poziţia capului pacientului• ortostatism / şezut• planul ocluzal al arcadei de radiografiat – orizontal• planul sagital vertical
• linia de orientare maxilară:
tragus – aripioara nasului• linia de orientare mandibulară
tragus - colţul gurii (uşoară extensie a capului)
• gură pacient – cot operator
Angularea razei X• Înclinare verticală
– tehnica paralelismului: forma arcadei şi poziţia dinţilor
– tehnica bisectoarei: linie imaginară
– bitewing: + 10o
• Înclinare orizontală• Ortoradialitatea: tangentă la punctele de
contact dentar – forma arcadei şi poziţia dinţilor
Tehnica bisectoarei
Tehnica paralelismului
Tehnici de radiografiere intraorală
Tehnici de radiografiere intraorală
Angulaţia verticală
Înclinarea orizontală
• Diferită la maxilar şi mandibular
• Canini mandibulari 45o vs canini maxilari 70o.
• Premolari şi molari mandibulari cu 5o mai puţin decât PM şi M maxilari
• VARIAŢII INDIVIDUALE
Angularea orizontală
Angularea orizontală
Angularea orizontală
Punctul de intrare al razei X• centrul zonei de radiografiat
• defecte de tehnică: imagine parţială
Tehnica de preferat• Tehnica paralelismului
– Raza centrală perpendiculară pe receptor– Raza centrală perpendiculară pe dinte– Receptor paralel cu dintele– Distorsionare mai scăzută
Osul maxilar
Tehnica paralelismului
Axa dinteluiDetector
Sursa de raze X
tehnica bisectoarei tehnica paralelismului
Distorsiunea poate ţine de tehnică
“ Full Mouth Survey – FMX”
Modalităţi de prindere a receptorului
• XCP (Extension Cone Paralleling).
• Stabe.
• Precision.
• Hemostat.
• Snap-A-Ray.
Periapicale posterioare
Periapicale anterioare
Bitewing
XCP (Rinn)
Incisivul lateral maxilar
Incisivul lateral maxilar
Incisivul lateral maxilar
Canin maxilar
Canin maxilar
Canin maxilar
Radiografie periapicală a unui canin maxilar
Premolar maxilar
Premolar maxilar
Premolar maxilar
Radiografie periapicală a unui premolar maxilar
Molari maxilari
Molari maxilari
Molari maxilari
Radiografie periapicală a unui molar maxilar
Incisivi mandibulari
Incisivi mandibulari
Incisivi mandibulari
Radiografie periapicală a unui incisiv mandibular
Canin mandibular
Canin mandibular
Canin mandibular
Premolar mandibular
Premolar mandibular
Premolar mandibular
Radiografie periapicală a unui premolar mandibular
Molari mandibulari
Molari mandibulari
Molari mandibulari
Tehnica bisectoarei• Raza centrală este perpendiculară pe
bisectoarea imaginară dintre axul dintelui şi axul receptorului
Tehnica bisectoarei
Tehnica bisectoarei
Tehnica bisectoarei
Detector
Dinte ImagineBisectoare
Raza
Tehnica bisectoarei
• Izometrie
• Distorsionare selectivă
• Folosită când spaţiul este insuficient pentru tehnica paralelismului
Tehnica bisectoarei
Maxilar
Bisectoare
Planul detectorului
Sursa de raze X
Planul dintelui
Tehnica bisectoarei
Tehnica bisectoarei
Bitewing premolari
Bitewing premolari
Bitewing premolari
Bitewing molari
Bitewing molari
Bitewing molari
Incidenţe cu film ocluzal
• metoda Belot
• metoda Simpson
Metoda Belot• centrare pe „bisectoarea” unghiului format
de axul dintelui (din centrul zonei de radiografiat) şi planul filmului (planul ocluzal);
• înclinaţiile vor fi diferite pentru diversele grupe de dinţi.
Metoda Belot
Metoda Belot
Metoda Simpson• centrare în lungul axului dintelui de
radiografiat, dar de obicei, cu centrare perpendiculară pe film;
• principalele indicaţii: aprecierea extinderii spaţiale a unei leziuni, existenţa şi localizarea calculilor salivari, leziuni palatinale etc.
Metoda Simpson
BIBLIOGRAFIE• “Principles of Dental
Imaging” de Langland şi Langlais.